Intraarterielle Prostaglandintherapie bei nicht-okklusiver mesenterialer Ischämie (REPERFUSE)
Evaluation einer intraarteriellen Prostaglandintherapie bei nicht-okklusiver mesenterialer Ischämie (NOMI)
Die minimalinvasive intraarterielle Prostaglandintherapie wird derzeit als etablierter und sicherer Behandlungsansatz für die nicht-okklusive mesenteriale Ischämie (NOMI) angeboten. Bisher gibt es keine Daten, die klinische Ansprechparameter dieser Methode und entsprechende Kriterien für das Ansprechen prospektiv bewerten.
Die Prüfärzte planen daher eine prospektive Beobachtungsstudie an NOMI-Patienten mit dem Ziel der Erhebung
- klinische Routinedaten,
- Daten aus fortgeschrittener angigraphischer Bildgebung und
- Daten von Blutbiomarkern der intestinalen Ischämie vor/bei Durchführung einer intraarteriellen vasodilatatorischen Therapie.
Aus diesen drei Datenpaketen erhoffen sich die Forscher im Anschluss Kriterien zur besseren Vorhersage des Therapieansprechens.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Lower Saxony
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Hannover, Lower Saxony, Deutschland, 30625
- Hannover Medical School
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- anhaltender Schock: Norepinephrin-Dosis > 0,2 ug/kg/min über > 48 Stunden
und
- Darmversagen: paralytischer Ileus > 24h trotz Neostigmintherapie oder
- neu auftretendes progressives Organversagen (2 von 6 Kriterien): Erhöhung der Norepinephrin-Dosis, Anstieg des Serumlaktats, Abfall des Horowitz-Index, neue Nierenersatztherapie, Anstieg des Bilirubins, Anstieg der INR oder alle der folgenden: Anstieg der ALT, AST, CK und LDH
Ausschlusskriterien:
- Patienten < 18 Jahre alt
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Intraarterielle Prostglandintherapie
Minimalinvasive Kanülierung der A. mesenterica superior (SMA) und anschließende intraarterielle Applikation von Prostaglandin E1 (anfänglicher Bolus 20 ug, gefolgt von kontinuierlicher Infusion von 60-80 ug/24 h für 24-72 h)
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Minimalinvasive Kanülierung der A. mesenterica superior (SMA) und anschließende intraarterielle Applikation von Prostaglandin E1 (anfänglicher Bolus 20 ug, gefolgt von kontinuierlicher Infusion von 60-80 ug/24 h für 24-72 h)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verbesserung der Ischämie
Zeitfenster: 24 Stunden nach dem Eingriff
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Laktatreduktion > 2 mmol/l vom Ausgangswert
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24 Stunden nach dem Eingriff
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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28-Tage-Sterblichkeit
Zeitfenster: 28 Tage nach dem Eingriff
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wichtigstes sekundäres Ergebnis
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28 Tage nach dem Eingriff
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Änderung der Norepinephrin-Dosis in Mikrogramm/kg/min gegenüber dem Ausgangswert nach 24 Stunden
Zeitfenster: 24 Stunden nach dem Eingriff
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als Indikator für Schockumkehr
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24 Stunden nach dem Eingriff
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vereinfachter NOMI-Score, Bereich 0–7 Punkte, wobei höhere Scores auf schwerere NOMI hinweisen
Zeitfenster: unmittelbar nach dem ersten intraarteriellen Bolus
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angiographische Merkmale der Vasodilatation nach initialem Prostaglandin-Bolus
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unmittelbar nach dem ersten intraarteriellen Bolus
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Peakdichte (PD), gemessen durch 2D-Perfusionsangiographie
Zeitfenster: unmittelbar nach dem ersten intraarteriellen Bolus
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angiographische Merkmale der Vasodilatation nach initialem Prostaglandin-Bolus
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unmittelbar nach dem ersten intraarteriellen Bolus
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Fläche unter der Kurve (AUC), gemessen durch 2D-Perfusionsangiographie
Zeitfenster: unmittelbar nach dem ersten intraarteriellen Bolus
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angiographische Merkmale der Vasodilatation nach initialem Prostaglandin-Bolus
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unmittelbar nach dem ersten intraarteriellen Bolus
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Time-to-Peak (TTP), gemessen durch 2D-Perfusionsangiographie
Zeitfenster: unmittelbar nach dem ersten intraarteriellen Bolus
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angiographische Merkmale der Vasodilatation nach initialem Prostaglandin-Bolus
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unmittelbar nach dem ersten intraarteriellen Bolus
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intestinales fettsäurebindendes Protein (I-FABP), glattes Muskelprotein von 22 kDa (SM22) fettsäurebindendes Protein der Leber (L-FABP)
Zeitfenster: 24 Stunden nach dem Eingriff
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Marker einer ischämischen Darmbarrierestörung
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24 Stunden nach dem Eingriff
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Markus Busch, MD, Clinic for gastroenterology and hepatology
- Hauptermittler: Klaus Stahl, MD, Clinic for nephrology
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- REPERFUSE_8092_BO_S_2018
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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