Virtuelle Versorgung nach der Entlassung nach der Operation mit der Remote Automated Monitoring Technology (PVC-RAM)-Studie (PVC-RAM)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Hamilton, Kanada
- Hamilton General Hospital
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Hamilton, Kanada
- Juravinski Hospital
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Hamilton, Kanada
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
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Kingston, Kanada
- Kingston Health Sciences Centre
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London, Kanada
- London Health Sciences Centre
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Kanada
- University of Alberta Hospital
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Kanada
- The Ottawa Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ≥40 Jahre alt sind;
- sich am selben Tag oder stationär einer halbdringenden, dringenden oder Notfalloperation unterzogen haben und nach Hause entlassen werden oder innerhalb von 24 Stunden nach der Entlassung nach Hause kommen, sofern sie seit ihrer Entlassung nicht akut im Krankenhaus behandelt wurden; Und
- eine informierte Zustimmung zur Teilnahme geben.
Ausschlusskriterien:
- sich einer Operation am selben Tag unterzogen haben und der Chirurg oder Anästhesist der Ansicht ist, dass der Fall einen traditionellen Fall einer Operation am selben Tag mit einer geringen Wahrscheinlichkeit widerspiegelt, dass eine Akutkrankenhausversorgung erforderlich ist;
- nach einer Operation mehr als 7 Tage in Rehabilitations- oder Genesungspflege waren;
- aufgrund einer kognitiven, sprachlichen, visuellen oder Hörbehinderung nicht in der Lage sind, mit Forschungspersonal zu kommunizieren, Studienumfragen auszufüllen oder ein Interview mit einem Tablet-Computer zu führen; oder
- sich in einem Gebiet ohne Mobilfunknetzabdeckung und ohne Wi-Fi zu Hause aufhalten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Standardpflege
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Experimental: Virtuelle Pflege und automatisierte Fernüberwachung
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Die Patienten messen die täglichen Vitalwerte (Blutdruck, Herzfrequenz, Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung, Temperatur, Gewicht) mit Fernüberwachungstechnologie und führen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus täglich zu Hause Erholungsuntersuchungen durch.
Die Patienten interagieren täglich an den Tagen 1-15 und jeden zweiten Tag von den Tagen 16-30 mit einer virtuellen Krankenschwester.
Wenn die RAM-Messungen des Patienten vorbestimmte Schwellenwerte überschreiten, der Patient spezifische Symptome (z. B. Kurzatmigkeit) meldet, ein Medikamentenfehler identifiziert wird oder die virtuelle Krankenschwester Bedenken hinsichtlich der Gesundheit des Patienten hat, die sie nicht lösen können, wird die virtuelle Krankenschwester die Pflege eskalieren ein vorab zugewiesener und verfügbarer Arzt.
Ärzte ergänzen oder modifizieren Behandlungen nach Bedarf und lassen den Patienten bei Bedarf zur Beurteilung oder Behandlung in eine ambulante Einrichtung kommen.
Über sichere Video- oder Textnachrichten haben Patienten auch nachts Zugang zu einer virtuellen Krankenschwester für dringende Probleme.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Lebende Tage zu Hause
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Zu Hause lebende Tage sind die Anzahl der Tage, die Patienten an ihrem gewöhnlichen Aufenthalt verbringen - sei es ein Haus oder eine Wohnung, eine Wohngemeinschaft oder ein Heim, ein Seniorenheim oder ein Pflegeheim - oder in einem Gemeinschaftswohnsitz eines Verwandten, Freundes oder Bekanntschaft, ohne an diesem Tag in ein Krankenhaus eingeliefert zu werden oder eine Notaufnahme oder ein Notfallzentrum aufzusuchen.
So verlieren Patienten Tage am Leben zu Hause, wenn 1. Patienten eine Notaufnahme oder ein Notfallzentrum aufsuchen; 2. sie stationär in einem Krankenhaus oder einer Rehabilitations- oder Erholungseinrichtung aufgenommen werden; oder 3. sie sterben.
