Bekämpfung von oxidativem Stress zur Verhinderung von Funktionsstörungen der Gefäß- und Skelettmuskulatur während des Nichtgebrauchs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Nichtgebrauch nach einer Verletzung oder während eines akuten Krankenhausaufenthalts ist mit einer Vielzahl negativer Folgen verbunden, darunter Funktionsmängel, Wiedereinweisung ins Krankenhaus, Behinderung und erhöhte Sterblichkeit. Ältere Erwachsene sind eine besonders gefährdete Bevölkerungsgruppe, da als Folge des Alterungsprozesses funktionelle (Gefäß- und Skelettmuskelfunktionsstörungen) und strukturelle Defizite (Verlust an Muskelmasse, die zu einer Verringerung der Kraft führen) vorliegen. Jede zusätzliche und beschleunigte Beeinträchtigung, die durch Nichtbenutzung verursacht wird, stellt eine ernsthafte Gesundheitsbedrohung für diese älteren Personen dar, da ihre bereits verminderte physiologische und funktionelle Reserve erschöpft wird und der Beginn der Behinderung beschleunigt wird. Gegenwärtige Strategien, die darauf abzielen, die Funktion während des Nichtgebrauchs zu erhalten, haben sich auf die Erhaltung der Skelettmuskelmasse und -stärke konzentriert, während die kritische Rolle des Gefäßsystems weitgehend ignoriert wurde. Darüber hinaus wurde die zugrunde liegende Ursache der Dysfunktion beim Menschen nicht angemessen angegangen. Dieser desintegrierte und kurzsichtige Ansatz trägt wahrscheinlich dazu bei, dass es keine Interventionen gibt, die die Gesundheit während des Nichtgebrauchs erhalten können. Die Gefäß- und Skelettmuskelsysteme sind untrennbar mit einer optimalen Mobilität durch Sauerstoff- und Nährstoffzufuhr verbunden, daher trägt eine Gefäßdysfunktion wahrscheinlich zu Skelettmuskeldefiziten bei und verschlimmert diese, die während des Nichtgebrauchs auftreten. Um die Auswirkungen des Nichtgebrauchs auf Gesundheit und Mobilität vollständig zu verstehen und wirksame Gegenmaßnahmen zu entwickeln, müssen unserer Meinung nach sowohl das Gefäß- als auch das Muskel-Skelett-System untersucht und die Grundursache des Problems angegangen werden. Während die zugrunde liegenden Faktoren, die zu diesen beschleunigten Verlusten während des Nichtgebrauchs führen, unbekannt sind, scheinen sie mechanistisch mit oxidativem Stress verbunden zu sein.
Langfristiges Ziel ist es, Verluste der Gefäß- und Skelettmuskelfunktion zu minimieren, die während der Nichtbenutzung auftreten, um die Funktionsreserve aufrechtzuerhalten und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse zu vermeiden. Das Ziel hier, das der nächste Schritt bei der Verfolgung dieses Ziels ist, besteht darin, zu bestimmen, wie oxidativer Stress zu einer durch Nichtgebrauch verursachten Dysfunktion der Gefäße und der Skelettmuskulatur beiträgt. Unsere zentrale Hypothese ist, dass oxidativer Stress den beschleunigten Rückgang der Gefäß- und Skelettmuskelfunktion während des Nichtgebrauchs auslöst. Um diese Hypothese zu testen und überzeugende Beweise dafür zu liefern, dass oxidativer Stress der Auslöser von Funktionsstörungen ist, werden die Forscher zwei neue und grundlegend unterschiedliche Strategien anwenden, um das Redoxgleichgewicht während des Nichtgebrauchs zu verbessern. In Ziel 1 wird das auf die Mitochondrien gerichtete Antioxidans (MITO-AO) Mitochinon während des Nichtgebrauchs verabreicht, um das Abfangen freier Radikale auf der Ebene der Mitochondrien zu verbessern. In Ziel 2 wird die Aktivierung von Nuclear Factor Erythroid-2-like 2 (Nrf2), dem „Hauptregulator antioxidativer Enzyme“, mit PB125 (einem neuartigen natürlich vorkommenden Nrf2-Aktivator) erreicht, um die endogenen antioxidativen Abwehrsysteme zu verstärken. Die Auswirkungen dieser Interventionen auf Messungen der isolierten und integrierten Gefäß- und Skelettmuskelfunktion vor und nach Nichtgebrauch werden untersucht. Die zentrale Hypothese wird durch vorläufige Daten gestützt, die von erheblichen Verlusten der Gefäß- und Skelettmuskelfunktion und einem gleichzeitigen Anstieg des oxidativen Stresses nach 5 Tagen Bettruhe berichten. Wichtig ist, dass MITO-AO durch Nichtgebrauch verursachten Verlust an Muskelmasse verhindert und altersbedingte Defizite in der Gefäßfunktion bei alten Tieren und Menschen wiederherstellt (vorläufige Daten). Darüber hinaus aktiviert PB125 den Nrf2-Weg an mehreren Kontrollpunkten, was zu einer verlängerten und verstärkten Aktivierung und anschließenden Genexpression wichtiger antioxidativer Enzyme führt, was zu einer Verringerung des oxidativen Stresses beim Menschen führt (vorläufige Daten).
