Efter udskrivelse efter operation Virtuel pleje med fjernautomatiseret overvågningsteknologi (PVC-RAM). (PVC-RAM)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hamilton, Canada
- Hamilton General Hospital
-
Hamilton, Canada
- Juravinski Hospital
-
Hamilton, Canada
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
-
Kingston, Canada
- Kingston Health Sciences Centre
-
London, Canada
- London Health Sciences Centre
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada
- University of Alberta Hospital
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada
- The Ottawa Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- er ≥40 år gamle;
- har gennemgået en semi-hastende, akut eller akut operation samme dag eller indlagt og udskrives hjem eller er inden for 24 timer efter udskrivelsen hjem, så længe de ikke har haft akut hospitalsbehandling siden udskrivelsen; og
- give informeret samtykke til at deltage.
Ekskluderingskriterier:
- gennemgik operation samme dag, og kirurgen eller anæstesiologen mener, at sagen afspejler en traditionel operation samme dag med lav sandsynlighed for at have behov for akut hospitalsbehandling;
- gik til rehabilitering eller rekonvalescentbehandling i mere end 7 dage efter operationen;
- er ude af stand til at kommunikere med forskningspersonale, gennemføre undersøgelsesundersøgelser eller gennemføre et interview ved hjælp af en tablet-computer på grund af en kognitiv, sproglig, syns- eller hørenedsættelse; eller
- bo i et område uden mobilnetværksdækning og uden Wi-Fi i hjemmet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Standardpleje
|
|
|
Eksperimentel: Virtuel pleje og fjernautomatiseret overvågning
|
Patienterne vil måle daglige vitale (blodtryk, hjertefrekvens, respirationsfrekvens, iltmætning, temperatur, vægt) med fjernovervågningsteknologi og komplette helbredelsesundersøgelser dagligt i hjemmet efter udskrivelse fra hospitalet.
Patienterne vil interagere med en virtuel sygeplejerske dagligt på dag 1-15 og hver anden dag fra dag 16-30.
Hvis patientens RAM-målinger overstiger forudbestemte tærskler, patienten rapporterer specifikke symptomer (f.eks. åndenød), en lægemiddelfejl er identificeret, eller den virtuelle sygeplejerske har bekymringer om patientens helbred, som de ikke kan løse, vil den virtuelle sygeplejerske eskalere behandlingen til en forhåndstildelt og tilgængelig læge.
Læger vil tilføje eller ændre behandlinger efter behov, og om nødvendigt vil de få patienten til at komme til et ambulatorium for evaluering eller behandling.
Via sikker video- eller sms-beskeder vil patienterne også have adgang til en virtuel sygeplejerske om natten, for ethvert presserende problem.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dage i live derhjemme
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
Dage i live i hjemmet er det antal dage, patienter tilbringer på deres sædvanlige bopæl - det være sig et hus eller lejlighed, et gruppehjem eller et krisecenter, en ældrebolig eller et plejehjem - eller på en fællesskabsbolig for en pårørende, ven eller bekendtskab uden i løbet af den dag at være indlagt på et hospital eller besøge en akutmodtagelse eller akutmodtagelse.
Patienter mister således dage i live i hjemmet, hvis 1. patienter tager på akutmodtagelse eller akutcenter; 2. de bliver indlagte på et hospital eller et rehabiliterings- eller rekonvalescenscenter; eller 3. de dør.
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Genindlæggelse på hospitalet
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
|
Beredskabsbesøg
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
|
Besøg på akut plejecenter
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
|
Kort akut hospitalsbehandling
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
|
Registrering af medicinfejl
Tidsramme: Dage 1, 7, 8, 15, 22 og 30 dage (efter randomisering i interventionsarmen), 30 dage (efter randomisering i standardplejearmen og indsamlet på dag 31)
|
Medicineringsfejl omfatter fejl i medicinordinering, transskribering, dispensering, administration eller overvågning på grund af hændelser eller handlinger, der kan forebygges af en patient, plejepersonale eller sundhedspersonale.
Medicineringsfejl omfatter: udeladelse af lægemiddel (dvs. patienten tog ikke et lægemiddel, de skulle tage), lægemiddelkommission (dvs. patienten tager et lægemiddel, de ikke skulle tage), varighedsfejl, doseringsfejl, frekvensfejl, rutefejl , og tidsfejl.
Vi registrerer alle identificerede narkotikafejl og rapporterer også, om de resulterede i skade.
|
Dage 1, 7, 8, 15, 22 og 30 dage (efter randomisering i interventionsarmen), 30 dage (efter randomisering i standardplejearmen og indsamlet på dag 31)
|
|
Medicin fejlkorrektion
Tidsramme: Dage 1, 7, 8, 15, 22 og 30 dage (efter randomisering i interventionsarmen), 30 dage (efter randomisering i standardplejearmen og indsamlet på dag 31)
|
Enhver medicinfejl, der er rettet.
|
Dage 1, 7, 8, 15, 22 og 30 dage (efter randomisering i interventionsarmen), 30 dage (efter randomisering i standardplejearmen og indsamlet på dag 31)
|
|
Død
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
Alle forårsager dødelighed
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
Deltager Smerte
Tidsramme: 7 dage (efter randomisering); 15 dage (efter randomisering); 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
Vurderet ved hjælp af Short Pain Inventory Short Form (BPI-SF)
|
7 dage (efter randomisering); 15 dage (efter randomisering); 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
Akut hospitalsbehandling
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
Sammensat af genindlæggelse på hospitalet og besøg på akutmodtagelse eller akutcenter
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
Sygehusdage af alle årsager
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
Hvis en patient af en eller anden grund bliver indlagt på hospitalet på et tidspunkt mellem midnat og 23:59 på en given dag, tæller dette som en dag på hospitalet.
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udgifter til brug af sundhedsydelser
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
Data om genindlæggelse på hospitaler, sundhedsudnyttelse og omkostninger ved brug af sundhedstjenester vil blive indhentet fra Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES) datalager
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
Udgifter på patientniveau ved bedring
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering)
|
Vurdering udført ved hjælp af Ambulatorisk Hjemmeplejejournal
|
30 dage (efter randomisering)
|
|
Genoperation
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
Ethvert kirurgisk indgreb, der udføres af en eller anden grund (f.eks. sårbrud, infektion)
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
Arytmi resulterer i elektrisk kardioversion
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
Arytmi resulterer i elektrisk kardioversion
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
Akut nyresvigt, der resulterer i dialyse
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
Akut nyresvigt, der resulterer i dialyse
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
Respirationssvigt
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
Patient intuberet eller sat på bilevel positivt luftvejstryk (BiPAP).
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
Infektion
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
Infektion
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
Infektion på operationsstedet
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
|
Livstruende blødning
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
|
Større blødning
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
|
Kritisk organblødning
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
|
Ileus
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
|
Myokardieinfarkt
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
|
Klinisk vigtig atrieflimren
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
|
Symptomatisk proksimal venøs trombo-emboli
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
|
Slag
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
|
Ikke-dødelig hjertestop
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
|
Clostridium difficile-associeret diarré
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
|
Indboende enhed
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
|
Covid-19-infektion
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
|
Delirium
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
Positiv historie med delirium i hospitalsjournaler, positiv 3D-CAM-vurdering eller FAM-CAM-vurdering.
Vurderinger foretaget telefonisk eller personligt.
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
Kirurg, familielæge eller specialist på klinikken besøg
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
|
Sepsis
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
|
Akut hjertesvigt
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
|
|
Kirurg, familielæge eller specialist virtuelt besøg
Tidsramme: 30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
30 dage (efter randomisering); 6 måneder (efter randomisering)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: PJ Devereaux, PhD, McMaster University, Population Health Research Institute
- Ledende efterforsker: Michael McGillion, PhD, McMaster University, Population Health Research Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- McGillion MH, Parlow J, Borges FK, Marcucci M, Jacka M, Adili A, Lalu MM, Ouellette C, Bird M, Ofori S, Roshanov PS, Patel A, Yang H, O'Leary S, Tandon V, Hamilton GM, Mrkobrada M, Conen D, Harvey V, Lounsbury J, Mian R, Bangdiwala SI, Arellano R, Scott T, Guyatt GH, Gao P, Graham M, Nenshi R, Forster AJ, Nagappa M, Levesque K, Marosi K, Chaudhry S, Haider S, Deuchar L, LeBlanc B, McCartney CJL, Schemitsch EH, Vincent J, Pettit SM, DuMerton D, Paulin AD, Simunovic M, Williams DC, Halman S, Harlock J, Meyer RM, Taylor DA, Shanthanna H, Schlachta CM, Parry N, Pichora DR, Yousuf H, Peter E, Lamy A, Petch J, Moloo H, Sehmbi H, Waggott M, Shelley J, Belley-Cote EP, Devereaux PJ; PVC-RAM-1 Investigators. Post-discharge after surgery Virtual Care with Remote Automated Monitoring-1 (PVC-RAM-1) technology versus standard care: randomised controlled trial. BMJ. 2021 Sep 30;374:n2209. doi: 10.1136/bmj.n2209.
- McGillion MH, Parlow J, Borges FK, Marcucci M, Jacka M, Adili A, Lalu MM, Yang H, Patel A, O'Leary S, Tandon V, Hamilton GM, Mrkobrada M, Ouellette C, Bird M, Ofori S, Conen D, Roshanov PS, Harvey V, Guyatt GH, Le Manach Y, Bangdiwala SI, Arellano R, Scott T, Lounsbury J, Taylor DA, Nenshi R, Forster AJ, Nagappa M, Lamy A, Peter E, Levesque K, Marosi K, Chaudhry S, Haider S, Deuchar L, LeBlanc B, McCartney CJL, Schemitsch EH, Vincent J, Pettit SM, Paul J, DuMerton D, Paulin AD, Simunovic M, Williams DC, Halman S, Schlachta CM, Shelley J, Harlock J, Meyer RM, Graham M, Shanthanna H, Parry N, Pichora DR, Yousef H, Moloo H, Sehmbi H, Waggott M, Belley-Cote EP, Whitlock R, Devereaux PJ; PVC-RAM Investigators. Post Discharge after Surgery Virtual Care with Remote Automated Monitoring Technology (PVC-RAM): protocol for a randomized controlled trial. CMAJ Open. 2021 Mar 2;9(1):E142-E148. doi: 10.9778/cmajo.20200176. Print 2021 Jan-Mar. Erratum In: CMAJ Open. 2021 Jun 18;9(2):E680.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- v5.0, 2020.09.12
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .