Immunsuppressive Medikamente und Darmmikrobiom: Pharmakokinetische und Mikrobiom-Diversitätseffekte (MicrobioTac)
Empfänger von Nierentransplantaten lebender und verstorbener Spendertransplantate, die sowohl mit Mycophenolatmofetil (MMF) als auch mit Tacrolimus (Tac) behandelt wurden, werden eingeschlossen. Eine 12-stündige pharmakokinetische (PK) Untersuchung von sowohl Mycophenolat (MPA) als auch Tac wird unter pharmakokinetischen Steady-State-Bedingungen zwischen 3 bis 8 Wochen und einem Jahr nach der Transplantation durchgeführt. Kotproben werden vor (wenn möglich), 1 Woche nach der Transplantation und am Tag der 12-stündigen PK-Untersuchungen gesammelt. Daten zur Nahrungsaufnahme und körperlichen Aktivität werden in Verbindung mit der Kotprobenahme bei allen Patienten erhoben. Die Patienten werden ein Jahr nach der Transplantation zu einem Nachsorgebesuch eingeladen, bei dem die 12-stündige PK-Untersuchung, Kotprobenahme, Ernährungs- und Aktivitätsdatenerfassung wiederholt werden. Standard-Follow-up-Daten nach Nierentransplantationen, wie akute Abstoßungsepisoden, Infektionen, Nierenfunktion, Diabetes mellitus nach der Transplantation (PTDM), Protokollbiopsien, Einhaltung von Immunsuppressiva, Transplantatverlust und Tod, werden für alle Patienten bis zu 5 Jahren erhoben nach Transplantation gemäß Standardplan im Transplantationszentrum.
Zusätzlich zu den Untersuchungen nach der Transplantation wird eine Untergruppe von Nierentransplantatempfängern, die für eine Lebendspendetransplantation vorgesehen sind, vor der Transplantation für Untersuchungen vor der Transplantation eingeschlossen. Diese Patienten werden randomisiert und erhalten vor der Transplantation entweder eine einwöchige Behandlung mit MMF oder Tac. Kotproben und eine 12-stündige PK-Untersuchung werden nach einer Behandlungswoche (vor der Transplantation) durchgeführt.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
-
Oslo, Norwegen, 0424
- Oslo University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Empfänger von De-novo-Standardrisiko-Nierentransplantaten.
- Patienten, die Tacrolimus und Mycophenolatmofetil als Teil ihrer immunsuppressiven Therapie nach einer Transplantation erhalten sollen (klinische Entscheidung wird durch diese Studie nicht beeinflusst).
- Nur erste Nierentransplantation.
- Erwachsene Patienten.
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Patientinnen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Mycophenolatmofetil
In der Untergruppe der lebenden Spenderempfänger, die vor der Transplantation eingeschlossen wurden, wird diese Gruppe eine Woche lang mit Mycophenolatmofetil (750 mg BID) behandelt
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Zweimal tägliche Verabreichung von MMF nur für eine Woche vor der Transplantation in dieser Untergruppe.
Alle Patienten erhalten nach der Transplantation eine Erhaltungstherapie mit MMF in Kombination mit Tacrolimus und Steroiden.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Tacrolimus
In der Untergruppe der lebenden Spenderempfänger, die vor der Transplantation eingeschlossen wurden, wird diese Gruppe eine Woche lang mit Tacrolimus (BID, Dosis nach Gewicht) behandelt
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Zweimal tägliche Gabe von Tacrolimus nur für eine Woche vor der Transplantation in dieser Untergruppe.
Alle Patienten erhalten nach der Transplantation eine Erhaltungstherapie mit Tacrolimus in Kombination mit MMF und Steroiden.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Mikrobiomdiversität und 12-Stunden-Mycophenolat-Fläche unter der Kurve (AUC)
Zeitfenster: 1 Jahr
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Assoziation zwischen Mikrobiomdiversitätsmessungen und AUC von Mycophenolat für ein Dosisintervall (AUC0-tau)
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1 Jahr
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Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Mikrobiomdiversität und 12-Stunden-Maximalkonzentration von Mycophenolat (Cmax)
Zeitfenster: 1 Jahr
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Assoziation zwischen Mikrobiomdiversitätsmessungen und Cmax von Mycophenolat
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1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Assoziation zwischen Mikrobiomdiversität und 12-Stunden-AUC von Tacrolimus
Zeitfenster: 1 Jahr
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Assoziation zwischen Mikrobiomdiversitätsmessungen und AUC0-tau von Tacrolimus
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1 Jahr
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Auswirkungen der Behandlung mit Mycophenolatmofetil auf Veränderungen des Darmmikrobioms bei nicht vorbehandelten Patienten und damit verbundene Veränderungen der Mycophenolat-AUC
Zeitfenster: 1 Woche
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Veränderungen der Mikrobiomdiversitätsmessungen und der Mycophenolat-AUC0-tau bei einer einwöchigen Behandlung mit Mycophenolatmofetil.
