NeoRad-Brustkrebsstudie (NeoRad)
Neoadjuvante Chemotherapie, gefolgt von einer präoperativen Strahlentherapie bei Hochrisiko-Brustkrebs: eine prospektive, internationale, randomisierte, multizentrische Phase-III-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Christiane Matuschek, MD Prof.
- Telefonnummer: +495215812901
- E-Mail: christiane.matuschek@uni-bielefeld.de
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Deborah Wöstenfeld, M. A.
- Telefonnummer: +495215812972
- E-Mail: deborah.woestenfeld@uni-bielefeld.de
Studienorte
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Ahaus, Deutschland, 48683
- Rekrutierung
- St. Marien-Krankenhaus Ahaus
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Kontakt:
- Alexandra Nienhaus
- Telefonnummer: +4925619923208
- E-Mail: gynaekologie.ahaus@kwml.de
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Bad Homburg, Deutschland, 61352
- Rekrutierung
- Hochtaunus-Kliniken
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Kontakt:
- Uta-Ruth Schindelin, Dr. med.
- Telefonnummer: +496172142580
- E-Mail: Uta.Schindelin@hochtaunus-kliniken.de
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Berlin, Deutschland, 10365
- Rekrutierung
- Sana Klinikum Lichtenberg
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Kontakt:
- Maria Hufnagel, Dr. med.
- Telefonnummer: +493055182450
- E-Mail: maria.hufnagel@sana.de
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Bocholt, Deutschland, 46397
- Rekrutierung
- St. Agnes-Hospital
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Kontakt:
- Judith Gissing, Dr. med.
- Telefonnummer: +492871202740
- E-Mail: brustzentrum-bocholt@kwml.de
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Dessau-Roßlau, Deutschland, 06847
- Rekrutierung
- Städtisches Klinikum Dessau
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Kontakt:
- Hermann Voß, Dr. med.
- Telefonnummer: +493405014310
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Detmold, Deutschland, 32756
- Rekrutierung
- Universitätsfrauenklinik UK OWL, Klinikum Lippe
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Kontakt:
- Beyhan Ataseven, Prof. Dr. med.
- Telefonnummer: +495231723141
- E-Mail: frauenklinik@klinikum-lippe.de
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Duesseldorf, Deutschland, 40225
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum Düsseldorf
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Kontakt:
- Tanja Fehm, MD Prof.
- Telefonnummer: +492118117501
- E-Mail: direktion.frauenklinik@med.uni-duesseldorf.de
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Georgsmarienhütte, Deutschland, 49124
- Rekrutierung
- Niels-Stensen-Kliniken Franziskus-Hospital Harderberg
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Kontakt:
- Thorsten Heilmann, Dr. med.
- Telefonnummer: +495415023120
- E-Mail: senologie-fhh@nsk.de
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Hameln, Deutschland, 31785
- Rekrutierung
- Sana Klinikum Hameln-Pyrmont
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Kontakt:
- Janine König
- Telefonnummer: +495151971241
- E-Mail: janine.koenig@sana.de
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Offenbach am Main, Deutschland, 63069
- Rekrutierung
- Sana Klinikum Offenbach
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Kontakt:
- Peter Niehoff, Prof. Dr. med.
- Telefonnummer: +496984053335
- E-Mail: strahlenklinik-sof@sana.de
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Ostfildern, Deutschland, 73760
- Rekrutierung
- medius Klinik Ostfildern-Ruit
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Kontakt:
- Matthias Geiger, Dr. med.
- Telefonnummer: +49711448811650
- E-Mail: n.cerito@medius-kliniken.de
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Schweinfurt, Deutschland, 97422
- Rekrutierung
- Leopoldina Krankenhaus Schweinfurt
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Kontakt:
- Elke Wiegand, Dr. med.
- Telefonnummer: +4997217202132
- E-Mail: frauenklinik@leopoldina.de
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Stendal, Deutschland, 39576
- Rekrutierung
- Johanniter-Krankenhaus Stendal
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Kontakt:
- Sylvia Ruth, Dr. med.
- Telefonnummer: +493931668020
- E-Mail: manuela.wenzel@sdl.johanniter-krankenhaus.de
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Winnenden, Deutschland, 71364
- Rekrutierung
- Rems-Murr-Klinikum Winnenden
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Kontakt:
- Hans-Joachim Strittmatter, Prof. Dr. med.
