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ANTI-REFLUX-MUKOSALE ABLATIONSTHERAPIE (ARMA) (ARMA)

11. Dezember 2023 aktualisiert von: Rakesh Kalapala, Asian Institute of Gastroenterology, India

ENDOSKOPISCHE ANTI-REFLUX-MUKOSALABLATIONSTHERAPIE (ARMA) ZUR BEHANDLUNG DER PROTONENPUMPENHEMMER-ABHÄNGIGEN GASTRO-ÖSOPHAGEAL-REFLUX-KRANKHEIT: PROSPEKTIVE INTERVENTIONELLE PILOTSTUDIE

ZIELE Untersuchung der Sicherheit und Wirksamkeit des endoskopischen Antireflux-Mukosaablationsverfahrens (ARMA) zur Behandlung der Protonenpumpenhemmer (PPI)-abhängigen gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD)

DESIGN DER Prospektiven interventionellen Pilotstudie Stichprobengröße: 20

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Bei Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen und für ARMA bereit sind, beinhaltet das Verfahren eine Ablation der Schleimhaut des EGJ mit einem TT-Messer (ARMA). Anschließend wird eine mit Indigokarmin vermischte Kochsalzlösung submukosaartig injiziert, um ein submuköses Bläschen anzuheben, gefolgt von einer Ablation der Schleimhaut entlang der kleineren Krümmung mit einem TT-Messer. Die ungefähre Dauer des Verfahrens beträgt 40 Minuten.

Submuköse Injektion und Elevation werden nicht als Teil des ARMA-Verfahrens für 10 Patienten mit geänderter Protokollversion 2.0 verwendet

Die Nachsorge umfasst eine objektive Bewertung der Refluxkrankheit mit: oberer Endoskopie, Ösophagusmanometrie, pH-Metrie, Reflux-Fragebogen.

Einschlusskriterien

  • Patienten (zwischen 18 und 60 Jahren) mit PPI-abhängiger GERD und pathologischer Ösophagussäureexposition, dokumentiert durch prozentualen Ösophagus-PH-Wert von weniger als 4 von mehr als 4,2 % bei der PH-Metrie während eines 24-Stunden-Zeitraums ohne PPI
  • Patienten, die bereit sind, die Kosten des ARMA-Verfahrens zu tragen

Ausschlusskriterien

  • Große Hiatushernie > 3 cm
  • Gr C/D Ösophagitis
  • Druck des unteren Ösophagussphinkters (LES) 15 mm Hg
  • Paraösophageale Hernie
  • GE-Klappenventil Klasse IV (Klassifizierung nach Hill)
  • Barrett-Ösophagus
  • Dysmotilität des Ösophagus
  • ASA körperlicher Zustand >II
  • Frühere Speiseröhren- oder Magenoperationen
  • Schwangerschaft

Patienten-Screening und -Einschluss:

Die Studie wird über einen Zeitraum von 6 Monaten durchgeführt. Daten von Patienten mit PPI-abhängiger GERD werden aufgezeichnet und gepflegt. Beim ersten Screening werden GERD HRQL und der Bedarf an antisekretorischen Medikamenten (detaillierte Medikamentenanamnese) zusammen mit einer Gastroskopie beurteilt. Alle sekretionshemmenden Medikamente werden für 7 Tage abgesetzt und die GERD-HRQL wird ohne Medikamente neu bewertet. Am 8. Tag nach dem Absetzen der Medikamente wird eine hochauflösende Ösophagusmanometrie mit 24-Stunden-pH-Impedanzüberwachung durchgeführt. Basaler LES-Druck, Motilitätsmuster der Speiseröhre, 24-Stunden-Ösophagussäureexposition, nicht saurer Bolusreflux, Anzahl der Refluxepisoden, DeMeester-Score, Symptomindex und Symptomassoziationswahrscheinlichkeit würden bewertet in den Versuch aufgenommen. Die Patienten werden dann direkt von einem Computer dem ARMA-Verfahren zugewiesen. Der Hauptforscher und die Studienkoordinatoren wären offen für den Behandlungsauftrag.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

