Markierungslose Bildführung mittels Intrafraktions-Kolovolt-Röntgenbildgebung für die Strahlentherapie von Lungenkrebs (VALKIM)
Validierung der markerlosen Bildführung mittels Intrafraktions-Kolovolt-Röntgenbildgebung unter Verwendung implantierter Passmarken: Phase-I-Beobachtungsstudie zur Lungenkrebs-Strahlentherapie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Wir werden eine Phase-I-Beobachtungsstudie durchführen, um die Machbarkeit der markerlosen Tumor-Tracking-Technologie zu untersuchen. Markerloses Tumor-Tracking wird in bestehende Behandlungsgeräte integriert, um eine Echtzeitüberwachung der Tumorbewegung während der Behandlung zu ermöglichen. Geeigneten Patienten werden Referenzmarker implantiert, die als Grundlage für die Bewertung der Genauigkeit des markerlosen Tumor-Trackings dienen. Die Patienten werden der aktuellen Standard-Strahlentherapie unterzogen, mit der Ausnahme, dass während der Behandlung kontinuierlich Röntgenbilder im Kilovoltbereich erfasst und zur Berechnung des markerlosen Online-Tumor-Trackings verwendet werden. Das markerlose Tumor-Tracking ermittelt die mittlere Tumorposition, die über die letzten 15 Sekunden berechnet wurde, und zeigt Verschiebungen von mehr als 3 mm an.
Bei der Studie handelt es sich um eine Einzelinstitutsstudie, bei der nur die RNSH-Abteilung für Radioonkologie rekrutiert wird.
Während diese Studie die Machbarkeit untersucht, wird unser Fokus auf der Abschätzung des Anteils der Behandlungszeit liegen, in dem das markerlose Tumor-Tracking innerhalb akzeptabler Grenzen liegt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Carol Kwong, RN
- Telefonnummer: 31339 +61294631339
- E-Mail: carolyn.kwong@health.nsw.gov.au
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Heidi Tsang, RN
- Telefonnummer: 31340 +61294631340
- E-Mail: heidi.tsang@health.nsw.gov.au
Studienorte
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New South Wales
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Saint Leonards, New South Wales, Australien, 2065
- Royal North Shore Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Ab 18 Jahren.
- Hat eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an dieser Studie abgegeben und ist bereit, an der Studie teilzunehmen.
- Patienten, die sich einer externen Strahlentherapie unterziehen.
- Histologisch nachgewiesener NSCLC im Stadium I oder oligometastatische Lungenmetastasen (3 oder weniger).
- Diagnostisches CT vor dem Einsetzen von Referenzmarkern.
- Der Patient muss in der Lage sein, Referenzmarker in der Lunge zu platzieren (bei Einnahme von Antikoagulanzien muss dies vom LMO oder Kardiologen genehmigt werden).
- ECOG-Leistungsstatus 0-2.
- Maximal drei Metastasen in der Lunge aufgrund eines nicht hämatologischen Malignoms. Mehrere Metastasen werden separat behandelt.
- 1 cm ≤ Tumordurchmesser in jeder Dimension ≤ = 5 cm.
- Der Abstand zwischen dem Tumorschwerpunkt und dem oberen Ende des Zwerchfells beträgt <=8 cm.
Ausschlusskriterien:
- Der Patient hat nach Einschätzung der Ärzte eine geringe Atemleistung.
- Vorherige hochdosierte Thorax-Strahlentherapie.
- Weniger als ein in die Lunge implantierter Referenzmarker.
- Die Referenzmarker sind zu weit vom Tumorschwerpunkt entfernt (>9 cm).
- Zytotoxische Chemotherapie innerhalb von 3 Wochen nach Beginn der Behandlung oder gleichzeitig mit der Behandlung. Zulässig sind hormonelle Manipulationsmittel (z.B. Aromatasehemmer, selektive Östrogenrezeptormodulatoren und Gonadotropin-Releasing-Hormonrezeptormodulatoren).
- Zielgerichtete Wirkstoffe (wie Sunitinib, Bevacizumab und Tarceva) innerhalb von 7 Tagen nach Beginn der Behandlung, gleichzeitig mit der Behandlung oder 7 Tage nach der Strahlentherapie.
- Frauen, die schwanger sind oder stillen.
- Nicht bereit oder nicht in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben.
- Nicht bereit oder nicht in der Lage, Fragebögen zur Lebensqualität auszufüllen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Markierungslos
Markerloses Tumor-Tracking wird verwendet, um zu beobachten, wie der Strahlungsstrahl genau auf den Tumor zielt.
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Intrafraktions-Kolovolt-Röntgenbildgebung mit Fiducials
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Markerlose Tumorverfolgung
Zeitfenster: 6 Monate nach Einstellung
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um die Machbarkeit des markerlosen Tumor-Trackings für die bewegungsadaptive Lungenkrebs-Strahlentherapie zu demonstrieren, bewertet durch Übereinstimmung zwischen markerlosem und markerbasiertem Tracking innerhalb von 3 mm für mindestens 80 % der Strahl-Ein-Zeit, wie in Offline-Analysen bewertet.
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6 Monate nach Einstellung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Markerloses Tumor-Tracking-Ergebnis
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
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Identifizierung einer Kohorte von Patienten, bei denen das markerlose Tumor-Tracking gut oder schlecht funktioniert
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6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
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Genauigkeit
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
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Quantifizierung der Genauigkeit markerbasierter Verfolgung durch Vergleich mit MV-kV-Triangulation oder visueller Inspektion
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6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
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Größe
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
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Es sollte das Ausmaß der Surrogativität der Lungentumorbewegung untersucht werden, dh der Unterschied zwischen der Tumorbewegung und der Bewegung des implantierten Markers
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6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
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Korrelation
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
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Untersuchung der Korrelation zwischen äußerer und innerer Bewegung mithilfe von Infrarot-/optischer Bildgebung
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6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
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Eignung
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
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Untersuchung der Eignung und Häufigkeit der Korrektur von Tumor-Basislinienverschiebungen anhand verschiedener Toleranzkriterien und mit unterschiedlichen Methoden
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6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
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Frequenz
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
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Es sollte die Häufigkeit der Korrektur von Tumor-Basislinienverschiebungen anhand verschiedener Toleranzkriterien und mit unterschiedlichen Methoden untersucht werden
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6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
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Machbarkeit der Ergebnisvorhersage
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
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Untersuchung der Machbarkeit der Vorhersage von Behandlungsergebnissen auf der Grundlage von Patienten- und Bildgebungsinformationen
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6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
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Ergebnisse
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
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Die Teilnehmer werden zwei Jahre lang beobachtet, um die Patientenergebnisse zu bestimmen, einschließlich der Toxizität der Strahlentherapie, der lokalen Kontrolle (ob sich der Tumor ausgebreitet hat) und des Überlebens
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6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
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Historisch
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
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Die 2-Jahres-Ergebnisse werden mit historischen Ergebnissen aus unserer SBRT-Datenbank der Lungenabteilung verglichen
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6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
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Sperre
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
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Zur Erfassung der Anzahl der Patienten, die nach dem Einsetzen des Markers aufgrund der Positionierung der Marker oder aufgrund von Komplikationen beim Implantationsverfahren nicht zugelassen wurden
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6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
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Radiomic-Funktionen
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
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Untersuchung der Machbarkeit der Extraktion radiomischer Merkmale aus CT-, CBCT- und kV-Bildern zur Vorhersage von Tumorvolumina, Verfolgungsgenauigkeit, Behandlungsansprechen und Patientenergebnissen.
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6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
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Röntgendosis
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
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Zur Meldung der zusätzlichen Röntgendosis, die durch die Bildgebung während der Behandlung verursacht wird
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6 Monate nach Behandlung der letzten Fraktion
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Dasantha Jayamanne, MD, Royal North Shore Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- VALKIM
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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