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Klinische Studie zur Bewertung von Methylprednisolon-Impulsen und Tacrolimus bei Patienten mit COVID-19-Lungenverletzung (TACROVID)

8. April 2020 aktualisiert von: Xavier Solanich, Hospital Universitari de Bellvitge

Offene randomisierte klinische Einzelzentrumsstudie zur Bewertung von Methylprednisolon-Pulsen und Tacrolimus bei Patienten mit schwerer Lungenschädigung infolge von COVID-19

Das primäre Ziel der Studie ist die Bewertung der Tage bis zum Erreichen der klinischen Stabilität nach Beginn der Randomisierung bei hospitalisierten Patienten mit erhöhten Entzündungsparametern und schwerer COVID-19-Lungenschädigung.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Leider basiert die Behandlung der COVID-19-Erkrankung immer noch auf lebenserhaltenden Therapien. Heutzutage gibt es keine wissenschaftlichen Beweise aus klinischen Studien zur Wirksamkeit oder Sicherheit verschiedener Medikamente zur Behandlung von COVID-19-Patienten, obwohl sich einige von ihnen aufgrund eines wichtigen Entzündungsprozesses infolge entzündungsfördernder Zytokine zu tödlichen schweren Lungenschäden entwickeln. Interessanterweise hat sich gezeigt, dass Tacrolimus sowohl entzündungsfördernde Zytokine als auch die Replikation des humanen Coronavirus SARS-Cov hemmt, aber es wurde nicht speziell an COVID-19-Patienten getestet.

Unsere Arbeitshypothese ist, dass eine schwere SARS-CoV-2 (COVID-19)-Lungenentzündung sekundär zu einem schädlichen Entzündungsprozess ist; Daher könnte die Anwendung von Methylprednisolon-Impulsen und Tacrolimus bei hospitalisierten Patienten mit schwerer COVID-19-Lungenverletzung einen positiven klinischen Effekt haben.

Angesichts des aktuellen Gesundheitsnotstands von COVID-19 könnte diese Studie nützliche Beweise für die Behandlung einiger COVID-19-Patienten mit Methylprednisolona und Tacrolimus liefern, was eine neue therapeutische Option für sie darstellen könnte. Tacrolimus ist ein Medikament mit mehr als 20 Jahren Erfahrung, daher sind seine Nebenwirkungen gut bekannt und normalerweise reversibel. Da Tacrolimus außerdem ein kostengünstiges und einfach in großem Maßstab herzustellendes Medikament ist, könnte es zur Behandlung einer großen Anzahl von Patienten eingesetzt werden. Die Verabreichung dieser Medikamente könnte nicht nur die Sterblichkeit infolge einer Lungenbeteiligung durch COVID-19 verringern, sondern auch die übermäßige Belastung der Intensivstationen verringern.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

84

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Barcelona
      • L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08907
        • Rekrutierung
        • Hospital Universitari de Bellvitge
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Xavier Solanich, MD
        • Unterermittler:
          • Arnau Antolí, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • COVID-19-Infektion durch PCR bestätigt
  • Neu auftretende radiologische Infiltrate
  • Atemversagen (PaO2 / FiO2
  • PCR > 100 mg/L und/oder D-Dimer > 1000 µg/L und/oder Ferritin > 1000 µg/L
  • Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

  • Lebenserwartung ≤ 24h
  • Glomeruläre Filtration ≤ 30 ml / min / 1,73 m2
  • Leukopenie ≤ 4000 Zellen / µL
  • Begleitende potenziell schwerwiegende Infektionen.
  • Kontraindikation für die Verwendung von Tacrolimus gemäß den Spezifikationen des Produkts
  • Bekannte Nebenwirkungen der Behandlung
  • in den letzten 3 Monaten an einer klinischen Studie teilgenommen haben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Intervention

Methylprednisolon-Pulse 120 mg/Tag an 3 aufeinanderfolgenden Tagen (falls nicht zuvor verabreicht) mit Tacrolimus in der erforderlichen Dosis, um Plasmaspiegel von 8-10 ng/ml zu erreichen.

Darüber hinaus können diese Patienten alle Behandlungen erhalten, die für ihr klinisches Management als notwendig erachtet werden.

die notwendige Dosis, um Blutspiegel von 8-10 ng / ml zu erhalten
Andere Namen:
  • Advagraf®, Modigraf®
120 mg Methylprednisolon täglich an 3 aufeinanderfolgenden Tagen
Andere Namen:
  • Urbason®, Solu-Moderin®
Kein Eingriff: Übliche Pflege
Diese Patienten können mit Ausnahme von Ciclosporin und Tacrolimus alle Behandlungen erhalten, die für ihr klinisches Management als notwendig erachtet werden.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit bis zum Erreichen der klinischen Stabilität
Zeitfenster: 28 Tage

Bewerten Sie die Tage bis zum Erreichen der klinischen Stabilität nach Beginn der Randomisierung bei Krankenhauspatienten mit erhöhten Entzündungsparametern und schwerer COVID-19-Lungenschädigung.

Klinische Stabilität ist definiert, wenn alle folgenden Kriterien für 48 aufeinanderfolgende Stunden erfüllt sind: Körpertemperatur ≤ 37,0 °C; PaO2 / FiO2 > 400 und / oder SatO2 / FiO2 > 300; Atemfrequenz ≤ 24 U/min

28 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit zum Erreichen eines fieberfreien Zustands für 48 Stunden.
Zeitfenster: 56 Tage
Tage
56 Tage
Zeit, um PaO2 / FiO2 > 400 und / oder SatO2 / FiO2 > 300 zu erreichen
Zeitfenster: 56 Tage
Tage
56 Tage
Zeit zum Erreichen von FR ≤ 24 U/min für 48 Stunden
Zeitfenster: 56 Tage
Tage
56 Tage
Zeit bis zur Normalisierung des D-Dimers (
Zeitfenster: 56 Tage
Tage
56 Tage
Zeit bis zur PCR-Normalisierung (
Zeitfenster: 56 Tage
Tage
56 Tage
Zeit bis zur Normalisierung des Ferritins (
Zeitfenster: 56 Tage
Tage
56 Tage
Untersuchen Sie die Auswirkungen einer immunsuppressiven Behandlung auf die Viruslast mit quantitativer PCR
Zeitfenster: 56 Tage
Viruslast
56 Tage
Zeit bis zur Krankenhausentlassung
Zeitfenster: 56 Tage
Tage
56 Tage
Bedarf an Atemunterstützungsgeräten
Zeitfenster: 56 Tage
Tage
56 Tage
Dauer, die es notwendig ist, die Beatmungsunterstützung aufrechtzuerhalten.
Zeitfenster: 56 Tage
Tage
56 Tage
COVID-19-Sterblichkeit
Zeitfenster: 56 Tage
Tage
56 Tage
Gesamtmortalität
Zeitfenster: 56 Tage
Tage
56 Tage
Analysieren Sie das erweiterte Zytokinprofil vor Beginn der Behandlung und deren Entwicklung alle 7 Tage nach der Aufnahme
Zeitfenster: 56 Tage
Zytokin-Quantifizierungstechnik von Luminex
56 Tage
Beschreiben Sie die Nebenwirkungen und deren Schweregrad, die Tacrolimus und/oder Methylprednisolon zugeschrieben werden.
Zeitfenster: 56 Tage
Die IDIBELL Clinical Research and Clinical Trials Unit wird die Überwachung und Pharmakovigilanz überwachen
56 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Studienleiter: Xavier Corbella, MD, PhD, Hospital Universitari de Bellvige

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. April 2020

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Juni 2020

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Juli 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. April 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. April 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. April 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. April 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. April 2020

Zuletzt verifiziert

1. April 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .