Klinische Studie zur Bewertung von Methylprednisolon-Impulsen und Tacrolimus bei Patienten mit COVID-19-Lungenverletzung (TACROVID)
Offene randomisierte klinische Einzelzentrumsstudie zur Bewertung von Methylprednisolon-Pulsen und Tacrolimus bei Patienten mit schwerer Lungenschädigung infolge von COVID-19
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Leider basiert die Behandlung der COVID-19-Erkrankung immer noch auf lebenserhaltenden Therapien. Heutzutage gibt es keine wissenschaftlichen Beweise aus klinischen Studien zur Wirksamkeit oder Sicherheit verschiedener Medikamente zur Behandlung von COVID-19-Patienten, obwohl sich einige von ihnen aufgrund eines wichtigen Entzündungsprozesses infolge entzündungsfördernder Zytokine zu tödlichen schweren Lungenschäden entwickeln. Interessanterweise hat sich gezeigt, dass Tacrolimus sowohl entzündungsfördernde Zytokine als auch die Replikation des humanen Coronavirus SARS-Cov hemmt, aber es wurde nicht speziell an COVID-19-Patienten getestet.
Unsere Arbeitshypothese ist, dass eine schwere SARS-CoV-2 (COVID-19)-Lungenentzündung sekundär zu einem schädlichen Entzündungsprozess ist; Daher könnte die Anwendung von Methylprednisolon-Impulsen und Tacrolimus bei hospitalisierten Patienten mit schwerer COVID-19-Lungenverletzung einen positiven klinischen Effekt haben.
Angesichts des aktuellen Gesundheitsnotstands von COVID-19 könnte diese Studie nützliche Beweise für die Behandlung einiger COVID-19-Patienten mit Methylprednisolona und Tacrolimus liefern, was eine neue therapeutische Option für sie darstellen könnte. Tacrolimus ist ein Medikament mit mehr als 20 Jahren Erfahrung, daher sind seine Nebenwirkungen gut bekannt und normalerweise reversibel. Da Tacrolimus außerdem ein kostengünstiges und einfach in großem Maßstab herzustellendes Medikament ist, könnte es zur Behandlung einer großen Anzahl von Patienten eingesetzt werden. Die Verabreichung dieser Medikamente könnte nicht nur die Sterblichkeit infolge einer Lungenbeteiligung durch COVID-19 verringern, sondern auch die übermäßige Belastung der Intensivstationen verringern.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Xavier Solanich, MD
- Telefonnummer: 8946 0034 932607500
- E-Mail: xsolanich@bellvitgehospital.cat
Studienorte
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Barcelona
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L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08907
- Rekrutierung
- Hospital Universitari de Bellvitge
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Kontakt:
- Xavier Solanich, MD
- Telefonnummer: 8946 0034 932607500
- E-Mail: xsolanich@bellvitgehospital.cat
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Hauptermittler:
- Xavier Solanich, MD
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Unterermittler:
- Arnau Antolí, MD
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- COVID-19-Infektion durch PCR bestätigt
- Neu auftretende radiologische Infiltrate
- Atemversagen (PaO2 / FiO2
- PCR > 100 mg/L und/oder D-Dimer > 1000 µg/L und/oder Ferritin > 1000 µg/L
- Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Lebenserwartung ≤ 24h
- Glomeruläre Filtration ≤ 30 ml / min / 1,73 m2
- Leukopenie ≤ 4000 Zellen / µL
- Begleitende potenziell schwerwiegende Infektionen.
- Kontraindikation für die Verwendung von Tacrolimus gemäß den Spezifikationen des Produkts
- Bekannte Nebenwirkungen der Behandlung
- in den letzten 3 Monaten an einer klinischen Studie teilgenommen haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Intervention
Methylprednisolon-Pulse 120 mg/Tag an 3 aufeinanderfolgenden Tagen (falls nicht zuvor verabreicht) mit Tacrolimus in der erforderlichen Dosis, um Plasmaspiegel von 8-10 ng/ml zu erreichen. Darüber hinaus können diese Patienten alle Behandlungen erhalten, die für ihr klinisches Management als notwendig erachtet werden. |
die notwendige Dosis, um Blutspiegel von 8-10 ng / ml zu erhalten
Andere Namen:
120 mg Methylprednisolon täglich an 3 aufeinanderfolgenden Tagen
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Übliche Pflege
Diese Patienten können mit Ausnahme von Ciclosporin und Tacrolimus alle Behandlungen erhalten, die für ihr klinisches Management als notwendig erachtet werden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit bis zum Erreichen der klinischen Stabilität
Zeitfenster: 28 Tage
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Bewerten Sie die Tage bis zum Erreichen der klinischen Stabilität nach Beginn der Randomisierung bei Krankenhauspatienten mit erhöhten Entzündungsparametern und schwerer COVID-19-Lungenschädigung. Klinische Stabilität ist definiert, wenn alle folgenden Kriterien für 48 aufeinanderfolgende Stunden erfüllt sind: Körpertemperatur ≤ 37,0 °C; PaO2 / FiO2 > 400 und / oder SatO2 / FiO2 > 300; Atemfrequenz ≤ 24 U/min |
28 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit zum Erreichen eines fieberfreien Zustands für 48 Stunden.