- Telefonnummer: +49719559139220
- E-Mail: gynaekologie.winnenden@rems-murr-kliniken.de
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Wuppertal, Deutschland, 42283
- Rekrutierung
- Helios Universitätsklinikum Wuppertal
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Kontakt:
- Marc D Piroth, Prof. Dr. med.
- Telefonnummer: +492028962821
- E-Mail: kirsten.clement@helios-gesundheit.de
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Zwickau, Deutschland, 08060
- Rekrutierung
- Heinrich-Braun-Klinikum
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Kontakt:
- Alexander D Boicev, Dr. med.
- Telefonnummer: +40375512802
- E-Mail: stra@hbk-zwickau.de
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Pathologischer Nachweis von Brustkrebs
- Indikation zur neoadjuvanten Chemotherapie nach nationalen und internationalen Leitlinien
- Vom Patienten unterzeichnete Einverständniserklärung für NACT
- T2-T4 (nicht entzündlich)
- T1, wenn G3,* dreifach negativ, Her2 positiv oder cN+/pN+
- Hormonrezeptor- und HER2/neu-Status: keine Einschränkungen
- Alle Klassen G1-G3
- Alter ≥ 18 Jahre zum Zeitpunkt der Randomisierung
- Leistungsstatus ≤ 2
- Keine Vorerkrankungen, die eine Therapie verbieten
- Unterschriebene Einwilligungserklärung zur Registrierung, Randomisierung, Erhebung und Speicherung personenbezogener Daten
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Vorherige Bestrahlung der betroffenen oder kontralateralen Brust
- Entzündlicher Brustkrebs
- Bindegewebserkrankung, einschließlich rheumatoider Arthritis und Thromboangiitis obliterans
- Vorbestehende symptomatische chronische Lungenerkrankung (Fibrose, Pneumokoniose, Altersallergien wie Bauernlunge, schweres Lungenemphysem, COPD °III)
- Kardiale Komorbiditäten: symptomatische koronare Herzkrankheit, früherer Herzinfarkt, Herzinsuffizienz NYHA II oder AHA C, Herzschrittmacher und/oder implantierter Defibrillator
- Malignome mit Ausnahme von Basaliomen oder In-situ-Karzinomen in vollständiger Remission
- Fernmetastasen
- Plexopathien des Armes der behandelten Seite
- Steifheit der Schulter des Arms der Seite des Brustkrebses jeglicher Genese (z. nach einem Verkehrsunfall)
- Lymphödem °II des Arms an der Seite des Brustkrebses
- Fehlende Unterschrift auf Einverständniserklärung
- Andere Erkrankungen, die eine neoadjuvante Chemotherapie verbieten (d. h. HIV, psychiatrische Erkrankungen, Non-Compliance etc.)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Experimenteller Arm
Präoperative Strahlentherapie bei Brustkrebs nach neoadjuvanter Chemotherapie
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Präoperative Strahlentherapie statt postoperativer Strahlentherapie bei Brustkrebs nach neoadjuvanter Chemotherapie
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Aktiver Komparator: Standardbehandlung
Standardbehandlung (postoperative Strahlentherapie) bei Brustkrebs nach neoadjuvanter Chemotherapie
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postoperative Strahlentherapie bei Brustkrebs nach neoadjuvanter Chemotherapie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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krankheitsfreies Überleben (DFS):
Zeitfenster: 6 bis 10 Jahre
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Zeitintervall, in dem der Patient keine Anzeichen oder Symptome des behandelten Krebses (lokales oder regionales Rezidiv, Fernmetastasen oder Tod jeglicher Ursache) zeigt, beginnend nach der Randomisierung in einen Studienarm. So lässt sich messen, wie gut die neue Behandlung anschlägt. |
6 bis 10 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Lokalrezidivrate [in betroffener Brust] (LR)
Zeitfenster: 6 bis 10 Jahre
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Rate des Krebses, der am selben Ort wie der Primärkrebs wieder aufgetreten ist.
So lässt sich messen, wie gut die neue Behandlung anschlägt.