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Joel D Trinity, PhD
- Telefonnummer: 801-584-2522
- E-Mail: joel.trinity@hsc.utah.edu
Studienorte
-
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84148
- VA Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter zwischen 65-85 Jahre
- Fähigkeit, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen
- Punktzahl der Montreal Cognitive Assessment (MOCA)-Prüfung größer oder gleich 26 4. Frei lebend, vor der Zulassung
Ausschlusskriterien:
- Herzanomalien, die vom Studienarzt als ausschließend angesehen werden (z. B. dekompensierte Herzinsuffizienz (CHF), koronare Herzkrankheit (KHK), Rechts-Links-Shunt)
- Unkontrollierte endokrine oder metabolische Erkrankung (z. B. Hypo-/Hyperthyreose, Diabetes)
- Glomeruläre Filtrationsrate (GFR) weniger als 30 ml/min/1,73 m2 oder Anzeichen einer Nierenerkrankung oder -versagen
- Gefäßerkrankungen oder Risikofaktoren der peripheren Atherosklerose. (z. B. unkontrollierter Bluthochdruck, Fettleibigkeit, Diabetes, Hypercholesterinämie über 250 mg/dl, Claudicatio oder Anzeichen einer venösen oder arteriellen Insuffizienz bei Palpitation der Oberschenkel-, Kniekehlen- und Fußarterien)
- Risiko einer tiefen Venenthrombose (TVT) einschließlich Thrombophilie in der Familienanamnese, TVT, Lungenembolie, myeloproliferative Erkrankungen einschließlich Polyzythämie (Hb größer als 18 g/dl) oder Thrombozytose (Blutplättchen größer als 400 x 103/ml) und Bindegewebserkrankungen ( positives Lupus-Antikoagulans), Hyperhomocysteinämie, Mangel an Faktor V Leiden, Proteinen S und C und Antithrombin III
- Verwendung einer Antikoagulanzientherapie (z. B. Coumadin, Heparin)
- Erhöhter systolischer Blutdruck über 150 oder diastolischer Blutdruck über 100 (behandelt oder unbehandelt)
- Implantierte elektronische Geräte (z. B. Herzschrittmacher, elektronische Infusionspumpen, Stimulatoren)
- Krebs oder Geschichte von erfolgreich behandeltem Krebs (weniger als 1 Jahr) außer Basalzellkarzinom
- Derzeit auf einer Diät zur Gewichtsabnahme oder einem Body-Mass-Index von mehr als 35 kg/m2 (ein BMI von 35 kg/m2, der Personen einschließt, die in die Kategorie der Fettleibigkeit der Klasse I fallen, wurde ausgewählt, um die Aufnahme und Verallgemeinerbarkeit zu verbessern für a größerer Prozentsatz der Gesamtbevölkerung).
- Unfähigkeit, für die Dauer des Studiums auf das Rauchen zu verzichten
- Eine Geschichte des Rauchens von mehr als 20 Packungen pro Jahr
- HIV oder Hepatitis B oder C*
- Kürzliche Einnahme von Anabolika oder Kortikosteroiden (innerhalb von 3 Monaten)
- Probanden mit Hämoglobin oder Hämatokrit niedriger als die akzeptierten Laborwerte
- Agitations-/Aggressionsstörung (durch psychiatrische Anamnese und Untersuchung)
- Geschichte des Schlaganfalls mit motorischer Behinderung
- Eine aktuelle Vorgeschichte (weniger als 12 Monate) von GI-Blutungen
- Depression [größer als 5 auf der Geriatric Depression Scale (GDS) mit 15 Punkten]
- Alkoholmissbrauch (mehr als 2 Getränke pro Tag) oder Drogenmissbrauch (unangemessener Gebrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten oder Konsum von illegalen/illegalen Drogen für den Freizeitgebrauch)
- Übungstraining (mehr als 1 Einheit Aerobic- oder Widerstandsübungen mit mittlerer bis hoher Intensität/Woche)
- Lebererkrankung (Aspartat-Aminotransferase/Alanin-Aminotransferase 2-mal über dem normalen Grenzwert, Hyperbilirubinämie)
- Atemwegserkrankung (akute Infektion der oberen Atemwege, Vorgeschichte einer chronischen Lungenerkrankung mit Ruhesauerstoffsättigung von weniger als 97 % in der Raumluft)
- Derzeit Einnahme eines auf die Mitochondrien gerichteten Antioxidans oder eines ähnlich wirkenden Nutrazeutika
- Nicht bereit, Nahrungsergänzungsmittel 4 Wochen vor Beginn der Bettruhe einzustellen
- Teilnahme an einer ähnlichen Bettruhestudie während der letzten 12 Monate
- Alle anderen Bedingungen oder Ereignisse, die vom PI und dem Fakultätsarzt als ausschließend angesehen werden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: MITO-AO
Gesunde ältere erwachsene Probanden im Alter von 65 bis 75 Jahren nehmen das Supplement MITO-AO während einer 5-tägigen Bettruhe ein und werden auf Gefäßfunktion unabhängig vom Stoffwechsel mit passiver Beinbewegung (PLM), Skelettmuskelbioenergetik unabhängig von vaskulären Einschränkungen (d. h.