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1 Woche
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untersuchen die Auswirkungen einer Behandlung mit Tacrolimus auf Veränderungen des Darmmikrobioms bei nicht vorbehandelten Patienten und die damit verbundenen Veränderungen der AUC von Tacrolimus
Zeitfenster: 1 Woche
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Veränderungen der Mikrobiomdiversitätsmessungen und Tacrolimus-AUC0-tau bei einer einwöchigen Tacrolimus-Behandlung
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1 Woche
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untersuchen, ob das Torque-Teno-Virus (TTV) ein klinisch nützliches "Immunometer" ist, d. h. die allgemeine Immunsuppression des Empfängers widerspiegelt
Zeitfenster: 1 Jahr
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Assoziationen zwischen TTV-Viruslast (DNAämie) und akuten Abstoßungsepisoden (Biopsie nachgewiesen)
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1 Jahr
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Assoziation zwischen Mikrobiomdiversitätsmessungen und Cmax von Tacrolimus
Zeitfenster: 1 Jahr
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Assoziation zwischen Mikrobiomdiversitätsmessungen und Cmax von Tacrolimus
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1 Jahr
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Assoziation zwischen Mikrobiomdiversitätsmessungen und absoluter Bioverfügbarkeit (F) von Tacrolimus
Zeitfenster: 1 Jahr
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Assoziation zwischen Maßnahmen zur Mikrobiomdiversität und F von Tacrolimus
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1 Jahr
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Auswirkungen der Behandlung mit Mycophenolatmofetil auf Veränderungen des Darmmikrobioms bei nicht vorbehandelten Patienten und damit verbundene Veränderungen der Cmax von Mycophenolat
Zeitfenster: 1 Woche
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Veränderungen der Mikrobiomdiversitätsmessungen und der Cmax von Mycophenolat bei einer einwöchigen Behandlung mit Mycophenolatmofetil.
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1 Woche
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Wirkungen der Behandlung mit Mycophenolatmofetil auf Veränderungen des Darmmikrobioms bei nicht vorbehandelten Patienten und damit verbundene Veränderungen der Zeit bis zur Cmax (Tmax) von Mycophenolat
Zeitfenster: 1 Woche
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Veränderungen der Mikrobiomdiversitätsmessungen und der Mycophenolat-Tmax bei einer einwöchigen Mycophenolatmofetil-Behandlung.
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1 Woche
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Auswirkungen der Behandlung mit Mycophenolatmofetil auf Veränderungen des Darmmikrobioms bei nicht vorbehandelten Patienten und damit verbundene Veränderungen der Mycophenolatzeit bis zur Eliminationsrate in der Endphase (kel).
Zeitfenster: 1 Woche
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Veränderungen der Mikrobiomdiversitätsmessungen und Mycophenolat-Kel bei einer einwöchigen Behandlung mit Mycophenolatmofetil.
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1 Woche
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Wirkungen der Tacrolimus-Behandlung auf Veränderungen des Darmmikrobioms bei nicht vorbehandelten Patienten und damit verbundene Änderungen der Tacrolimus-Zeit bis zur Cmax (Tmax).
Zeitfenster: 1 Woche
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Veränderungen der Mikrobiomdiversitätsmessungen und der Cmax von Tacrolimus bei einer einwöchigen Tacrolimus-Behandlung.
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1 Woche
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Wirkungen der Tacrolimus-Behandlung auf Veränderungen des Darmmikrobioms bei nicht vorbehandelten Patienten und damit verbundene Änderungen der Tacrolimus-Zeit bis zur Cmax (Tmax).
Zeitfenster: 1 Woche
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Veränderungen der Mikrobiom-Diversitätsmessungen und der Tmax von Tacrolimus bei einer einwöchigen Tacrolimus-Behandlung.
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1 Woche
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Auswirkungen der Tacrolimus-Behandlung auf Veränderungen des Darmmikrobioms bei nicht vorbehandelten Patienten und damit verbundene Änderungen der Tacrolimus-Zeit bis zur terminalen Phase der Eliminationsratenkonstanten (kel).
Zeitfenster: 1 Woche
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Veränderungen der Mikrobiomdiversitätsmessungen und Tacrolimus-Kel bei einer einwöchigen Tacrolimus-Behandlung.
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1 Woche
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untersuchen, ob das Torque-Teno-Virus (TTV) ein klinisch nützliches "Immunometer" ist, d. h. die allgemeine Immunsuppression des Empfängers widerspiegelt
Zeitfenster: 1 Jahr
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Assoziationen zwischen TTV-Viruslast (DNAemia) und opportunistischen Fläschcheninfektionen, die einer medikamentösen Behandlung bedürfen
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1 Jahr
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untersuchen, ob das Torque-Teno-Virus (TTV) ein klinisch nützliches "Immunometer" ist, d. h. die allgemeine Immunsuppression des Empfängers widerspiegelt
Zeitfenster: 1 Jahr
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Assoziationen zwischen TTV-Viruslast (DNAämie) und opportunistischen bakteriellen Infektionen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern
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1 Jahr
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Integration des aktualisierten Wissens über die Pharmakokinetik von Mycophenolat und Tacrolimus nach einer Nierentransplantation in ein kombiniertes populationspharmakokinetisches Modell für eine individualisierte Dosierung
Zeitfenster: 1 Jahr
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Relativer Vorhersagefehler (PE%) des entwickelten pharmakokinetischen Modells
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1 Jahr
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Integration des aktualisierten Wissens über die Pharmakokinetik von Mycophenolat und Tacrolimus nach einer Nierentransplantation in ein kombiniertes populationspharmakokinetisches Modell für eine individualisierte Dosierung
Zeitfenster: 1 Jahr
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Relativer mittlerer quadratischer Fehler (RMSE%) des entwickelten pharmakokinetischen Modells
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Karsten Midtvedt, MD, PhD, Oslo University Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antibakterielle Mittel
- Antibiotika, antineoplastische
- Antituberkulöse Mittel
- Antibiotika, Antituberkulose
- Calcineurin-Inhibitoren
- Tacrolimus
- Mycophenolsäure
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- MicrobioTac-MPA
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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