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d-Limonen + Strahlung + Platin-basierte Chemo zur Xerostomie-Prävention bei lokal fortgeschrittenem Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinom

24. Juli 2026 aktualisiert von: Stanford University

Eine Phase-1-Studie zu d-Limonen mit gleichzeitiger Bestrahlung und platinbasierter Chemotherapie zur Xerostomie-Prävention bei lokal fortgeschrittenem Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinom (HNSCC)

Diese Studie untersucht die Sicherheit von d-Limonen, einem im Handel erhältlichen Nahrungsergänzungsmittel (Lebensmittel) als potenzielles Therapeutikum für schwere Mundtrockenheit (Xerostomie), die bei Patienten mit Kopf-Hals-Krebs als Nebenwirkung ihrer Krebsbehandlung auftritt.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Primäres Ziel: Bestimmung der maximal tolerierten Dosis (MTD) von d-Limonen in Kombination mit Bestrahlung und platinbasierter Chemotherapie bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinom (HNSCC) basierend auf dosislimitierender Toxizität (DLT)

Sekundäres Ziel:

  • Bewertung der Durchführbarkeit und Patientencompliance der adjuvanten Verabreichung von d-Limonen täglich bis zu maximal 4 Monate nach Abschluss der Radiochemotherapie
  • Korrelieren des im Plasma gemessenen d-Limonen-Spiegels mit der/den dem Patienten verabreichten Dosis(en).
  • Korrelieren des im Plasma gemessenen d-Limonen-Spiegels mit der Speichelflussrate und Xerostomie-Fragebogenergebnissen bei Probanden, die an dieser Studie teilgenommen haben

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

40

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • California
      • Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
        • Rekrutierung
        • Stanford University
        • Hauptermittler:
          • Quynh-Thu Le, M.D.
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Histologisch oder zytologisch bestätigte Diagnose eines fortgeschrittenen loco-regionalen Plattenepithelkarzinoms des Nasopharynx (AJCC v8 Stadium II IV); Oropharynx (AJCC v8 Stadium I III für HPV+-Krebs, ausgenommen T1 2N0; AJCC v8 Stadium III IV für Human-Papillomavirus (HPV)-negativen Krebs); Kehlkopf (AJCC v8 Stadium III bis IV); oder Hypopharynx (AJCC v8 Stadium III bis IV), bei dem eine Radiochemotherapie geplant ist. Patienten mit Plattenepithelkarzinom des Kopfes und Halses von unbekannter primärer Lokalisation mit befallenen Lymphknoten (N1 bis 3) kommen ebenfalls in Frage.
  • Geplante definitive RT mit gleichzeitiger platinbasierter Chemotherapie in Stanford
  • Leistungsstatus (PS) der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 bis 1
  • Muss zum Zeitpunkt der Einschreibung in der Lage sein, d-Limonen-Gelkapseln zu schlucken.
  • Angemessene Leberfunktion innerhalb von 2 Wochen vor der Registrierung, definiert wie folgt: Bilirubin ≤ 2 mg/dL; Aspartat-Aminotransferase (AST) oder Alanin-Aminotransferase (ALT) < 3-fache Obergrenze des Normalwerts
  • Angemessene hämatologische Funktion innerhalb von 2 Wochen vor der Registrierung, definiert wie folgt:

    • Absolute Neutrophilenzahl (ANC): ≥ 1.500/mm3
    • Blutplättchen: ≥ 100.000/mm3
    • Hämoglobin: ≥ 8,0 g/dl (Hinweis: Der Einsatz von Transfusionen oder anderen Eingriffen, um Hgb ≥ 8,0 g/dl zu erreichen, ist akzeptabel).
  • Eine ausreichende Nierenfunktion ist wie folgt definiert:

Serum-Kreatinin ≤ 1,5 mg/dL innerhalb von 2 Wochen vor der Registrierung oder Kreatinin-Clearance (CC) ≥ 50 ml/min innerhalb von 2 Wochen vor der Registrierung, bestimmt durch 24-Stunden-Sammlung oder geschätzt durch Cockcroft-Gault-Formel:

CCr männlich = [(140 – Alter) x (Gew. in kg)] [(Serum Cr mg/dL) x (72)] CCr weiblich = 0,85 x (CrCl männlich)

  • Negativer Serum-Schwangerschaftstest innerhalb von 2 Wochen vor der Registrierung und Zustimmung zur Anwendung einer Empfängnisverhütungsmethode während der gesamten Dauer der D-Limonen-Behandlung für Frauen im gebärfähigen Alter
  • Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu unterzeichnen

Ausschlusskriterien:

  • Vorgeschichte von allergischen Reaktionen, die Zitrusfrüchten zugeschrieben werden
  • Schwanger oder stillend

