Sevofluran bei COVID-19 ARDS (SevCov)
Sevofluran-Sedierung bei COVID-19-ARDS-Patienten zur Reduzierung von Lungenschäden: eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Pandemie der Corona-Virus-Krankheit 19 (COVID-19), verursacht durch das schwere akute respiratorische Syndrom Corona-Virus 2 (SARS-CoV-2), breitet sich rasant in ganz Europa aus. Während Daten aus europäischen Zentren noch fehlen, liegen mehrere Veröffentlichungen aus chinesischen Zentren vor. Atemstillstand durch akutes Atemnotsyndrom (ARDS) ist die häufigste Todesursache und kann durch ein „Zytokinsturm-Syndrom“ verursacht oder verschlimmert werden.
Kürzlich durchgeführte Studien aus unserer Gruppe zeigten, dass das flüchtige Anästhetikum Sevofluran, das während der Beatmung von Patienten verabreicht wird, entzündungshemmende Eigenschaften hat. Darüber hinaus reduzieren volatile Anästhetika in In-vivo-Studien den Schweregrad von ARDS im Vergleich zu einer intravenösen Sedierung, was in einer klinischen Pilotstudie bestätigt wurde. Das Abschwächen von ARDS und dadurch die Verbesserung der Oxygenierung verringert die Morbidität und Mortalität von Patienten stark.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Münsterlingen, Schweiz, 8596
- Kantonsspital Münsterlingen
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Sankt Gallen, Schweiz, 9007
- Cantonal Hospital of St. Gallen
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Zurich, Schweiz, 8063
- Stadtspital Triemli
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Zurich, Schweiz, 8091
- University Hospital Zuirch
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- SARS-CoV-2-Infektion (positiver Test) oder Computertomographie (CT)-Scan mit Verdacht auf COVID-19 ARDS
- Männliche und weibliche Patienten im Alter von 18 bis 85 Jahren
- Intensivpatienten mit ARDS, definiert als PaO2/FiO2 < 200 mmHg (=26,6 kPa)
- Intubationsdauer nicht länger als 24 Stunden
- QTc-Zeit (EKG) nicht länger als 470 ms ♂ (männlich)/ 480 ms ♀ (weiblich)
- Sedierung und mechanische Beatmung auf der Intensivstation
- Einverständniserklärung, unterzeichnet von einem Vertreter oder einem unabhängigen Arzt
Ausschlusskriterien:
- Hochdosierte systemische Kortikosteroide in der Phase vor dem Krankenhausaufenthalt (> 10 mg/d Prednison oder äquivalente Dosis)
- Signifikante Begleiterkrankung (akutes zerebrales Gefäßereignis, akutes Koronarsyndrom, Krampfanfall, Verbrennung, neuromuskuläre Erkrankung)
- Organtransplantation
- AIDS
- Schwangerschaft und/oder Stillzeit
- Verwendung von Zytokin-Absorbern
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Sevofluran-Sedierung
Sedierung mit Sevofluran (etSevo 0,5-1,5 Vol %) für 48 Stunden bei Patienten mit COVID-19 ARDS
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Sedierung mit Sevofluran (etSevo 0,5-1,5 Vol %) für 48 Stunden bei Patienten mit COVID-19 ARDS
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Aktiver Komparator: Intravenös
Keine Anwendung von Sevofluran, aber aktuelle intravenöse Sedierung nach Ermessen des behandelnden Intensivarztes, z. mit Propofol, Fentanyl, Midazolam und Dexmedetomidin
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Die intravenöse Sedierung in der Kontrollgruppe wird wie auf der Intensivstation begonnen fortgesetzt, z.
Propofol, Fentanyl, Midazolam, Dexmedetomidin
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zusammengesetztes Ergebnis aus Todesrate (Rate der nicht überlebenden Patienten) und Organversagensrate (Rate der überlebenden Patienten mit anhaltender Organfunktionsstörung) an Tag 28
Zeitfenster: 28 Tage
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Die Wirkung der Anwendung von Sevofluran auf die Sterblichkeit (Rate der Patienten, die 28 Tage nicht überleben) und die anhaltende Organfunktionsstörung (Rate der Patienten, die mit einem anhaltenden Organversagen am 28. Tag überleben) wird bewertet.
Organversagen ist definiert als Lungenversagen (Beatmungsnotwendigkeit); Herz-Kreislauf-Versagen (Bedarf an Vasopressoren), Einzelhandelsversagen (Bedarf an Nierenersatztherapie)
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28 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Zeitfenster: 28 Tage
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Die Auswirkung der Anwendung von Sevofluran auf die Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation wird bestimmt.
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28 Tage
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Plasma-Entzündungsmarker
Zeitfenster: 8 Tage
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Der Einfluss von Sevofluran auf den Verlauf von Entzündungsmarkern wird evaluiert (Pro-Calcitonin, PCT; C-reaktives Protein, CRP; Interleukin 6, IL-6; Monozyten-Chemoattractant-Protein 1, MCP-1)
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8 Tage
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Aufenthaltsdauer im Krankenhaus
Zeitfenster: 28 Tage
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Die Auswirkung der Sevofluran-Anwendung auf die Dauer des Krankenhausaufenthalts wird bestimmt.
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28 Tage
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Geschlechtsbedingte Unterschiede bei Komplikationen
Zeitfenster: 28 Tage
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Geschlechtsspezifische Unterschiede bei Komplikationen werden bewertet
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28 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Beatrice Beck Schimmer, Prof, University of Zurich
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1239-1242. doi: 10.1001/jama.2020.2648. No abstract available.
- Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1061-1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585. Erratum In: JAMA. 2021 Mar 16;325(11):1113.
- Xie J, Tong Z, Guan X, Du B, Qiu H, Slutsky AS. Critical care crisis and some recommendations during the COVID-19 epidemic in China. Intensive Care Med. 2020 May;46(5):837-840. doi: 10.1007/s00134-020-05979-7. Epub 2020 Mar 2. No abstract available.
- Suter D, Spahn DR, Blumenthal S, Reyes L, Booy C, Z'graggen BR, Beck-Schimmer B. The immunomodulatory effect of sevoflurane in endotoxin-injured alveolar epithelial cells. Anesth Analg. 2007 Mar;104(3):638-45. doi: 10.1213/01.ane.0000255046.06058.58.
- Yue T, Roth Z'graggen B, Blumenthal S, Neff SB, Reyes L, Booy C, Steurer M, Spahn DR, Neff TA, Schmid ER, Beck-Schimmer B. Postconditioning with a volatile anaesthetic in alveolar epithelial cells in vitro. Eur Respir J. 2008 Jan;31(1):118-25. doi: 10.1183/09031936.00046307. Epub 2007 Sep 26.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Coronavirus-Infektionen
- Coronaviridae-Infektionen
- Nidovirales-Infektionen
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Infektionen der Atemwege
- Erkrankungen der Atemwege
- Atemstörungen
- Pneumonie, viral
- Lungenentzündung
- Lungenkrankheit
- COVID-19
- Atemnotsyndrom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Anästhesie, Allgemein
- Anästhetika
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Anästhetika, Inhalation
- Sevofluran
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2020-00719
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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