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6 bis 10 Jahre
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lokoregionale Rezidivrate (LRR)
Zeitfenster: 6 bis 10 Jahre
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Rate neuer Krebserkrankungen an beliebigen Stellen (regionale Lymphknoten, Brustwand/Mastektomiestelle) auf der Seite, die zuvor vom Primärkrebs betroffen war. So lässt sich messen, wie gut die neue Behandlung anschlägt. |
6 bis 10 Jahre
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Freies Überleben von Krankheitsmetastasen (DMFS)
Zeitfenster: 6 bis 10 Jahre
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Nach der Randomisierung beginnendes Zeitintervall, in dem der Patient überlebt und der Krebs nicht metastasiert ist. So lässt sich messen, wie gut die neue Behandlung anschlägt. |
6 bis 10 Jahre
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 6 bis 10 Jahre
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Zeitspanne ab Randomisierung in der Studie, die der Patient überlebt. So lässt sich messen, wie gut die neue Behandlung anschlägt. |
6 bis 10 Jahre
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krankheitsspezifisches Überleben (DSS)
Zeitfenster: 6 bis 10 Jahre
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Zeitspanne ab Studienbeginn nach Randomisierung in einem Studienarm, in der der Patient die spezifische Krebserkrankung überlebt. So lässt sich messen, wie gut die neue Behandlung anschlägt. |
6 bis 10 Jahre
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Bewertung des kosmetischen Ergebnisses durch den Arzt und den Patienten anhand eines 5-Punkte-Scoring-Systems*
Zeitfenster: 6 bis 10 Jahre
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Für kosmetische Ergebnisse steht eine Bewertungsskala zur Verfügung (5-Punkte-Bewertungssystem): E0 Exzellentes ästhetisches Ergebnis: Auf den ersten Blick keine sichtbaren Therapiefolgen. Beide Brüste haben ein ähnliches Aussehen E1 Gut: minimale Pigmentveränderungen, eine sichtbare Narbe, lokalisierte Teleangiektasie. E2 mäßig: ausgeprägte Folgeerscheinungen mit deutlicher Verformung der Brustkontur, Mamillenverschiebung oder deutlichen Hautveränderungen, aber noch „akzeptabel“. E3 Schlecht: schwere Retraktion oder Fibrose, schwere Teleangiektasie. E4 Komplikationen: Hautnekrose |
6 bis 10 Jahre
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Beurteilung des kosmetischen Ergebnisses durch die Ärzte anhand des Breast Retraction Assessment-Score (BRA-Score)*
Zeitfenster: 6 bis 10 Jahre
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*Der BRA-Score misst die Brustsymmetrie der behandelten Brust im Vergleich zur unbehandelten Brust.
Der Durchschnitt in der Allgemeinbevölkerung beträgt 1,2 cm.
Ein höherer BRA-Score ist schlechter.
Ein BRA-Score von 0 cm ist optimal.
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6 bis 10 Jahre
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Messung der Lebensqualität (QOL): Funktionsskala
Zeitfenster: 6 bis 10 Jahre
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Die QoL wird anhand der QLQ-C30-Fragebögen der EORTC (European Organization for Research and Treatment of Cancer) für die allgemeine QoL und der EORTC QLQ-BR23 für die brustspezifische QoL bewertet.
Der QLQ-C30 besteht aus 30 Fragen, die in funktionelle und symptomspezifische Skalen kategorisiert sind, und liefert eine Gesamtpunktzahl durch zwei allgemeine Fragen zu Gesundheit und Lebensqualität.
QLQ-BR23 ist ein Standardinstrument zur Messung der Lebensqualität bei Patientinnen mit Brustkrebs.
Der Fragebogen hat 23 Items mit jeweils vier Antwortmöglichkeiten (überhaupt nicht, wenig, ziemlich, sehr).
Die Ergebnisse werden unter Verwendung von Funktionsskalen (z. B.
Körperbild, Sexualfunktion) und symptombezogene Items (z.
systemische Therapienebenwirkungen, Brustbeschwerden).
Es ist auch üblich, die Gesamtpunktzahl in vier verschiedene Kategorien mit funktionalen Skalen (0-25 schlecht; 26-50 mäßig; 51-75 gut; 76-100 ausgezeichnet) und symptombezogenen Skalen zu klassifizieren.
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6 bis 10 Jahre
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Messung der Lebensqualität (QOL): symptombezogene Skala
Zeitfenster: 6 bis 10 Jahre
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Die QoL wird anhand der QLQ-C30-Fragebögen der EORTC (European Organization for Research and Treatment of Cancer) für die allgemeine QoL und der EORTC QLQ-BR23 für die brustspezifische QoL bewertet.
Der QLQ-C30 besteht aus 30 Fragen, die in funktionelle und symptomspezifische Skalen kategorisiert sind, und liefert eine Gesamtpunktzahl durch zwei allgemeine Fragen zu Gesundheit und Lebensqualität.
QLQ-BR23 ist ein Standardinstrument zur Messung der Lebensqualität bei Patientinnen mit Brustkrebs.
Der Fragebogen hat 23 Items mit jeweils vier Antwortmöglichkeiten (überhaupt nicht, wenig, ziemlich, sehr).
Die Ergebnisse werden unter Verwendung von Funktionsskalen (z. B.
Körperbild, Sexualfunktion) und symptombezogene Items (z.
systemische Therapienebenwirkungen, Brustbeschwerden).
Es ist auch üblich, die Gesamtpunktzahl in vier verschiedene Kategorien mit Funktionsskalen und symptombezogenen Skalen einzuteilen: (0-25 ausgezeichnet; 26-50 gut; 51-75 mäßig, 76-100 schlecht)
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6 bis 10 Jahre
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Beurteilung der Raten von Arm-Lymphödemen durch die Ärzte unter Verwendung allgemeiner Toxizitätskriterien für unerwünschte Ereignisse CTCAE, Version 5.0
Zeitfenster: 6 bis 10 Jahre
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Lymphödem: „Eine Störung, die durch übermäßige Flüssigkeitsansammlung im Gewebe gekennzeichnet ist, die Schwellungen verursacht.“ Für Arm-Lymphödem-Raten höher als Grad 1 der bestrahlten Seite gibt es eine Einstufungsskala (0 = „nicht vorhanden“, 1 = „spurenweise Verdickung oder schwache Verfärbung“, 2 = „ausgeprägte Verfärbung; ledrige Hautstruktur; Papillenbildung; einschränkend instrumentell ADL*“, 3= „Schwere Symptome; Einschränkung der Selbstversorgung ADL“) unter Verwendung der gemeinsamen Toxizitätskriterien für unerwünschte Ereignisse CTCAE, Version 5.0 *ADL = Aktivitäten des täglichen Lebens |
6 bis 10 Jahre
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Beurteilung einer Plexopathie höher als Grad 1 des Plexus brachialis auf der bestrahlten Seite durch die Ärzte unter Verwendung der allgemeinen Toxizitätskriterien für unerwünschte Ereignisse CTCAE, Version 5.0
Zeitfenster: 6 bis 10 Jahre
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Plexopathia brachialis: „Eine Störung, gekennzeichnet durch regionale Parästhesien des Plexus brachialis, ausgeprägtes Unbehagen und Muskelschwäche sowie eingeschränkte Bewegung im Arm oder in der Hand.“ Für eine Plexopathie des Plexus brachialis auf der bestrahlten Seite wird eine Einstufungsskala bereitgestellt, die höher als Grad 1 ist (0 = „nicht vorhanden“, 1 = „Aysptomatisch; nur klinische oder diagnostische Beobachtungen; Intervention nicht angezeigt“, 2 = „Mäßige Symptome; einschränkend instrumentell ADL*", 3= "Schwere Symptome, einschränkende Selbstversorgung ADL") unter Verwendung der gemeinsamen Toxizitätskriterien für unerwünschte Ereignisse CTCAE, Version 5.0 *ADL = Aktivitäten des täglichen Lebens |
6 bis 10 Jahre
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Bewertung der behandlungsbedingten Toxizität, gemessen von den Ärzten unter Verwendung standardisierter gemeinsamer Toxizitätskriterien für unerwünschte Ereignisse CTCAE, Version 5.0.
Zeitfenster: 6 bis 10 Jahre
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Für jede Nebenwirkung ist eine Bewertungsskala vorgesehen (0 = nicht vorhanden, 1 = asymptomatische oder leichte Symptome; nur klinische oder diagnostische Beobachtungen; Intervention nicht indiziert, 3 = mäßig; minimale, lokale oder nichtinvasive Intervention indiziert; -4 = schwerwiegend oder medizinisch erheblich, aber nicht unmittelbar lebensbedrohlich)
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6 bis 10 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Christiane M Prof., MD Prof., Bielefeld University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- NeoRad Breast Cancer Study
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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