Blöcke für die Reparatur von intertrochantären Frakturen
Femoraler Nervenblock zusammen mit lateraler femoraler Hautnervenblockade und Sedierung als Anästhesie bei Hochrisikopatienten mit intertrochanterischer Frakturreparaturoperation
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Single-Center-Open-Label-Studie vergleicht die Ergebnisse der chirurgischen Reparatur einer intratrochantären Fraktur unter Vollnarkose oder peripheren Nervenblockaden.
Bei den Patienten handelt es sich um Personen mit hohem Risiko, bei denen eine intratrochantäre Frakturreparatur geplant ist, mit Kontraindikationen für eine Spinalanästhesie. Eine Gruppe erhält eine allgemeine Endotrachealanästhesie, die andere femorale und laterale femorale Hautnerven mit tiefer Sedierung.
Mortalität, Morbidität (schwerwiegende kardiovaskuläre Zwischenfälle, Delirium, Lungenentzündung), Schmerzscores und Opioidkonsum werden erfasst.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jakub Klimkiewicz, MD, PhD
- Telefonnummer: 0048261816896
- E-Mail: jklimkiewicz@wim.mil.pl
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Mateusz Gutowski, MD
- Telefonnummer: 0048261816896
- E-Mail: mgutowski@wim.mil.pl
Studienorte
-
-
-
Warsaw, Polen, 04-141
- Rekrutierung
- Military Institute of Medicine
-
Kontakt:
- Jakub Klimkiewicz, MD, PhD
- Telefonnummer: 0048261816896
- E-Mail: jklimkiewicz@wim.mil.pl
-
Kontakt:
- Mateusz Gutowski, MD
- Telefonnummer: 0048261816896
- E-Mail: mgutowski@wim.mil.pl
-
Hauptermittler:
- Jakub Klimkiewicz, MD, PhD
-
Hauptermittler:
- Mateusz Gutowski, MD
-
Unterermittler:
- Bartosz Rustecki, MD, PhD
-
Unterermittler:
- Dymitr Kochanowski, MD
-
Unterermittler:
- Anna Klimkiewicz, MD, PhD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- intratrochantäre Fraktur
- Notwendigkeit einer Operation
- Kontraindikationen für die Spinalanästhesie
Ausschlusskriterien:
- Allergie gegen Lokalanästhetika
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Vollnarkose
Die Patienten erhalten eine allgemeine Endotrachealanästhesie mit Propofol, Fentanyl, Sevofluran und Rocuronium.
|
Die Patienten erhalten eine allgemeine Endotrachealanästhesie mit typischen Medikamenten (Propofol, Fentanyl, Sevofluran).
Die genaue Dosis des Medikaments liegt im Ermessen des Anästhesieanbieters gemäß guter klinischer Praxis.
|
|
Experimental: Regionalanästhesie
Die Patienten erhalten vor der Operation unter Ultraschallkontrolle eine femorale und laterale femorale Hautnervenblockade. Während des chirurgischen Eingriffs erhalten sie eine tiefe Sedierung mit Propofol.
|
Der N. femoralis (FN) wird mit Ultraschall identifiziert.
Die Nadel wird in einer Ebene von lateral nach medial eingeführt.
Wir verabreichen 15 bis 17 ml Lokalanästhetikum (0,5 bis 0,75 % Ropivacain).
Nach guter Verteilung des Anästhetikums auf FN identifizieren wir den N. cutaneus femoralis lateralis (LFCN) an seiner erwarteten Stelle 2-3 cm unterhalb des Leistenbandes, lateral des M. sartorius, und injizieren normalerweise 4 bis 5 ml Lokalanästhetikum.
Sauerstoff 2–3 l/min wird über eine Gesichtsmaske verabreicht, um SpO2 aufrechtzuerhalten, und auf die Blockade folgt eine Sedierung.
Die Sedierung wird mit Propofol-Boli erreicht, um das Verfahren zu ermöglichen und den Komfort des Patienten aufrechtzuerhalten.
Wir zielen darauf ab, die Sedierungstiefe auf der Ramsay-Sedierungsskala von 4 zu halten. Ob es möglich ist, verwenden wir einen lauten verbalen Stimulus, wenn dies nicht der Fall ist, verwenden wir sanftes Glabella-Klopfen, um die Sedierungstiefe zu beurteilen.
Der Patient atmet während der gesamten Operation spontan.
Nachdem das Operationsfeld vorbereitet ist, infiltriert der Chirurg die erwarteten Eintrittspunkte des Marknagelsystems mit 0,5 % Lidocain.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Prozentsatz der Patienten, die 30 Tage nach der Operation überleben.
Zeitfenster: 30 Tage ab dem Tag der Operation.
|
Die Anzahl der Überlebenden wird am 30. Tag nach der Operation bewertet.
Das Ergebnis wird als Prozentsatz der untersuchten Gruppe angezeigt.
|
30 Tage ab dem Tag der Operation.
|
|
Prozentsatz der Patienten, die innerhalb von 30 Tagen nach der Operation an einem schweren kardiovaskulären Ereignis leiden.
Zeitfenster: 30 Tage ab dem Tag der Operation.
|
Das Auftreten eines Schlaganfalls oder eines akuten Koronarsyndroms wird während eines Zeitraums von 30 postoperativen Tagen beurteilt.
Das Ergebnis wird als Prozentsatz der untersuchten Gruppe angezeigt.
|
30 Tage ab dem Tag der Operation.
|
|
Prozentsatz der Patienten, die innerhalb von 7 Tagen nach der Operation an einem postoperativen Delir leiden.
Zeitfenster: 7 Tage nach der Operation.
|
Das Auftreten eines postoperativen Delirs wird innerhalb von 7 Tagen nach der Operation beurteilt.
Das Ergebnis wird als Prozentsatz der untersuchten Gruppe angezeigt.
|
7 Tage nach der Operation.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Schmerzscore nach der Operation
Zeitfenster: ersten 24 Stunden nach der Operation
|
Die Patienten werden 6 und 24 Stunden nach der Operation nach ihrem Schmerzgrad befragt.
Der NRS-Score wird verwendet (0 bis 10), wobei 0 keine Schmerzen und 10 extrem starke Schmerzen bedeutet.
|
ersten 24 Stunden nach der Operation
|
|
Opioidkonsum
Zeitfenster: ersten 24 Stunden nach der Operation
|
Der Konsum von Opioiden (z. B. Morphin) wird notiert
|
ersten 24 Stunden nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 01_2019
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .