Eine natürliche Geschichte des perioperativen Stoffwechsels

Der Prozess der Operation ist ein kontrolliertes Trauma für den Körper. Ein Trauma induziert Veränderungen in der Stoffwechselfunktion, die sich entwickelt haben, um dem Körper zu helfen, Verletzungen zu überleben. Es wird angenommen, dass sich das normale Gleichgewicht zwischen der Verwendung von Zucker, Fett und Protein zur Energieerzeugung während eines Traumas und einer Operation ändert. Diese veränderte Stoffwechselfunktion kann zu unerwünschten Ergebnissen chirurgischer Eingriffe beitragen, insbesondere bei Patienten mit Adipositas oder Diabetes mellitus Typ 2. Über die spezifischen Veränderungen im Stoffwechsel, die bei chirurgischen Eingriffen auftreten, ist jedoch nur sehr wenig bekannt.

Das Hauptziel dieses Projekts ist es, die metabolischen Veränderungen, die während eines typischen chirurgischen Eingriffs auftreten, detailliert zu beschreiben. Um die Veränderungen in der ausgewogenen Verwendung von Zucker, Fett und Protein während der Operation zu messen, werden wir den Patienten vor, während und nach wirbelsäulenchirurgischen Eingriffen Blutproben entnehmen. Die Probanden werden in den präoperativen Haltebereich eingeschrieben, geben ihre Einverständniserklärung ab und erhalten einen speziellen peripheren IV-Katheter. Wir werden Patienten rekrutieren, die normalgewichtig ohne Diabetes, fettleibig ohne Diabetes und fettleibig mit Diabetes sind. Das erste spezifische Ziel ist die Charakterisierung der metabolischen Veränderungen im Zucker-, Fett- und Proteinhaushalt während der Operation bei metabolisch normalen Probanden. Das zweite spezifische Ziel ist es, zu untersuchen, ob es Unterschiede in diesen Veränderungen bei Personen gibt, die fettleibig sind oder an Diabetes leiden. Das letzte spezifische Ziel besteht darin, die Veränderungen im Stoffwechsel mit hoher Auflösung mit einer Methode namens Metabolomik zu messen, die der Genomprofilerstellung analog ist. Diese Methode misst Hunderte von Verbindungen, die in unterschiedlichen Mengen produziert werden, wenn sich das Stoffwechselgleichgewicht ändert.

Die wichtigsten Auswirkungen, die sich aus diesen Daten ableiten lassen, reichen von einem gründlicheren Verständnis des Stoffwechsels unter Trauma bis hin zur Identifizierung neuer Marker für die Risikostratifizierung und Intervention zur Verbesserung der klinischen Ergebnisse. Diese Daten werden dazu beitragen, die Grundlage für neue Ansätze zum Verständnis der physiologischen und metabolischen Reaktionen auf Stress und Traumata zu schaffen.