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Förderung von Biologika in UC

2. Mai 2024 aktualisiert von: Asle W. Medhus, Oslo University Hospital

Förderung von Biologika bei Colitis ulcerosa

Diese Studie bewertet die Sicherheit des probiotischen Wirkstoffs IDOFORM TRAVEL® bei Patienten mit Colitis ulcerosa, die sich einer Anti-TNF-Behandlung mit unzureichendem klinischem Ansprechen unterziehen. Darüber hinaus zielt die Studie darauf ab, die Zusammensetzung der Darmbakterien sowie die immunologische Aktivität bei Patienten mit Colitis ulcerosa, die sich einer Anti-TNF-Behandlung unterziehen, zu untersuchen, um Unterschiede zwischen Patientengruppen zu identifizieren, die auf die Behandlung ansprechen und nicht ausreichend ansprechen.

Das Projekt wird untersuchen, ob Probiotika als adjuvante Therapie bei Patienten mit Colitis ulcerosa, die unzureichend auf eine Anti-TNF-Behandlung ansprechen, positive Wirkungen haben.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Verwendung von Anti-TNF-Mitteln hat die medizinische Behandlung von Colitis ulcerosa (UC) verbessert. Ein Drittel der Patienten, die eine solche Behandlung erhalten, erreicht jedoch keine Remission. Studien haben gezeigt, dass das Darmmikrobiom die Zytokinantwort und insbesondere die TNF-Produktion beeinflusst. In dieser Studie zielen wir darauf ab, das Darmmikrobiom bei Patienten mit Colitis ulcerosa, die nicht auf eine Anti-TNF-Therapie ansprechen, zu manipulieren, um mögliche vorteilhafte Wirkungen zu bewerten.

20 CU-Patienten mit unzureichendem Ansprechen auf eine Anti-Tumor-Nekrose-Faktor (Anti-TNF)-Therapie nach routinemäßiger Koloskopie 6-12 Monate nach Beginn der Behandlung erhalten eine Intervention mit der probiotischen Formel IDOFORM Travel®, 4 Kapseln täglich für 8 Wochen. Eine Koloskopie wird zu Studienbeginn (Woche 0) und nach der Intervention (Woche 8) durchgeführt. Darmbiopsien, Stuhlproben und serologische Marker werden zusätzlich zu klinischen Untersuchungen und endoskopischen Ergebnissen verwendet, um die Sicherheit und mögliche positive Auswirkungen des Eingriffs zu bewerten.

In einer untergeordneten Querschnittsstudie werden 20 CU-Patienten unter Anti-TNF-Therapie in Remission nach Auswertung der Koloskopie als Kontrollen dienen. 20 Personen ohne entzündliche Darmerkrankungen in der Vorgeschichte werden als gesunde Kontrollpersonen rekrutiert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

19

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Oslo, Norwegen
        • Oslo University Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 71 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Probanden können als Fälle in die Studie aufgenommen werden, wenn sie alle folgenden Kriterien erfüllen:

  • Diagnostiziert mit Colitis ulcerosa basierend auf den Lennard-Jones-Kriterien
  • Unter Behandlung mit Anti-TNF-Infusionen/-Injektionen, definiert als Infliximab oder Adalimumab
  • Nichterreichen einer Remission bei der routinemäßigen Untersuchung Koloskopie nach 6-12 Monaten Behandlung – definiert als ein Endoskopie-Subscore von ≥ unter Verwendung des Mayo-Scores für Colitis ulcerosa
  • Alter 18-75
  • Die unterzeichnete Einverständniserklärung und die erwartete Mitarbeit der Patienten für die Behandlung und Nachsorge müssen gemäß der Guten Klinischen Praxis (GCP) des Internationalen Harmonisierungsausschusses (ICH) und den nationalen/lokalen Vorschriften eingeholt und dokumentiert werden.

Probanden können als Kontrollprobanden in die Teilstudie aufgenommen werden, wenn sie alle folgenden Kriterien erfüllen:

  • Diagnostiziert mit Colitis ulcerosa basierend auf den Lennard-Jones-Kriterien
  • Unter Behandlung mit Anti-TNF-Infusionen/-Injektionen, definiert als Infliximab oder Adalimumab
  • Remission bei routinemäßiger Koloskopie nach 6-12 Behandlungsmonaten – definiert als ein Endoskopie-Subscore von ≤ unter Verwendung des Mayo-Scores für Colitis ulcerosa
  • Alter 18-75
  • Die unterzeichnete Einverständniserklärung und die erwartete Mitarbeit der Patienten für die Behandlung und Nachsorge müssen gemäß der Guten Klinischen Praxis (GCP) des Internationalen Harmonisierungsausschusses (ICH) und den nationalen/lokalen Vorschriften eingeholt und dokumentiert werden.

ODER wenn sie alle folgenden Kriterien erfüllen:

  • Keine Vorgeschichte von entzündlichen Darmerkrankungen
  • Alter 18-75
  • Die unterzeichnete Einverständniserklärung und die erwartete Mitarbeit der Patienten für die Behandlung und Nachsorge müssen gemäß der Guten Klinischen Praxis (GCP) des Internationalen Harmonisierungsausschusses (ICH) und den nationalen/lokalen Vorschriften eingeholt und dokumentiert werden.

Ausschlusskriterien:

  • Der klinische Zustand ist so schlecht, dass der behandelnde Arzt das Unterlassen einer Eskalation der Behandlung für kontraindiziert hält
  • Anzeichen einer schweren Colitis ulcerosa im Sinne der „Montreal-Klassifizierung der Schwere der Colitis ulcerosa“ = 3: Abgang von mindestens sechs blutigen Stühlen täglich, Pulsfrequenz von mindestens 90 Schlägen pro Minute, Temperatur von mindestens 37,5 °C, Hämoglobin von weniger als 10,5 g/100 ml und Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR) von mindestens 30 mm/h.
  • Frühere Anwendung von Anti-TNF-Medikamenten
  • Darmresektion in der Vorgeschichte, andere Operationen im Zusammenhang mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) oder andere große Darmoperationen
  • Plasma-Hepatitis C (HCV) positiv
  • Serum-Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) positiv
  • HIV-positiv
  • Komorbidität von Zöliakie oder Mangelernährung
  • Schwangerschaft
  • Gleichzeitige Anwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) oder Kortikosteroiden
  • Gleichzeitige Anwendung von antithrombotischen Arzneimitteln
  • Regelmäßige (wöchentliche) Verwendung einer probiotischen Substanz innerhalb von 3 Monaten vor der Aufnahme
  • Verwendung von Antibiotika innerhalb von 3 Monaten vor der Aufnahme
  • Gestörte Leberfunktion (Serumalbumin < 25 g/L oder Child-Pugh ≥10)
  • Nierenversagen (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 30
  • Herzinsuffizienz (NYHA-Klassen II-IV)
  • Jeder Grund, warum der Patient nach Meinung des Prüfarztes nicht teilnehmen sollte

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Intervention mit Probiotika
Intervention mit dem probiotischen Präparat IDOFORM®Travel. Der Patient erhält vier Kapseln oral alle 24 Stunden (12*10^9 KBE/Tag) für acht Wochen als adjuvante Therapie zu seiner/ihrer Anti-TNF-Behandlung. Der Interventionsarm dient am Ende der Intervention als eigene Kontrollgruppe im Vergleich zu den Ausgangsdaten (vor der Intervention).
Vier Kapseln IDOFORM®Travel oral alle 24 Stunden (12*10^9 KBE/Tag) für acht Wochen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Nebenwirkungen
Zeitfenster: 8 Wochen
Maßeinheit: Häufigkeit
8 Wochen
Gesamt-Mayo-Score für Colitis ulcerosa
Zeitfenster: 8 Wochen
Veränderungen des Mayo-Gesamtscores zum Zeitpunkt der Kontrollkoloskopie. Minimalwert = 0 (bestes Ergebnis), Maximalwert = 12 (schlechtestes Ergebnis)
8 Wochen
Veränderung des fäkalen Calprotectins
Zeitfenster: 12 Wochen

Veränderung des fäkalen Calprotectins vom Ausgangswert (Woche 0) bis zum Ende der Intervention (Woche 8) und nach der Intervention (Woche 12).

Maßeinheit: mg/kg

12 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen in der mukosahaften mikrobiellen Zusammensetzung
Zeitfenster: 8 Wochen
Explorative Analysen der mikrobiellen Zusammensetzung zu Studienbeginn (Woche 0) und am Ende der Intervention (Woche 8). (Maßeinheit: Beschreibend)
8 Wochen
Veränderungen in der epithelialen Genexpression
Zeitfenster: 8 Wochen
Explorative (Maßeinheit: Beschreibend)
8 Wochen
Veränderungen bei Markern für chronische Entzündungen / Immunaktivierung
Zeitfenster: 8 Wochen
Explorative (Maßeinheit: Beschreibend)
8 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Asle Medhus, MD, PhD, Oslo University Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

25. Februar 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

15. Dezember 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

15. Dezember 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Januar 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. Januar 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

27. Januar 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. Mai 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Mai 2024

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2016/2269

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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