Die stärkere Studie zu Hause
Ein häusliches Rehabilitationsprogramm für Patienten mit Hüftfrakturen: Eine randomisierte Pilotstudie
Hüftfrakturen sind ein großes Gesundheitsproblem bei älteren Erwachsenen. Hüftfrakturen führen zu höherer Mortalität, Morbidität und höheren Kosten als alle anderen osteoporotischen Frakturen zusammen. Bei der Rückkehr nach Hause nach einer Hüftfrakturoperation besteht für Patienten ein hohes Risiko unerwünschter Folgen (z. B. Sekundärfrakturen, Einweisung in eine Institution und Tod).
Ziele: Ziel dieser Studie ist die Fertigstellung und Piloterprobung eines neuen Pflegeprogramms, einschließlich eines benutzerfreundlichen Toolkits, das eine häusliche Physiotherapieübung und ein Schmerzbehandlungsprogramm enthält, um in der Gemeinschaft lebenden älteren Erwachsenen bei der Genesung nach Hüftfrakturen zu helfen.
Methoden: Diese Studie besteht aus zwei Phasen: Erstens: Fertigstellung des Programms. Die Forscher haben ein selbsterklärendes Toolkit erstellt, das ein illustriertes Übungsprogramm enthält, das auf einer kritischen Analyse früherer Programme für Patienten mit Hüftfrakturen basiert. Die Ermittler werden Fokusgruppen organisieren und halbstrukturierte Interviews mit Patienten, Betreuern, politischen Entscheidungsträgern und Gesundheitsdienstleistern durchführen, um das Programm zu überprüfen und Feedback zu geben.
Zweitens: Durchführung einer Machbarkeitsstudie. Die Forscher werden das Programm in einer randomisierten Studie mit in Wohngemeinschaften lebenden Hüftfrakturpatienten testen und den Eingriff mit der konventionellen Versorgung vergleichen.
Erwartete Ergebnisse: Während die Zahl der Überlebenden von Hüftfrakturen zunimmt, werden sie immer gebrechlicher und ihre funktionelle Genesung hat sich nicht verbessert, was diese Studie zeitgemäß und relevant macht. Mit dem aktuellen Fokus darauf, älteren Erwachsenen dabei zu helfen, „an Ort und Stelle zu altern“, befasst sich das vorgeschlagene Projekt mit einer lebenswichtigen Herausforderung für das Gesundheitssystem: älteren Patienten mit Hüftfrakturen den Zugang zu angemessener Rehabilitation zu ermöglichen, damit sie in ihren Häusern unabhängig bleiben können.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ontario
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Kingston, Ontario, Kanada, K7M 3N6
- Providence Care Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit Hüftfraktur, die 65 Jahre oder älter sind
- Entlassung nach Hause oder ins Altersheim.
Ausschlusskriterien:
- Teilnehmer mit einer unheilbaren Krankheit oder erheblichen Kontraindikationen, die das Training verhindern (z. B. schnell fortschreitende neurologische Erkrankung),
- mehr als 30 km vom Stadtzentrum entfernt wohnen und
- Das Einverständnisformular kann nicht unterschrieben werden, und es steht kein Vollmachtsvertreter zum Unterzeichnen zur Verfügung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Intervention
Das Trainingsprogramm findet in den ersten 12 Wochen nach der Rückkehr nach Hause statt.
Der Eingriff wird durchgeführt, nachdem die Patienten nach Hause zurückgekehrt sind.
Jeder Patient erhält im Interventionszeitraum insgesamt 7 Hausbesuche durch einen Physiotherapeuten (PT) und/oder einen Physiotherapieassistenten (PTA).
Teilnehmer der Interventionsgruppe erhalten vor der Entlassung aus dem Krankenhaus eine Kopie des Toolkits, und der Studienkoordinator wird sie durch das Toolkit führen und erklären, was während des Interventionszeitraums zu erwarten ist.
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PT-Besuche (zwei Besuche): Der erste Besuch findet innerhalb einer Woche nach der Entlassung statt. Während dieses Besuchs wird der PT die Teilnehmer beurteilen, das Programm an ihre Bedürfnisse anpassen und sie bei der Durchführung der Übungen zu Hause coachen. Der letzte Besuch findet 12 Wochen nach dem ersten statt. Während dieses Besuchs wird der PT die Teilnehmer erneut bewerten und Anpassungen am Programm vornehmen. Die Teilnehmer werden ermutigt, über die 12 Wochen hinaus weiter zu trainieren. Der PTA besucht die Häuser der Teilnehmer zusammen mit dem PT und führt alle zwei Wochen zusätzliche Einzelbesuche durch (d. h. insgesamt 7 PTA-Besuche in der 1. Woche und in der 2., 4., 6., 8., 10. und 12. Woche). Der PTA wird das Übungsprogramm gemäß den Vorgaben und Anweisungen des PT unterstützen und weiterentwickeln und bei der Bereitstellung der Bildungskomponente des Programms helfen.
Zusätzlich zum Übungsprogramm erhält die Interventionsgruppe eine vom PT auf die Bedürfnisse der Teilnehmer zugeschnittene Unterstützung zur Schmerzselbstbewältigung.
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Aktiver Komparator: Konventionelle Pflege
Übliche Pflege
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Die Kontrollgruppe erhält die übliche Versorgung durch das Gesundheitssystem.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der unteren Extremitätsfunktionsskala (LEFS)
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert (vor der Entlassung) bis 12 Wochen nach der Entlassung nach Hause (nach dem Eingriff)
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Die Funktionsskala für die untere Extremität ist ein vom Patienten berichtetes Ergebnismaß, das aus 20 Elementen besteht.
Psychometrische Eigenschaften wurden für verschiedene Populationen getestet und ermittelt, darunter Patienten nach Hüftoperationen und Erkrankungen der unteren Extremitäten.
Der Bewertungsbereich liegt zwischen 0 und 80, wobei höhere Bewertungen auf eine bessere Funktion hinweisen.
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Veränderung vom Ausgangswert (vor der Entlassung) bis 12 Wochen nach der Entlassung nach Hause (nach dem Eingriff)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Short Physical Performance Battery (SPPB)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (vor der Entlassung) zu 12 Wochen nach der Entlassung nach Hause
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Das SPPB verwendet drei Tests, um die körperliche Leistungsfähigkeit der unteren Extremitäten zu untersuchen: Stehendes Gleichgewicht, Ganggeschwindigkeit und Stuhlaufstehtests. Die Gesamtpunktzahl ist die Summe der drei Tests (0-12), wobei höhere Punktzahlen eine bessere körperliche Funktion widerspiegeln.
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Änderung vom Ausgangswert (vor der Entlassung) zu 12 Wochen nach der Entlassung nach Hause
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- REH-721-18
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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