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: d-Limonen -2 Gramm
2 Gramm d-Limonen oral, einmal täglich während der Radiochemotherapie verabreicht
Täglich oral mit 2 bis 8 Gramm verabreicht
Behandlungsstandard – Alle Patienten erhalten eine Standardbestrahlung von 66 bis 70 Gy, die in 33 bis 35 Fraktionen (2 bis 2,12 Gy/Fraktionen) über 6,5 bis 7 Wochen verabreicht wird.
Behandlungsstandard – Cisplatin als 100 mg/m2 i.v
Xerostomie-Fragebogen besteht aus 4 Items zur Trockenheit beim Essen/Sprechen und 4 Items zur Trockenheit im Ruhezustand. Die Patienten bewerten jedes Symptom auf einer ordinalen 11-Punkte-Likert-Skala von 0 bis 10, wobei höhere Werte eine stärkere Xerostomie anzeigen
Experimental: d-Limonen -4 Gramm
4 Gramm d-Limonen oral, als 2 Gramm 2 mal täglich während der Radiochemotherapie verabreicht
Täglich oral mit 2 bis 8 Gramm verabreicht
Behandlungsstandard – Alle Patienten erhalten eine Standardbestrahlung von 66 bis 70 Gy, die in 33 bis 35 Fraktionen (2 bis 2,12 Gy/Fraktionen) über 6,5 bis 7 Wochen verabreicht wird.
Behandlungsstandard – Cisplatin als 100 mg/m2 i.v
Xerostomie-Fragebogen besteht aus 4 Items zur Trockenheit beim Essen/Sprechen und 4 Items zur Trockenheit im Ruhezustand. Die Patienten bewerten jedes Symptom auf einer ordinalen 11-Punkte-Likert-Skala von 0 bis 10, wobei höhere Werte eine stärkere Xerostomie anzeigen
Experimental: D-Limonen -6 Gramm
6 Gramm d-Limonen oral, als 3 Gramm 2 Mal täglich während der Radiochemotherapie verabreicht
Täglich oral mit 2 bis 8 Gramm verabreicht
Behandlungsstandard – Alle Patienten erhalten eine Standardbestrahlung von 66 bis 70 Gy, die in 33 bis 35 Fraktionen (2 bis 2,12 Gy/Fraktionen) über 6,5 bis 7 Wochen verabreicht wird.
Behandlungsstandard – Cisplatin als 100 mg/m2 i.v
Xerostomie-Fragebogen besteht aus 4 Items zur Trockenheit beim Essen/Sprechen und 4 Items zur Trockenheit im Ruhezustand. Die Patienten bewerten jedes Symptom auf einer ordinalen 11-Punkte-Likert-Skala von 0 bis 10, wobei höhere Werte eine stärkere Xerostomie anzeigen
Experimental: D-Limonen -8 Gramm
8 Gramm d-Limonen oral, als 4 Gramm 2 mal täglich während der Radiochemotherapie verabreicht
Täglich oral mit 2 bis 8 Gramm verabreicht
Behandlungsstandard – Alle Patienten erhalten eine Standardbestrahlung von 66 bis 70 Gy, die in 33 bis 35 Fraktionen (2 bis 2,12 Gy/Fraktionen) über 6,5 bis 7 Wochen verabreicht wird.
Behandlungsstandard – Cisplatin als 100 mg/m2 i.v
Xerostomie-Fragebogen besteht aus 4 Items zur Trockenheit beim Essen/Sprechen und 4 Items zur Trockenheit im Ruhezustand. Die Patienten bewerten jedes Symptom auf einer ordinalen 11-Punkte-Likert-Skala von 0 bis 10, wobei höhere Werte eine stärkere Xerostomie anzeigen
Experimental: Deeskalationsdosis D-Limonen -6 Gramm
6 Gramm d-Limonen oral, als 3 Gramm 2 Mal täglich während der Radiochemotherapie verabreicht
Täglich oral mit 2 bis 8 Gramm verabreicht
Behandlungsstandard – Alle Patienten erhalten eine Standardbestrahlung von 66 bis 70 Gy, die in 33 bis 35 Fraktionen (2 bis 2,12 Gy/Fraktionen) über 6,5 bis 7 Wochen verabreicht wird.
Behandlungsstandard – Cisplatin als 100 mg/m2 i.v
Xerostomie-Fragebogen besteht aus 4 Items zur Trockenheit beim Essen/Sprechen und 4 Items zur Trockenheit im Ruhezustand. Die Patienten bewerten jedes Symptom auf einer ordinalen 11-Punkte-Likert-Skala von 0 bis 10, wobei höhere Werte eine stärkere Xerostomie anzeigen
Experimental: Deeskalationsdosis D-Limonen -4 Gramm
4 Gramm d-Limonen oral, als 2 Gramm 2 mal täglich während der Radiochemotherapie verabreicht
Täglich oral mit 2 bis 8 Gramm verabreicht
Behandlungsstandard – Alle Patienten erhalten eine Standardbestrahlung von 66 bis 70 Gy, die in 33 bis 35 Fraktionen (2 bis 2,12 Gy/Fraktionen) über 6,5 bis 7 Wochen verabreicht wird.
Behandlungsstandard – Cisplatin als 100 mg/m2 i.v
Xerostomie-Fragebogen besteht aus 4 Items zur Trockenheit beim Essen/Sprechen und 4 Items zur Trockenheit im Ruhezustand. Die Patienten bewerten jedes Symptom auf einer ordinalen 11-Punkte-Likert-Skala von 0 bis 10, wobei höhere Werte eine stärkere Xerostomie anzeigen
Experimental: Deeskalationsdosis D-Limonen -2 Gramm
2 Gramm d-Limonen oral, einmal täglich während der Radiochemotherapie verabreicht
Täglich oral mit 2 bis 8 Gramm verabreicht
Behandlungsstandard – Alle Patienten erhalten eine Standardbestrahlung von 66 bis 70 Gy, die in 33 bis 35 Fraktionen (2 bis 2,12 Gy/Fraktionen) über 6,5 bis 7 Wochen verabreicht wird.
Behandlungsstandard – Cisplatin als 100 mg/m2 i.v
Xerostomie-Fragebogen besteht aus 4 Items zur Trockenheit beim Essen/Sprechen und 4 Items zur Trockenheit im Ruhezustand. Die Patienten bewerten jedes Symptom auf einer ordinalen 11-Punkte-Likert-Skala von 0 bis 10, wobei höhere Werte eine stärkere Xerostomie anzeigen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dosisbegrenzende Toxizität
Zeitfenster: 9 Wochen

Die dosislimitierende Toxizität ist definiert als d-Limonen-bedingte Toxizität, die Folgendes verursacht:

  • Mehr als 1 Woche Verzögerung beim Abschluss des Bestrahlungskurses.
  • Unfähigkeit, eine Strahlentherapie von ≥ 66 Gy zu erhalten.
  • Unfähigkeit, mindestens 200 mg/m2 der gesamten Cisplatin-Äquivalentdosis oder eine Gesamtfläche unter der Kurve (AUC) von 10 für die Carboplatin-Äquivalentdosis aufgrund von Toxizität im Zusammenhang mit d-Limonen-Durchfall Grad 3 oder höher zu erhalten, der auf das Studienmedikament zurückzuführen ist .
  • Bauchschmerzen Grad 3, die auf das Studienmedikament zurückzuführen sind. Das Ergebnis wird als Anzahl der Teilnehmer pro Dosisstufe angegeben, bei denen DLT auftritt (eine Zahl ohne Streuung/Varianz).
9 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Durchführbarkeit der adjuvanten Verabreichung von d-Limonen
Zeitfenster: 4 Monate
Die Compliance des Teilnehmers mit der adjuvanten Verabreichung von D-Limonen wird als Abschluss einer mindestens 14-wöchigen adjuvanten D-Limonen-Behandlung gemäß Protokoll bewertet. Das Ergebnis wird als Anzahl der konformen Teilnehmer pro Dosisstufe angegeben.
4 Monate
Xerostomie-Toxizität
Zeitfenster: 12 Monate nach Abschluss der Radiochemotherapie
Der Grad der Xerostomie wird durch die Xerostomie-Erhebung ermittelt. Die Befragung besteht aus 8 Items: 4 Items zu Trockenheit oder Beschwerden beim Essen oder Kauen und 4 Items zu Trockenheit und Beschwerden beim Nichtessen oder Kauen. Der Teilnehmer bewertet jeden Punkt auf einer Likert-Skala von 0 bis 10 (geringste Wirkung bis zur stärksten Wirkung), wobei höhere Punktzahlen größere Trockenheit oder Unbehagen bedeuten. Eine Gesamtpunktzahl wird berechnet, indem die Punktzahlen für jedes Element summiert und die Punktzahl linear transformiert werden, um eine Endpunktzahl auf einer Skala von 0 bis 100 zu erhalten. Das Ergebnis wird als Mittelwert und Standardabweichung der transformierten Endergebnisse aller Probanden mit Umfrageergebnissen nach Behandlungsstufe angegeben.
12 Monate nach Abschluss der Radiochemotherapie

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Quynh-Thu Le, Stanford Universiy

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Februar 2021

Primärer Abschluss (Geschätzt)

15. August 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

15. Mai 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Mai 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Mai 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. Mai 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. Juli 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. Juli 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • IRB-51656 (Stanford IRB)
  • 1P01CA257907-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • NCI-2021-03256 (Registrierungskennung: National Cancer Institute Clinical Trials Reporting Program)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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