Zeitfenster: 56 Tage
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Tage
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56 Tage
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Zeit, um PaO2 / FiO2 > 400 und / oder SatO2 / FiO2 > 300 zu erreichen
Zeitfenster: 56 Tage
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Tage
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56 Tage
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Zeit zum Erreichen von FR ≤ 24 U/min für 48 Stunden
Zeitfenster: 56 Tage
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Tage
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56 Tage
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Zeit bis zur Normalisierung des D-Dimers (
Zeitfenster: 56 Tage
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Tage
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56 Tage
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Zeit bis zur PCR-Normalisierung (
Zeitfenster: 56 Tage
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Tage
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56 Tage
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Zeit bis zur Normalisierung des Ferritins (
Zeitfenster: 56 Tage
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Tage
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56 Tage
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Untersuchen Sie die Auswirkungen einer immunsuppressiven Behandlung auf die Viruslast mit quantitativer PCR
Zeitfenster: 56 Tage
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Viruslast
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56 Tage
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Zeit bis zur Krankenhausentlassung
Zeitfenster: 56 Tage
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Tage
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56 Tage
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Bedarf an Atemunterstützungsgeräten
Zeitfenster: 56 Tage
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Tage
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56 Tage
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Dauer, die es notwendig ist, die Beatmungsunterstützung aufrechtzuerhalten.
Zeitfenster: 56 Tage
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Tage
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56 Tage
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COVID-19-Sterblichkeit
Zeitfenster: 56 Tage
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Tage
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56 Tage
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Gesamtmortalität
Zeitfenster: 56 Tage
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Tage
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56 Tage
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Analysieren Sie das erweiterte Zytokinprofil vor Beginn der Behandlung und deren Entwicklung alle 7 Tage nach der Aufnahme
Zeitfenster: 56 Tage
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Zytokin-Quantifizierungstechnik von Luminex
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56 Tage
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Beschreiben Sie die Nebenwirkungen und deren Schweregrad, die Tacrolimus und/oder Methylprednisolon zugeschrieben werden.
Zeitfenster: 56 Tage
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Die IDIBELL Clinical Research and Clinical Trials Unit wird die Überwachung und Pharmakovigilanz überwachen
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56 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Xavier Corbella, MD, PhD, Hospital Universitari de Bellvige
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Solanich X, Antoli A, Rocamora-Blanch G, Padulles N, Fanlo-Maresma M, Iriarte A, Mitjavila F, Capdevila O, Riera-Mestre A, Bas J, Vicens-Zygmunt V, Niubo J, Calvo N, Bolivar S, Rigo-Bonnin R, Mensa-Vilaro A, Arregui L, Tebe C, Videla S, Hereu P, Corbella X. Methylprednisolone Pulses Plus Tacrolimus in Addition to Standard of Care vs. Standard of Care Alone in Patients With Severe COVID-19. A Randomized Controlled Trial. Front Med (Lausanne). 2021 Jun 14;8:691712. doi: 10.3389/fmed.2021.691712. eCollection 2021.
- Solanich X, Antoli A, Padulles N, Fanlo-Maresma M, Iriarte A, Mitjavila F, Capdevila O, Molina M, Sabater J, Bas J, Mensa-Vilaro A, Niubo J, Calvo N, Bolivar S, Rigo-Bonnin R, Arregui L, Tebe C, Hereu P, Videla S, Corbella X. Pragmatic, open-label, single-center, randomized, phase II clinical trial to evaluate the efficacy and safety of methylprednisolone pulses and tacrolimus in patients with severe pneumonia secondary to COVID-19: The TACROVID trial protocol. Contemp Clin Trials Commun. 2021 Mar;21:100716. doi: 10.1016/j.conctc.2021.100716. Epub 2021 Jan 19.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Coronavirus-Infektionen
- Coronaviridae-Infektionen
- Nidovirales-Infektionen
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Infektionen der Atemwege
- Erkrankungen der Atemwege
- Pneumonie, viral
- Lungenentzündung
- Lungenkrankheit
- Thoraxverletzungen
- COVID-19
- Wunden und Verletzungen
- Lungenverletzung
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Entzündungshemmende Mittel
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antiemetika
- Magen-Darm-Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Neuroprotektive Wirkstoffe
- Schutzmittel
- Calcineurin-Inhibitoren
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolonhemisuccinat
- Prednisolonphosphat
- Tacrolimus
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- TACRO-BELL-COVID
- 2020-001445-39 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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