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wiederaufnahme ins Krankenhaus
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Besuch der Notaufnahme
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Besuch im Notfallzentrum
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Kurze Akutversorgung im Krankenhaus
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Erkennung von Medikationsfehlern
Zeitfenster: Tage 1, 7, 8, 15, 22 und 30 Tage (nach Randomisierung im Interventionsarm), 30 Tage (nach Randomisierung im Standardversorgungsarm und Erhebung am Tag 31)
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Medikationsfehler umfassen Fehler bei der Verschreibung, Transkription, Abgabe, Verabreichung oder Überwachung von Medikamenten aufgrund von vermeidbaren Ereignissen oder Handlungen eines Patienten, einer Pflegekraft oder eines medizinischen Personals.
Zu den Medikationsfehlern zählen: Arzneimittelauslassung (d. h. der Patient hat ein Medikament nicht eingenommen, das er einnehmen sollte), Arzneimittelkommission (d. h. der Patient nimmt ein Medikament ein, das er nicht einnehmen sollte), Dauerfehler, Dosierungsfehler, Häufigkeitsfehler, Routenfehler , und Timing-Fehler.
Wir erfassen alle festgestellten Arzneimittelfehler und melden auch, ob diese zu Schäden geführt haben.
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Tage 1, 7, 8, 15, 22 und 30 Tage (nach Randomisierung im Interventionsarm), 30 Tage (nach Randomisierung im Standardversorgungsarm und Erhebung am Tag 31)
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Korrektur von Medikationsfehlern
Zeitfenster: Tage 1, 7, 8, 15, 22 und 30 Tage (nach Randomisierung im Interventionsarm), 30 Tage (nach Randomisierung im Standardversorgungsarm und Erhebung am Tag 31)
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Jeder Medikationsfehler, der korrigiert wird.
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Tage 1, 7, 8, 15, 22 und 30 Tage (nach Randomisierung im Interventionsarm), 30 Tage (nach Randomisierung im Standardversorgungsarm und Erhebung am Tag 31)
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Tod
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Alle verursachen Sterblichkeit
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Teilnehmer Schmerz
Zeitfenster: 7 Tage (nach Randomisierung); 15 Tage (nach Randomisierung); 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Bewertet mit dem Brief Pain Inventory Short Form (BPI-SF)
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7 Tage (nach Randomisierung); 15 Tage (nach Randomisierung); 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Akutversorgung im Krankenhaus
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Kombination aus Wiederaufnahme ins Krankenhaus und Besuch in der Notaufnahme oder im Notfallzentrum
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Krankenhaustage für alle Fälle
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Wenn ein Patient an einem bestimmten Tag aus irgendeinem Grund zwischen Mitternacht und 23:59 Uhr ins Krankenhaus eingeliefert wird, zählt dies als ein Tag im Krankenhaus.
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kosten im Zusammenhang mit der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Daten zur Wiederaufnahme ins Krankenhaus, zur Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten und zu den Kosten der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten werden aus dem Datenspeicher des Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES) bezogen
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Genesungskosten auf Patientenebene
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung)
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Die Bewertung wurde anhand des Ambulatory Home Care Record durchgeführt
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30 Tage (nach Randomisierung)
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Reoperation
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Jeder chirurgische Eingriff, der aus irgendeinem Grund durchgeführt wird (z. B. Wunddehiszenz, Infektion)
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Arrhythmie, die zu einer elektrischen Kardioversion führt
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Arrhythmie, die zu einer elektrischen Kardioversion führt
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Akute Niereninsuffizienz, die zur Dialyse führt
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Akute Niereninsuffizienz, die zur Dialyse führt
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Atemstillstand
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Patient intubiert oder auf bilevel positiven Atemwegsdruck (BiPAP) gesetzt.
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Infektion
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Infektion
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Infektion der Operationsstelle
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Lebensbedrohliche Blutung
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Starke Blutung
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Kritische Organblutung
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Ileus
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Herzinfarkt
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Klinisch bedeutsames Vorhofflimmern
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Symptomatische proximale venöse Thromboembolie
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Schlaganfall
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Nicht tödlicher Herzstillstand
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Clostridium difficile-assoziierter Durchfall
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Verweilgerät
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Covid-19 Infektion
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Delirium
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Positive Vorgeschichte von Delirium in Krankenakten des Krankenhauses, positive 3D-CAM-Beurteilung oder FAM-CAM-Beurteilung.
Telefonische oder persönliche Auswertungen.
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Besuch eines Chirurgen, Hausarztes oder Spezialisten in einer persönlichen Klinik
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Sepsis
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Akute Herzinsuffizienz
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Virtueller Besuch eines Chirurgen, Hausarztes oder Facharztes
Zeitfenster: 30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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30 Tage (nach Randomisierung); 6 Monate (nach Randomisierung)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: PJ Devereaux, PhD, McMaster University, Population Health Research Institute
- Hauptermittler: Michael McGillion, PhD, McMaster University, Population Health Research Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- McGillion MH, Parlow J, Borges FK, Marcucci M, Jacka M, Adili A, Lalu MM, Ouellette C, Bird M, Ofori S, Roshanov PS, Patel A, Yang H, O'Leary S, Tandon V, Hamilton GM, Mrkobrada M, Conen D, Harvey V, Lounsbury J, Mian R, Bangdiwala SI, Arellano R, Scott T, Guyatt GH, Gao P, Graham M, Nenshi R, Forster AJ, Nagappa M, Levesque K, Marosi K, Chaudhry S, Haider S, Deuchar L, LeBlanc B, McCartney CJL, Schemitsch EH, Vincent J, Pettit SM, DuMerton D, Paulin AD, Simunovic M, Williams DC, Halman S, Harlock J, Meyer RM, Taylor DA, Shanthanna H, Schlachta CM, Parry N, Pichora DR, Yousuf H, Peter E, Lamy A, Petch J, Moloo H, Sehmbi H, Waggott M, Shelley J, Belley-Cote EP, Devereaux PJ; PVC-RAM-1 Investigators. Post-discharge after surgery Virtual Care with Remote Automated Monitoring-1 (PVC-RAM-1) technology versus standard care: randomised controlled trial. BMJ. 2021 Sep 30;374:n2209. doi: 10.1136/bmj.n2209.
- McGillion MH, Parlow J, Borges FK, Marcucci M, Jacka M, Adili A, Lalu MM, Yang H, Patel A, O'Leary S, Tandon V, Hamilton GM, Mrkobrada M, Ouellette C, Bird M, Ofori S, Conen D, Roshanov PS, Harvey V, Guyatt GH, Le Manach Y, Bangdiwala SI, Arellano R, Scott T, Lounsbury J, Taylor DA, Nenshi R, Forster AJ, Nagappa M, Lamy A, Peter E, Levesque K, Marosi K, Chaudhry S, Haider S, Deuchar L, LeBlanc B, McCartney CJL, Schemitsch EH, Vincent J, Pettit SM, Paul J, DuMerton D, Paulin AD, Simunovic M, Williams DC, Halman S, Schlachta CM, Shelley J, Harlock J, Meyer RM, Graham M, Shanthanna H, Parry N, Pichora DR, Yousef H, Moloo H, Sehmbi H, Waggott M, Belley-Cote EP, Whitlock R, Devereaux PJ; PVC-RAM Investigators. Post Discharge after Surgery Virtual Care with Remote Automated Monitoring Technology (PVC-RAM): protocol for a randomized controlled trial. CMAJ Open. 2021 Mar 2;9(1):E142-E148. doi: 10.9778/cmajo.20200176. Print 2021 Jan-Mar. Erratum In: CMAJ Open. 2021 Jun 18;9(2):E680.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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- v5.0, 2020.09.12
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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