Einfluss der ABCB1/P-Glykoprotein-Expression auf das nicht-metastasierende Osteosarkom der Extremitäten
Prospektive Beobachtungsstudie zur Expression von ABCB1/P-Glykoprotein als Faktor für die biologische Stratifizierung des nicht-metastasierten Osteosarkoms der Extremitäten
Multizentrische und prospektive Beobachtungsstudie nach der Zulassung bei Patienten zwischen 2 und 30 Jahren, bei denen ein nichtmetastasiertes hochgradiges Osteosarkom der Extremitäten diagnostiziert wurde.
Alle in die Studie eingeschlossenen Patienten erhalten die vom Arzt des jeweiligen Zentrums verschriebene initiale neoadjuvante Behandlung gemäß der Standardpraxis (mit Methotrexat, Cisplatin und Adriamycin). Diese Erstbehandlung geht der chirurgischen Behandlung voraus.
Nach der chirurgischen Behandlung wird das histologische Ansprechen auf eine neoadjuvante Chemotherapie evaluiert. Das histologische Ansprechen auf die primäre Chemotherapie wird als Prozentsatz der Tumornekrose ausgedrückt. Bei einer Tumornekrose über 90 % wird der Patient als „guter Responder“ definiert, bei einem geringeren Prozentsatz als „schlechter Responder“.
Als adjuvante Behandlung können die folgenden Optionen gemäß der Standardpraxis in jedem Zentrum gegeben werden:
- - Bei Überexpression von ABCB1/P-Glykoprotein und schlechtem Ansprechen auf die Induktionsbehandlung wird an vielen Stellen Ifosfamid in hohen Dosen und MTP-PE zusätzlich zu Adriamycin eingearbeitet.
- - Bei Überexpression von ABCB1/P-Glykoprotein und gutem Ansprechen auf die Induktionstherapie wird in vielen Zentren die Option der zusätzlichen Gabe von Methotrexat, CDDP und Adriamycin gewählt.
- - Wenn keine Überexpression von ABCB1/P-Glykoprotein vorliegt, wird an vielen Stellen die Gabe von Methotrexat, Adriamycin und Cisplatin gewählt.
An einigen Standorten ziehen sie die Nichtverabreichung von MTP-PE oder die Nichtverabreichung hoher Ifosfamid-Dosen in Betracht. Und in einigen Krankenhäusern werden sie erwägen, allen Patienten MTP-PE zu verabreichen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Das primäre Ziel ist:
- Krankheitsfreies Überleben, gemessen als 5-Jahres-Rate bei Patienten mit lokalisiertem Osteosarkom, die gemäß der Standardpraxis mit allen derzeit für die Behandlung von nicht metastasiertem Osteosarkom zugelassenen Arzneimitteln (Methotrexat, Cisplatin, Adriamycin, Ifosfamid, MTP-PE) behandelt wurden ), nach ABCB1/P-Glycoprotein-Expression.
Die sekundären Ziele sind:
- Bewerten Sie das Gesamtüberleben in einer homogenen Population von Patienten mit nicht metastasiertem Osteosarkom.
- Krankheitsfreies Überleben nach 2 und 3 Jahren.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Baracaldo, Spanien
- Hospital Universitario Cruces
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Barcelona, Spanien
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Barcelona, Spanien
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
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La Laguna, Spanien
- Hospital Universitario de Canarias
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Madrid, Spanien
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
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Madrid, Spanien
- Hospital Universitario La Paz
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Madrid, Spanien
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
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Madrid, Spanien
- Hospital Universitario Infantil Nino Jesus
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Málaga, Spanien
- Hospital Regional Universitario de Málaga
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Palma De Mallorca, Spanien
- Hospital Universitari Son Espases
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Sevilla, Spanien
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
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Valencia, Spanien
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
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Zaragoza, Spanien
- Hospital Universitario Miguel Servet
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A Coruña
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Santiago De Compostela, A Coruña, Spanien
- Complejo Hospitalario Universitario de Santiago
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Asturias
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Oviedo, Asturias, Spanien, 33011
- Hospital Universitario Central de Asturias
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Madrid
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Majadahonda, Madrid, Spanien
- Hospital Universitario Puerta De Hierro
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Murcia
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El Palmar, Murcia, Spanien
- Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gesicherte histologische Diagnose eines hochgradigen Osteosarkoms der Extremitäten.
- Alter: von 2 bis 30 Jahren.
- Lokalisierte Erkrankung (Überspringen von Metastasen akzeptiert).
- Normale Leber-, Nieren- und Wirbelsäulenfunktion.
- Ventrikuläre Ejektionsfraktion von 50 %.
- Fehlen vorheriger chirurgischer Behandlungen oder Chemotherapie bei Osteosarkom.
- Intervall zwischen histologischer Diagnose und Beginn der Chemotherapie nicht länger als 4 Wochen.
- Unterzeichnung der Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie.
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein von Lungenmetastasen im Thorax-CT oder an anderen Stellen.