216

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Telangana
      • Hyderabad, Telangana, Indien, 500082
        • Asian Institute of Gastroenterology

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • • Patienten (im Alter zwischen 18 und 60 Jahren) mit PPI-abhängiger GERD und pathologischer Ösophagussäureexposition, dokumentiert durch prozentualen Ösophagus-PH-Wert von weniger als 4 von mehr als 4,2 % bei der PH-Metrie während eines 24-Stunden-Zeitraums ohne PPI

    • Patienten, die bereit sind, die Kosten des ARMA-Verfahrens zu tragen

Ausschlusskriterien:

  • • Große Hiatushernie > 3 cm

    • Gr C/D Ösophagitis
    • Druck des unteren Ösophagussphinkters (LES) 15 mm Hg
    • Paraösophageale Hernie
    • GE-Klappenventil Klasse IV (Klassifizierung nach Hill)
    • Barrett-Ösophagus
    • Dysmotilität des Ösophagus
    • ASA körperlicher Zustand >II
    • Frühere Speiseröhren- oder Magenoperationen
    • Schwangerschaft

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Anti-Reflux-Schleimhaut-Ablationstherapie
Bei Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen und für ARMA bereit sind, beinhaltet das Verfahren eine Ablation der Schleimhaut des EGJ mit einem TT-Messer (ARMA). Anschließend wird eine mit Indigokarmin vermischte Kochsalzlösung submukosaartig injiziert, um ein submuköses Bläschen anzuheben, gefolgt von einer Ablation der Schleimhaut entlang der kleineren Krümmung mit einem TT-Messer. Die ungefähre Dauer des Verfahrens beträgt 40 Minuten.

Bei Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen und für ARMA bereit sind, beinhaltet das Verfahren eine Ablation der Schleimhaut des EGJ mit einem TT-Messer (ARMA). Anschließend wird eine mit Indigokarmin vermischte Kochsalzlösung submukosaartig injiziert, um ein submuköses Bläschen anzuheben, gefolgt von einer Ablation der Schleimhaut entlang der kleineren Krümmung mit einem TT-Messer. Die ungefähre Dauer des Verfahrens beträgt 40 Minuten.

Die Nachsorge umfasst eine objektive Bewertung der Refluxkrankheit mit: oberer Endoskopie, Ösophagusmanometrie, pH-Metrie, Reflux-Fragebogen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verbesserung der Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit um mehr als 50 % gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten
Zeitfenster: 3 Monate
Verbesserung der Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit um mehr als 50 % gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten, die auf der Grundlage der visuellen Analogskala VAS 0 LOW SCORE 10 WORSE SYMPTOM SCORE bewertet würden
3 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anforderung von PPI bei 3, 6 und 12 Monaten
Zeitfenster: Anforderung von PPI bei 3, 6 und 12 Monaten
Bedarf an Protonenpumpenhemmern nach 3, 6 und 12 Monaten basierend auf dem GERD-Score, bewertet basierend auf der visuellen Analogskala VAS 0 NIEDRIGER Score 10 SCHLECHTERER SYMPTOM-Score
Anforderung von PPI bei 3, 6 und 12 Monaten
Verbesserung der Säureexposition der Speiseröhre
Zeitfenster: 6 Monate
Verbesserung der Exposition gegenüber Speiseröhrensäure im PH-Impedanzüberwachungsbericht gegenüber dem Ausgangswert
6 Monate
Verbesserung des Drucks im unteren Ösophagussphinkter nach 3 Monaten
Zeitfenster: 12 Monate
Verbesserung des Drucks des unteren Ösophagussphinkters nach 3 Monaten, d. h. der Schließmuskeldruck wird geringer sein als der Ausgangsdruck, der durch den Ösophagusmanometrie-Bericht bekannt sein wird.
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Nageshwar Reddy, DNB, Chairman

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

2. September 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

2. September 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Januar 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Januar 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

28. Januar 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

18. Dezember 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Dezember 2023

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • ARMA01

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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