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Entwicklung einer telemedizinischen Adipositas-Intervention für Patienten mit MS: Modifizierung von Ernährung und Bewegung bei MS (MoDEMS)

29. November 2023 aktualisiert von: Jared Bruce
Wir werden eine telemedizinische Adipositas-Intervention für adipöse Patienten mit MS maßschneidern (Abbildung 2). Die Hälfte der Patienten wird nach dem Zufallsprinzip 24 wöchentlichen einstündigen Gruppensitzungen zur Gewichtsabnahme und 6 monatlichen Einzelsitzungen zugeteilt; die Hälfte wird einer Kontrollbedingung für eine kurze Ausbildung/Behandlung wie üblich (TAU) zugewiesen. Teilnehmer, die der Kontrollbedingung zugeordnet sind, erhalten 6 Monate nach ihrer Einschreibung auch die aktive Behandlung. Auf diese Weise verfügen wir über Machbarkeits-, Akzeptanz- und Ergebnisdaten für alle Patienten, die sich für die Intervention anmelden und diese abschließen. Während der Rekrutierung ambulanter Patienten werden Kliniker adipöse Patienten (WHtR > 0,57, BMI > 29) fragen, ob sie bereit wären, bezüglich einer Studie kontaktiert zu werden, die eine Intervention zur Gewichtsabnahme bei MS-Patienten untersucht. Patienten, die Interesse bekunden und auf Anzeigen reagieren, werden telefonisch und durch Überprüfung der Krankenakten überprüft. Patienten, die die anfänglichen Eignungskriterien erfüllen, werden zu einer Basisbewertung eingeladen, bei der sie formell eingewilligt werden, Fragebögen und Verhaltensaufgaben ausfüllen und sich einer standardisierten körperlichen Untersuchung unterziehen. Sie werden 10 Tage lang mittels Aktigraphie überwacht. Sie werden dann randomisiert der Gruppe Telehealth Adipositas Intervention oder TAU zugeteilt. Nach 6 Monaten werden alle Teilnehmer einer zweiten persönlichen Nachuntersuchung unterzogen, und die TAU-Teilnehmer beginnen mit der telemedizinischen Intervention. Nach 12 Monaten werden die Teilnehmer einer dritten persönlichen Bewertung unterzogen, die Behandlungsergebnisdaten für alle Studienteilnehmer und Langzeitdaten zur Gewichtserhaltung für Patienten liefert, die ursprünglich der telemedizinischen Adipositas-Intervention zugewiesen wurden. Nach 18 Monaten werden Teilnehmer, die ursprünglich der TAU-Kontrollbedingung zugewiesen wurden, einer 4. Bewertung unterzogen, bei der Daten zur Gewichtserhaltung für alle eingeschriebenen Teilnehmer bereitgestellt werden.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

70

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64110
        • University of Missouri-Kansas City

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

(a) eine Diagnose von schubförmig remittierender, sekundär progredienter oder primär progredienter MS basierend auf etablierten Richtlinien und verifiziert durch eine Überprüfung der Krankenakte (b) im Alter zwischen 18 und 70 (c) Zugang zu einem Telefon (d) Englisch sprechend (e) Fähigkeit, 25 Fuß ohne Hilfe zu gehen, und keine schwere sensorische oder motorische Beeinträchtigung, die die Teilnahme einschränken oder ernsthafte medizinische Risiken darstellen würde (f) kein medizinisch bestätigter Rückfall im letzten Monat (g) keine Vorgeschichte von Demenz oder schweren kognitiven Schwierigkeiten, die dies tun würden begrenzte Teilnahme (h) WHtR > 0,57 oder BMI > 29 (i) keine Adipositaschirurgie in der Vorgeschichte (j) keine Nahrungsmittelallergien in der Vorgeschichte oder Notwendigkeit einer speziellen Diät, die den Verzehr der empfohlenen Diät verhindert (k) keine gleichzeitige andauernde verhaltensbezogene oder pharmakologische Interventionen zur Gewichtsabnahme (l) keine Vorgeschichte von insulinabhängigem Diabetes oder schweren Lungen-/Herzerkrankungen (m) Gewichtsstabilität ohne Vorgeschichte von > 10 Pfund Gewichtsabnahme oder -zunahme in den 3 Monaten vor Studienteilnahme (n) keine geplante oder kürzlich erfolgte Verbindung Ersatzoperationen (o) keine schwerwiegende psychiatrische Störung (z. B. Schizophrenie), aktuelle Suizidgedanken oder aktuelle Binge-Eating-Störung, da diese Patienten möglicherweise keine guten Kandidaten für verhaltensbezogene Gewichtsabnahmeprogramme sind (p) keine aktuellen Erkrankungen, bei denen eine Gewichtsabnahme kontraindiziert ist, wie vom Hausarzt des Teilnehmers angegeben (q) Nr Kontraindikationen für Sport (alle 7 Fragen im Fragebogen zur Bereitschaft zur körperlichen Aktivität mit „Nein“ beantworten; PAR-Q114) oder ärztliche Zustimmung zum Sport, wenn eine oder mehrere Fragen im PAR-Q mit „Ja“ beantwortet werden. -

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Behandlung wie gewohnt
Nach der Basisbewertung erhalten Patienten, die nach dem Zufallsprinzip dem TAU-Arm zugeteilt werden, monatliche Ernährungsbroschüren und webbasierte Aufklärungsmaterialien zur Adipositasprävention vom U.S. Office of Disease Prevention and Health Promotion (https://healthfinder.gov/HealthTopics/). Nach der 6-monatigen Beurteilung beginnen TAU-Patienten mit der Interventionsgruppe zur Gewichtsabnahme.
Behandlung wie gewohnt
Die Teilnehmer erhalten 24 wöchentliche telefonische Gruppenberatungssitzungen. Jede Sitzung dauert ungefähr 60 Minuten und beginnt mit einer offenen Check-in-Frage, gefolgt von einer Überprüfung der wöchentlichen Selbstüberwachungsdaten, einer Frage- und Antwortzeit und endet mit einem neuen didaktischen Thema der Woche, das sich mit Ernährung, körperlicher Aktivität, oder Verhaltensänderungsthemen. Die Teilnehmer werden angewiesen, eine Diät einzuhalten, die auf 1200-1500 kcal/Tag reduziert ist und ≥ 5 Portionen Obst und Gemüse (FV) pro Tag enthält,
Experimental: Gruppe Telemedizin-Fettleibigkeit
Die Teilnehmer erhalten 24 wöchentliche telefonische Gruppenberatungen und monatliche Einzelsitzungen, die gesunde Ernährung und Bewegung fördern. Die geplante Intervention orientiert sich an einem sozial-kognitiven Rahmen und umfasst Selbstüberwachung, Zielsetzung, Reizkontrolle, soziale Unterstützung, kognitive Umformulierung unrealistischer und negativer Gedanken sowie die Entwicklung positiver Erwartungen für eine langfristige Gewichtskontrolle. Das Hauptziel besteht darin, die Kalorienaufnahme zu verringern und die körperliche Aktivität zu steigern, um einen Gewichtsverlust von etwa 0,4 bis 0,9 kg pro Woche zu bewirken, mit dem Studienziel einer Reduzierung um 10 % gegenüber dem Ausgangswert.
Die Teilnehmer erhalten 24 wöchentliche telefonische Gruppenberatungssitzungen. Jede Sitzung dauert ungefähr 60 Minuten und beginnt mit einer offenen Check-in-Frage, gefolgt von einer Überprüfung der wöchentlichen Selbstüberwachungsdaten, einer Frage- und Antwortzeit und endet mit einem neuen didaktischen Thema der Woche, das sich mit Ernährung, körperlicher Aktivität, oder Verhaltensänderungsthemen. Die Teilnehmer werden angewiesen, eine Diät einzuhalten, die auf 1200-1500 kcal/Tag reduziert ist und ≥ 5 Portionen Obst und Gemüse (FV) pro Tag enthält,

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gewichtsverlust
Zeitfenster: 6 Monate
Prozent Gewichtsveränderung
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
modifizierte Ermüdungswirkungsskala
Zeitfenster: 6 Monate
selbstberichtete Müdigkeit
6 Monate
Angst- und Depressionsskala im Krankenhaus
Zeitfenster: 6 Monate
selbstberichtete Depression
6 Monate
MS-Lebensqualitätsinventar
Zeitfenster: 6 Monate
Selbstberichtsmaß für die Lebensqualität
6 Monate
6 Minuten zu Fuß
Zeitfenster: 6 Monate
Mobilitätsbewertung
6 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Aktigraphie
Zeitfenster: 6 Monate
Änderung der Aktivität vor/nach der Behandlung
6 Monate
DXA
Zeitfenster: 6 Monate
Körperzusammensetzung/Prozent Körperfett
6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Jared Bruce, PhD, University of Missouri, Kansas City

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. August 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

20. Oktober 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

20. September 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Februar 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Februar 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

5. Februar 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

30. November 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. November 2023

Zuletzt verifiziert

1. November 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • IRB 2016418
  • RG-1901-33239IRB (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: MS Society)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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