- Parosteales, periostales oder sekundäres Osteosarkom.
- Kontraindikationen der im Protokoll verschriebenen Medikamente.
- Schwanger oder stillend.
- Psychische oder soziale Bedingungen, die keine angemessene Einhaltung des Protokolls gewährleisten.
- Kein angemessenes Verständnis der Studienteilnahme.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
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Überexpression von ABCB1 / P-Glykoprotein. Schlechte Antwort
Bei Überexpression von ABCB1/P-Glykoprotein und schlechtem Ansprechen auf die Induktionsbehandlung wird an vielen Stellen Ifosfamid in hohen Dosen und MTP-PE (Muramyl-Tripeptid-Phosphatidylethanolamin) zusätzlich zu Adriamycin eingearbeitet. VOR DER CHIRURGISCHEN BEHANDLUNG: Methotrexat: 12 g/m2 (3 Zyklen) Cisplatin: 120 mg/m2 (3 Zyklen) Doxorubicin: ADM (Adriamycin) 75 mg/m2 (3 Zyklen) NACH DER CHIRURGISCHEN BEHANDLUNG für Patienten mit schlechtem Ansprechen und positivem P-GLYKOPROTEIN Methotrexat 12 g/m2; Cisplatin 120 mg/m2; Doxorubicin 90 mg/m2 Ifosfamid 15 g/m2 MEPACT 2 mg/m2 zweimal wöchentlich in den ersten 3 Monaten wöchentlich in den nächsten 6 Monaten (Gesamtdauer der Behandlung 44 Wochen) Alle Produkte werden als Handelsformulierung verwendet Andere Namen: Methotrexat Cisplatin Doxorubicin Ifosfamid Mifamurtid |
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Überexpression von ABCB1 / P-Glykoprotein. Gute Antwort
Bei Überexpression von ABCB1/P-Glykoprotein und gutem Ansprechen auf die Induktionstherapie wird in vielen Zentren die Option der zusätzlichen Gabe von Methotrexat, CDDP (Cisplatinum) und Adriamycin gewählt. VOR DER CHIRURGISCHEN BEHANDLUNG: Methotrexat: 12 g/m2 (3 Zyklen) Cisplatin: 120 mg/m2 (3 Zyklen) Doxorubicin: ADM 75 mg/m2 (3 Zyklen) NACH DER CHIRURGISCHEN BEHANDLUNG für Patienten mit gutem Ansprechen und positivem P-GLYCOPROTEIN Methotrexat 12 g/m2 (10 Zyklen) Cisplatinum 120 mg/m2; Doxorubicin 90 mg/m2 MEPACT 2 mg/m2 zweimal wöchentlich in den ersten 3 Monaten wöchentlich in den nächsten 6 Monaten (Gesamtdauer der Behandlung 44 Wochen) Alle Produkte werden als Handelsformulierung verwendet Andere Namen: Methotrexat Cisplatin Doxorubicin Ifosfamid Mifamurtid |
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Keine Überexpression von ABCB1/P-Glykoprotein
Liegt keine Überexpression von ABCB1/P-Glykoprotein vor, wird an vielen Stellen die Gabe von Methotrexat, Adriamycin und Cisplatin gewählt. VOR DER CHIRURGISCHEN BEHANDLUNG: Methotrexat: 12 g/m2 (3 Zyklen) Cisplatin: 120 mg/m2 (3 Zyklen) Doxorubicin: ADM 75 mg/m2 (3 Zyklen) NACH DER CHIRURGISCHEN BEHANDLUNG: Methotrexat 12 g/m2 (10 Zyklen) Cisplatin 120 mg/m2; Doxorubicin 90 mg/m2 Gesamtdauer 34 Wochen Alle Produkte werden als Handelsformulierung verwendet Andere Namen: Methotrexat Cisplatin Doxorubicin |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Die Patienten werden im Hinblick auf das Gesamtüberleben während des gesamten Studienzeitraums (erwarteter Durchschnitt: 7 Jahre) beobachtet.
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Das Gesamtüberleben wird am Ende des Studienzeitraums (5 Einschreibungsjahre und 2 Jahre - Mindestnachsorge des letzten eingeschriebenen Patienten) bewertet.
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Die Patienten werden im Hinblick auf das Gesamtüberleben während des gesamten Studienzeitraums (erwarteter Durchschnitt: 7 Jahre) beobachtet.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ereignisse freies Überleben
Zeitfenster: Nach 2 und 3 Jahren ab Studienbeginn
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Das ereignisfreie Überleben wird mittels Zwischenanalyse nach 2 und 3 Jahren ab Studienbeginn ausgewertet.
Eine weitere Bewertung wird am Ende der Einschreibung und nach 2 Jahren vom letzten eingeschriebenen Patienten durchgeführt.
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Nach 2 und 3 Jahren ab Studienbeginn
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Óscar Gallego, Dr., Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
- Hauptermittler: Luis Gros, Dr., Hospital Vall d'hebrón
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- GEIS-33
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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