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Markierungslose Bildführung mittels Intrafraktions-Kolovolt-Röntgenbildgebung für die Strahlentherapie von Lungenkrebs (VALKIM)

27. Januar 2026 aktualisiert von: Dasantha Jayamanne, Royal North Shore Hospital

Validierung der markerlosen Bildführung mittels Intrafraktions-Kolovolt-Röntgenbildgebung unter Verwendung implantierter Passmarken: Phase-I-Beobachtungsstudie zur Lungenkrebs-Strahlentherapie

In der Strahlentherapie können wir durch Tumorverfolgung sicherstellen, dass der Strahlenstrahl den Tumor genau trifft, während er sich auf komplexe und unvorhersehbare Weise bewegt. Die meisten Techniken zur Tumorverfolgung erfordern die Implantation von Referenzmarkern um den Tumor herum. Markerloses Tumor-Tracking macht implantierte Marker überflüssig und ermöglicht eine genaue und optimale Krebsbestrahlung auf nicht-invasive Weise.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Wir werden eine Phase-I-Beobachtungsstudie durchführen, um die Machbarkeit der markerlosen Tumor-Tracking-Technologie zu untersuchen. Markerloses Tumor-Tracking wird in bestehende Behandlungsgeräte integriert, um eine Echtzeitüberwachung der Tumorbewegung während der Behandlung zu ermöglichen. Geeigneten Patienten werden Referenzmarker implantiert, die als Grundlage für die Bewertung der Genauigkeit des markerlosen Tumor-Trackings dienen. Die Patienten werden der aktuellen Standard-Strahlentherapie unterzogen, mit der Ausnahme, dass während der Behandlung kontinuierlich Röntgenbilder im Kilovoltbereich erfasst und zur Berechnung des markerlosen Online-Tumor-Trackings verwendet werden. Das markerlose Tumor-Tracking ermittelt die mittlere Tumorposition, die über die letzten 15 Sekunden berechnet wurde, und zeigt Verschiebungen von mehr als 3 mm an.

Bei der Studie handelt es sich um eine Einzelinstitutsstudie, bei der nur die RNSH-Abteilung für Radioonkologie rekrutiert wird.

Während diese Studie die Machbarkeit untersucht, wird unser Fokus auf der Abschätzung des Anteils der Behandlungszeit liegen, in dem das markerlose Tumor-Tracking innerhalb akzeptabler Grenzen liegt.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

5

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • New South Wales
      • Saint Leonards, New South Wales, Australien, 2065
        • Royal North Shore Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

N/A

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Erwachsene >=18 Jahre mit NSCLC

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Ab 18 Jahren.
  2. Hat eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an dieser Studie abgegeben und ist bereit, an der Studie teilzunehmen.
  3. Patienten, die sich einer externen Strahlentherapie unterziehen.
  4. Histologisch nachgewiesener NSCLC im Stadium I oder oligometastatische Lungenmetastasen (3 oder weniger).
  5. Diagnostisches CT vor dem Einsetzen von Referenzmarkern.
  6. Der Patient muss in der Lage sein, Referenzmarker in der Lunge zu platzieren (bei Einnahme von Antikoagulanzien muss dies vom LMO oder Kardiologen genehmigt werden).
  7. ECOG-Leistungsstatus 0-2.
  8. Maximal drei Metastasen in der Lunge aufgrund eines nicht hämatologischen Malignoms. Mehrere Metastasen werden separat behandelt.
  9. 1 cm ≤ Tumordurchmesser in jeder Dimension ≤ = 5 cm.
  10. Der Abstand zwischen dem Tumorschwerpunkt und dem oberen Ende des Zwerchfells beträgt <=8 cm.

Ausschlusskriterien:

  1. Der Patient hat nach Einschätzung der Ärzte eine geringe Atemleistung.
  2. Vorherige hochdosierte Thorax-Strahlentherapie.
  3. Weniger als ein in die Lunge implantierter Referenzmarker.
  4. Die Referenzmarker sind zu weit vom Tumorschwerpunkt entfernt (>9 cm).
  5. Zytotoxische Chemotherapie innerhalb von 3 Wochen nach Beginn der Behandlung oder gleichzeitig mit der Behandlung. Zulässig sind hormonelle Manipulationsmittel (z.B. Aromatasehemmer, selektive Östrogenrezeptormodulatoren und Gonadotropin-Releasing-Hormonrezeptormodulatoren).
  6. Zielgerichtete Wirkstoffe (wie Sunitinib, Bevacizumab und Tarceva) innerhalb von 7 Tagen nach Beginn der Behandlung, gleichzeitig mit der Behandlung oder 7 Tage nach der Strahlentherapie.
  7. Frauen, die schwanger sind oder stillen.
  8. Nicht bereit oder nicht in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben.
  9. Nicht bereit oder nicht in der Lage, Fragebögen zur Lebensqualität auszufüllen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Markierungslos
Markerloses Tumor-Tracking wird verwendet, um zu beobachten, wie der Strahlungsstrahl genau auf den Tumor zielt.
Intrafraktions-Kolovolt-Röntgenbildgebung mit Fiducials

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Markerlose Tumorverfolgung
Zeitfenster: 6 Monate nach Einstellung
um die Machbarkeit des markerlosen Tumor-Trackings für die bewegungsadaptive Lungenkrebs-Strahlentherapie zu demonstrieren, bewertet durch Übereinstimmung zwischen markerlosem und markerbasiertem Tracking innerhalb von 3 mm für mindestens 80 % der Strahl-Ein-Zeit, wie in Offline-Analysen bewertet.
6 Monate nach Einstellung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Markerloses Tumor-Tracking-Ergebnis
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
Identifizierung einer Kohorte von Patienten, bei denen das markerlose Tumor-Tracking gut oder schlecht funktioniert
6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
Genauigkeit
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
Quantifizierung der Genauigkeit markerbasierter Verfolgung durch Vergleich mit MV-kV-Triangulation oder visueller Inspektion
6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
Größe
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
Es sollte das Ausmaß der Surrogativität der Lungentumorbewegung untersucht werden, dh der Unterschied zwischen der Tumorbewegung und der Bewegung des implantierten Markers
6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
Korrelation
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
Untersuchung der Korrelation zwischen äußerer und innerer Bewegung mithilfe von Infrarot-/optischer Bildgebung
6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
Eignung
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
Untersuchung der Eignung und Häufigkeit der Korrektur von Tumor-Basislinienverschiebungen anhand verschiedener Toleranzkriterien und mit unterschiedlichen Methoden
6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
Frequenz
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
Es sollte die Häufigkeit der Korrektur von Tumor-Basislinienverschiebungen anhand verschiedener Toleranzkriterien und mit unterschiedlichen Methoden untersucht werden
6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
Machbarkeit der Ergebnisvorhersage
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
Untersuchung der Machbarkeit der Vorhersage von Behandlungsergebnissen auf der Grundlage von Patienten- und Bildgebungsinformationen
6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
Ergebnisse
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
Die Teilnehmer werden zwei Jahre lang beobachtet, um die Patientenergebnisse zu bestimmen, einschließlich der Toxizität der Strahlentherapie, der lokalen Kontrolle (ob sich der Tumor ausgebreitet hat) und des Überlebens
6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
Historisch
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
Die 2-Jahres-Ergebnisse werden mit historischen Ergebnissen aus unserer SBRT-Datenbank der Lungenabteilung verglichen
6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
Sperre
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
Zur Erfassung der Anzahl der Patienten, die nach dem Einsetzen des Markers aufgrund der Positionierung der Marker oder aufgrund von Komplikationen beim Implantationsverfahren nicht zugelassen wurden
6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
Radiomic-Funktionen
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
Untersuchung der Machbarkeit der Extraktion radiomischer Merkmale aus CT-, CBCT- und kV-Bildern zur Vorhersage von Tumorvolumina, Verfolgungsgenauigkeit, Behandlungsansprechen und Patientenergebnissen.
6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
Röntgendosis
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
Zur Meldung der zusätzlichen Röntgendosis, die durch die Bildgebung während der Behandlung verursacht wird
6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Dasantha Jayamanne, MD, Royal North Shore Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

4. Dezember 2020

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. März 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. März 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. März 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. Januar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. Januar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • VALKIM

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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