Durchblutung und O2-Versorgung) mit Phosphor-Magnetresonanzspektroskopie (31P-MRS) und Skelettmuskel-Bioenergetik bei normaler Durchblutung und O2-Versorgung.
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Die Teilnehmer erhalten 160 mg zum Frühstück am 1. Tag der Bettruhe und 40 mg zum Frühstück an den Tagen 2-5.
Die Teilnehmer werden am Baseline-Tag 1, am Bettruhetag 1 und nach der Bettruhe auf passive Beinbewegungen getestet.
Die Teilnehmer werden am Basistag 2 einer Plantarflexion unterzogen, vor dem Bett und nach dem Bett.
Die Teilnehmer werden am Baseline-Tag 2 einer isometrischen Kniestreckung, Ruhe vor dem Bett und Ruhe nach dem Bett unterzogen.
Die Teilnehmer werden nach 5-tägigen Basisuntersuchungen 5 Tage Bettruhe unterzogen
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Experimental: PB-125
Gesunde ältere erwachsene Probanden im Alter von 65 bis 75 Jahren nehmen das Nahrungsergänzungsmittel PB-125 während einer 5-tägigen Bettruhe ein und werden auf Gefäßfunktion unabhängig vom Stoffwechsel mit passiver Beinbewegung (PLM), Skelettmuskelbioenergetik unabhängig von vaskulären Einschränkungen (d. h.
Durchblutung und O2-Versorgung) mit Phosphor-Magnetresonanzspektroskopie (P-MRS) und Skelettmuskel-Bioenergetik bei normaler Durchblutung und O2-Versorgung.
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Die Teilnehmer werden am Baseline-Tag 1, am Bettruhetag 1 und nach der Bettruhe auf passive Beinbewegungen getestet.
Die Teilnehmer werden am Basistag 2 einer Plantarflexion unterzogen, vor dem Bett und nach dem Bett.
Die Teilnehmer werden am Baseline-Tag 2 einer isometrischen Kniestreckung, Ruhe vor dem Bett und Ruhe nach dem Bett unterzogen.
Die Teilnehmer werden nach 5-tägigen Basisuntersuchungen 5 Tage Bettruhe unterzogen
Die Teilnehmer erhalten 100 mg an den Tagen 1-5 der Bettruhe.
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Placebo-Komparator: Placebo
Gesunde ältere erwachsene Probanden im Alter von 65 bis 75 Jahren erhalten während einer 5-tägigen Bettruhe Placebo und werden auf Gefäßfunktion unabhängig vom Stoffwechsel mit passiver Beinbewegung (PLM), Skelettmuskel-Bioenergetik unabhängig von vaskulären Einschränkungen (d. h.
Durchblutung und O2-Versorgung) mit Phosphor-Magnetresonanzspektroskopie (P-MRS) und Skelettmuskel-Bioenergetik bei normaler Durchblutung und O2-Versorgung.
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Die Teilnehmer werden am Baseline-Tag 1, am Bettruhetag 1 und nach der Bettruhe auf passive Beinbewegungen getestet.
Die Teilnehmer werden am Basistag 2 einer Plantarflexion unterzogen, vor dem Bett und nach dem Bett.
Die Teilnehmer werden am Baseline-Tag 2 einer isometrischen Kniestreckung, Ruhe vor dem Bett und Ruhe nach dem Bett unterzogen.
Die Teilnehmer werden nach 5-tägigen Basisuntersuchungen 5 Tage Bettruhe unterzogen
Die Teilnehmer erhalten Placebo an den Tagen 1-5 der Bettruhe.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Veränderung des Blutgefäßdurchmessers nach PLM
Zeitfenster: 10 Tage
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10 Tage
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Änderung der Blutgefäßdurchflussrate nach PLM
Zeitfenster: 10 Tage
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10 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Die Änderung des O2 erhöhte die maximale mitochondriale Oxidationskapazität (Vmax) nach Plantarflexion
Zeitfenster: 10 Tage
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10 Tage
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Veränderung der Phosphokreatininkonzentration [PCr] nach Plantarflexion
Zeitfenster: 10 Tage
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10 Tage
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Veränderung der anorganischen Phosphatkonzentration [Pi] nach Plantarflexion
Zeitfenster: 10 Tage
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10 Tage
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Änderung der Adenosintriphosphat (ATP)-Konzentration nach Plantarflexion
Zeitfenster: 10 Tage
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10 Tage
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Veränderung der Muskelmasse, gemessen in Kilogramm durch Dual-Energy-Röntgen-Absorptiometrie (DXA) nach Bettruhe.
Zeitfenster: 10 Tage
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10 Tage
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Veränderung der Muskelkraft gemessen in Kilogramm nach isometrischem Kniestreckertest
Zeitfenster: 10 Tage
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10 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB_00111321
- 1R01HL142603-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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