Neuregulin-1 bei Patienten mit verschiedenen Formen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen: eine Pilotstudie (NRG-1-CVDs)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
NRG-1 ist ein parakriner Wachstumsfaktor mit physiologischen Wirkungen im kardiovaskulären System, der hauptsächlich durch das Endothel von koronaren Mikrogefäßen exprimiert wird. NRG-1 ist ein natürlicher parakriner Agonist des ErbB4-Rezeptors. Das NRG-1/ErbB4-System wird bei chronischer Herzinsuffizienz (HF) und einigen anderen chronischen Krankheiten aktiviert und übt krankheitslindernde und regenerative Wirkungen aus. Rekombinantes NRG-1 (rhNRG-1) wird als Medikament für HFrEF entwickelt. Sowohl die präklinischen als auch die klinischen Daten (klinische Studien der Phasen II und III) haben die günstigen Wirkungen der Behandlung mit NRG-1 auf das Herz gezeigt. rhNRG-1 verbessert effektiv die Herzfunktion und kehrt den Umbau des linken Ventrikels um. Es wurde festgestellt, dass die Konzentrationen von zirkulierendem NRG-1 mit den Ergebnissen in den Stadien III und IV CHF korrelieren. NRG1 schien potenziell schützend zu sein. Daher werden NRG-1-Konzentrationen als Biomarker für das therapeutische Potenzial von NRG-1 betrachtet. Über die Rolle des NRG-1-Signalwegs bei anderen kardiovaskulären Erkrankungen (CVDs) ist jedoch wenig bekannt. Diese Beobachtungsstudie soll CVDs identifizieren, die durch einen Anstieg der NRG-1-Spiegel gekennzeichnet sind, um die NRG-1-Behandlung besser in einem heterogenen Feld von CVDs zu positionieren. Basierend auf präklinischen Daten gehen die Forscher davon aus, dass Plasma-NRG-1 bei Patienten mit mikrovaskulärer Angina pectoris, pulmonaler Hypertonie und HFpEF und HFrEF verändert sein wird.
Die Studie beabsichtigt, 20 Patienten für jede der 4 Studiengruppen und 20 gesunde Kontrollpersonen einzuschreiben. Wir werden die NRG-1-Proteinspiegel bei Patienten und gleichaltrigen gesunden Probanden vergleichen. Die Teilnehmer werden nach der Randomisierung (+ 3 Tage) und einer 12-monatigen Nachuntersuchung einer Blutentnahme unterzogen, um die Ergebnisse zu bewerten. Demografische Daten, klinische Merkmale, Laborwerte einschließlich Biomarker für Entzündung und Fibrose, NTproBNP sowie transthorakale Echobefunde und -ergebnisse werden aufgezeichnet. Nachdem die aktive Phase der Forschung abgeschlossen ist, planen wir, mit der Beobachtung der voraussichtlichen Patientengruppe fortzufahren, um die Endpunkte zu überprüfen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yuri Belenkov
- Telefonnummer: +74992484643
- E-Mail: belenkovyn@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Anastasia Shchendrygina
- Telefonnummer: +79262309207
- E-Mail: a.shchendrygina@gmail.com
Studienorte
-
-
-
Moscow, Russische Föderation, 119415
- Anastasia Shchendrygina
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- In der Lage, eine informierte Einwilligung zu erteilen
- Bestätigte Diagnose von HFpEF (Symptome von Herzinsuffizienz (NYHA II-IV); LVEF > 50 %; Erhöhte Spiegel natriuretischer Peptide (NT-pro BNP > 300 pg/ml im Sinusrhythmus, > 600 pg/ml bei Vorhofflimmern); relevante strukturelle Herzerkrankung (Hypertrophie des linken Ventrikels (LVH) und/oder Vergrößerung des linken Vorhofs (LAE); linksatrialer Volumenindex (LAVI) >34 ml/m2 oder ein linksventrikulärer Massenindex (LVMI) =115 g/m2 für Männer und =95 g/m2 für Frauen)
- Bestätigte Diagnose von MVA (Angina-ähnlicher Brustschmerz: Zeichen einer belastungsinduzierten Ischämie (ST-Senkung im Belastungs-EKG (>1 mm abfallende oder geradlinige ST-Segment-Senkung in >2 Ableitungen)); Keine fixierte Stenose (>50 %) in epikardialen Koronararterien oder Ästen bei der Koronararteriographie zu Studienbeginn)
- Bestätigte Diagnose von PH (PH aufgrund einer Linksherzerkrankung (linksventrikuläre systolische Dysfunktion, linksventrikuläre diastolische Dysfunktion, Herzklappenerkrankung, angeborene/erworbene Ein-/Ausflussobstruktion des linken Herzens und angeborene Kardiomyopathien); chronische thromboembolische pulmonale Hypertonie; Höchstgeschwindigkeit der Trikuspidalinsuffizienz = 2,8 m/s und Vorhandensein anderer Echo-'PH-Zeichen')
- Bestätigte Diagnose von HFrEF (Symptomatische Herzinsuffizienz (NYHA-Klassen II-IV), linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≤ 35 % (zu irgendeinem Zeitpunkt in der Vergangenheit))
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie, rheumatischer Herzkrankheit, konstriktiver Perikarditis, signifikanter pathologischer Klappenveränderung oder angeborenen Herzfehlern
- Primäre pulmonale arterielle Hypertonie
- Akuter MI in den letzten 3 Monaten
- Instabile Angina pectoris
- Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz mit akuter Dekompensation in den letzten 1 Monat (Symptome und Anzeichen deuten auf eine Verschlechterung der chronischen Herzinsuffizienz hin und erfordern möglicherweise eine intravenöse medikamentöse Therapie)
- Herzchirurgie oder zerebrovaskulärer Unfall innerhalb der letzten sechs Monate
- Schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörung
- Schwere Erkrankungen des Nervensystems
- Vorgeschichte von bösartigen Erkrankungen oder Krebsleiden
- Fehlende Einverständniserklärung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Querschnitt
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion
Patienten beiderlei Geschlechts und > 18 Jahre mit einer bestätigten Diagnose von HFpEF (Symptome einer Herzinsuffizienz (NYHA II-IV); LVEF > 50 %; Erhöhte Spiegel natriuretischer Peptide (NT-pro BNP > 300 pg/ml im Sinusrhythmus, > 600 pg/ml bei Vorhofflimmern); relevante strukturelle Herzerkrankung (linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) und/oder Vergrößerung des linken Vorhofs (LAE); linksatrialer Volumenindex (LAVI) > 34 ml/m2 oder ein linksventrikulärer Massenindex (LVMI) =115 g/m2 für Männer und =95 g/m2 für Frauen)
|
Nach der Randomisierung (plus oder minus 3 Tage) wird peripheres Blut entnommen, das Plasma wird auf Neuregulin-1b, Biomarker für Entzündung und Fibrose, NTproBNP, untersucht
|
|
Mikrovaskuläre Angina
Patienten beiderlei Geschlechts und > 18 Jahre mit einer bestätigten Diagnose von MVA (anginaähnlicher Brustschmerz: Anzeichen einer belastungsinduzierten Ischämie (ST-Senkung im Belastungs-EKG (>1 mm abfallende oder geradlinige ST-Streckensenkung in >2 Ableitungen)); Keine fixierte Stenose (> 50 %) in epikardialen Koronararterien oder Ästen bei Koronararteriographie zu Studienbeginn)
|
Nach der Randomisierung (plus oder minus 3 Tage) wird peripheres Blut entnommen, das Plasma wird auf Neuregulin-1b, Biomarker für Entzündung und Fibrose, NTproBNP, untersucht
|
|
Pulmonale Hypertonie
Patienten beiderlei Geschlechts und > 18 Jahre mit bestätigter Diagnose einer sekundären PH aufgrund einer Linksherzerkrankung (linksventrikuläre systolische Dysfunktion, linksventrikuläre diastolische Dysfunktion, Herzklappenerkrankung, angeborene/erworbene Linksherz-Einfluss-/Ausflussobstruktion und angeborene Kardiomyopathien) oder chronische Thromboembolie pulmonale Hypertonie, definiert durch Echo, wenn Spitzengeschwindigkeit der Trikuspidalinsuffizienz = 2,8 m/s und Vorhandensein anderer Echo-„PH-Zeichen“
|
Nach der Randomisierung (plus oder minus 3 Tage) wird peripheres Blut entnommen, das Plasma wird auf Neuregulin-1b, Biomarker für Entzündung und Fibrose, NTproBNP, untersucht
|
|
Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion
Patienten beiderlei Geschlechts und > 18 Jahre mit einer bestätigten Diagnose von HFrEF (Symptomatische Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse II-IV), linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≤ 35 % (zu irgendeinem Zeitpunkt in der Vergangenheit))
|
Nach der Randomisierung (plus oder minus 3 Tage) wird peripheres Blut entnommen, das Plasma wird auf Neuregulin-1b, Biomarker für Entzündung und Fibrose, NTproBNP, untersucht
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
NRG-1-Plasmakonzentrationen
Zeitfenster: bis zu 3 Tage
|
Peripheres Blut wird nach der Randomisierung (plus oder minus 3 Tage) in Vakuumröhrchen mit EDTA entnommen.
Blutproben werden innerhalb von 30 Minuten nach der Entnahme zentrifugiert.
Dann wird das Plasma getrennt und für die NRG-1-Messung unter Verwendung des F&E-ELISA (F&E-Kat.-Nr. DY377) verarbeitet.
|
bis zu 3 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Korrelationen zwischen NRG-1 und NTproBNP, Biomarkern für Entzündung und Fibrose
Zeitfenster: 14 Tage
|
Korrelationen zwischen NRG-1 und NTproBNP, Biomarkern für Entzündung und Fibrose, werden mit geeigneten Korrelationsanalysen in Abhängigkeit von der Normalverteilung bewertet
|
14 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Anastasia Shchendrygina, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 03-19 13022019
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .