Medizinische Hypnose gegen Angst und Schmerz in der Elektro-Neuromyographie (HYPNOMADE)

Medizinische Hypnose wird immer häufiger bei einigen medizinisch-technischen Untersuchungsverfahren eingesetzt, wie z. B. interventionelle Radiologie, zahnärztliche Eingriffe, Entbindungen. Die Verwendung des modifizierten Bewusstseinszustandes, der durch Trance oder Konversationshypnose (dank verbaler und nonverbaler Sprache) induziert wird, ermöglicht eine bessere Verträglichkeit dieser Verfahren. Nur sehr wenige Situationen sprechen gegen diesen Ansatz.

ENMG ist ein häufig durchgeführtes Verfahren in der Neurologie zur Untersuchung neuromuskulärer Funktionen. Es beinhaltet elektrische Stimulationen, Nadeleinführung und erfordert die Mitarbeit des Patienten und das Wohlergehen des Patienten. Dies ist umso notwendiger, als dieser Vorgang ein Leben lang für einen Patienten wiederholt werden kann.

Nur eine Studie untersuchte die Wirkung von Hypnose auf Schmerzen und Angst während ENMG (Slack und al., 2009). Trotz einer geringen statistischen Aussagekraft aufgrund einer kleinen Stichprobe zeigte sich eine Reduktion des maximalen Schmerzes während der Nadel-Elektromyographie.

Daher sind weitere Beweise erforderlich, um die Wirksamkeit von Hypnose gegen Schmerzen und Angst während der ENMG zu beurteilen.

Mehrere Mitglieder unserer Krankenschwester und unseres medizinischen Teams haben Erfahrung in der Hypnosepraxis und dieses Verfahren wird manchmal bei einigen Patienten, wenn es ausdrücklich erforderlich ist, allein oder mit anderen analgetischen Verfahren (wie Lachgas) angewendet, aber nicht in der aktuellen Standardpraxis. Dies ist vor allem bei Angstpatienten sinnvoll.

Das Hauptziel dieser Studie besteht dann darin, die Wirkung eines Hypnoseverfahrens im Vergleich zu einem klinischen Standardverfahren allein auf die Schmerzen nach ENMG bei Patienten zu bewerten, die sich mit Angstzuständen bei der Teilnahme an einem ENMG vorstellen. Das sekundäre Ziel ist die Bewertung der Wirkung von Hypnose auf die Angst im Anschluss an die ENMG.

Dies ist eine monozentrische, kontrollierte, randomisierte, offene Studie mit zwei balancierten Armen. Die Studie kann nicht blind sein, da die Mitarbeiter gleichzeitig die Hypnoseverfahren und die ENMG-Untersuchungen anwenden werden.

Patienten, die sich aufgrund ihrer Regeluntersuchungen einer ENMG unterziehen müssen, werden konsekutiv aufgenommen, sofern sie von hypnoseerfahrenen Mitarbeitern betreut werden und Angstzustände äußern.

48 Patienten in jeder Gruppe müssen eingeschlossen werden, um eine ausreichende Leistung zu erreichen.

Statistische Analysen werden von unserer Einheit für Methodik, Biostatistik und Datenmanagement blind durchgeführt. Alle Tests werden bilateral mit einem Alpha-Risiko von 5 % und einem Intention-to-treat-Verfahren durchgeführt.

Unsere Hypothese ist eine Verringerung von Schmerzen und Angst in der Hypnosegruppe im Vergleich zur Standardversorgung.

Sollte sich dies bestätigen, spricht dies dafür, dieses Verfahren systematisch jedem Patienten mit Angstzuständen anzubieten, der sich einer ENMG unterziehen muss, sowie seine Verwendung in anderen elektrophysiologischen Untersuchungen zu entwickeln.