Romosozumab bei Frauen mit chronischer Rückenmarksverletzung
Auswirkungen von Romosozumab auf die Knochengesundheit bei Frauen mit Rückenmarksverletzung und Osteoporose
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine einarmige, offene Pilotstudie an einem Standort zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit einer sequentiellen medikamentösen Behandlung (12 Monate Romosozumab-Injektionen, gefolgt von 12 Monaten mit Alendronat-Tabletten) zur Behandlung von Knochenschwund bei Frauen mit chronischer SCI und OP.
Während des ersten Jahres erhalten die Teilnehmer monatliche subkutane Injektionen von Romosozumab 210 mg. Dieses Medikament wirkt, indem es die Knochenbildung erhöht, und ist von der FDA für die Behandlung von OP bei postmenopausalen Frauen mit hohem Frakturrisiko oder solchen, die nicht von anderen verfügbaren OP-Behandlungen profitiert haben, zugelassen. Während des zweiten Jahres nehmen die Teilnehmer wöchentlich 70 mg Alendronat oral ein. Alendronat ist von der FDA für die Behandlung von Osteopenie und die Behandlung von OP bei postmenopausalen Frauen und Männern sowie für die Prävention und Behandlung von Glucocorticoid-induzierter OP zugelassen. In dieser Studie wird es verwendet, um die Zunahme der Knochenmasse, die im Laufe des Jahres der Behandlung mit Romosozumab gewonnen wurde, aufrechtzuerhalten.
Zwölf Teilnehmer erhalten das Studienmedikament, nehmen tägliche Nahrungsergänzungsmittel (Kalzium und Vitamin D) ein und kehren über einen Zeitraum von zwei Jahren für Studienbesuche zum Forschungszentrum zurück. Computertomographie (CT)-Bildgebung, Dual-Energy-Röntgen-Absorptiometrie (DXA)-Bildgebung und Serum-Knochenmarker werden zu Studienbeginn, 3 Monaten, 6 Monaten, 12 Monaten und 24 Monaten erhoben.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre
- Weibliches Geschlecht
- SCI 6 oder mehr Monate vor der Einschreibung
- Nicht gehfähiger Status (Walking Index for Spinal Cord Injury II Score von 3 oder weniger)
- Osteoporose durch DXA definiert als ein t-Wert von -2,5 an einer beliebigen Stelle des Skeletts (Lendenwirbelsäule, gesamte Hüfte oder Oberschenkelhals) oder ein t-Wert von -2,0 plus eine Vorgeschichte einer Fragilitätsfraktur
- Guter allgemeiner Gesundheitszustand, wie vom Prüfarzt der Studie festgestellt
- Kann die Einverständniserklärung auf Englisch verstehen und ihr zustimmen
- Fähigkeit und Bereitschaft, alle Studienbesuche zu absolvieren
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen bereit und in der Lage sein, während des gesamten Verlaufs der Studie und bis zu 90 Tage nach der letzten Anwendung des Studienmedikaments eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden oder Abstinenz zu üben.
- Vitamin D 25-Hydroxyspiegel ≥ 20 ng/ml (Probanden können vor dem Ausgangswert aufgefüllt und erneut getestet werden)
- Normale Serumkalziumspiegel (basierend auf dem aktuellen lokalen Labornormalbereich)
- Keine bekannten Endokrinopathien (Diabetes Typ 1 oder 2, behandelte Schilddrüsenerkrankungen können eingeschlossen sein)
- Normale Schilddrüsen-stimulierende Hormon- und/oder T4-Spiegel im Serum (basierend auf aktuellen lokalen Labornormalbereichen)
- Kann orale Medikamente mindestens 30 Minuten lang aufrecht sitzend einnehmen
Ausschlusskriterien:
- Habe Morbus Paget des Knochens
- anormale Laborwerte haben, die nach Einschätzung des Prüfarztes den Teilnehmer einem erhöhten Behandlungsrisiko aussetzen würden
- Jeder aktive gastrointestinale Zustand, der zu einer Malabsorption führt
- Anomalien der Speiseröhre, die die Entleerung verzögern, wie Striktur oder Achalasie
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Romosozumab oder Alendronat
- Erhöhtes Aspirationsrisiko
- Osteonekrose des Kiefers (ONJ) oder Risikofaktor für ONJ, wie invasive zahnärztliche Eingriffe (z. B. Zahnextraktion, Zahnimplantate, orale Chirurgie in den letzten 6 Monaten), schlechte Mundhygiene, parodontale und/oder vorbestehende Zahnerkrankungen, oder geplante invasive zahnärztliche Eingriffe in den nächsten zwei Jahren
- Heterotope Ossifikation der Knieregion, die die CT-Analyse stört
- Vorgeschichte von Knochenmetastasen und bösartigen Skeletterkrankungen
- Vorgeschichte von Alkoholismus oder Drogenmissbrauch innerhalb der 2 Jahre vor dem Studienscreening, die nach Ansicht des Prüfarztes die Gesundheit und/oder das Studienengagement des Probanden beeinträchtigen können
- Andere Erkrankungen, die nach Meinung des Prüfarztes den Probanden von der Beendigung der Studie ausschließen würden
- Derzeit werden Antikonvulsiva in einer Dosis oder Häufigkeit verschrieben, die den Knochenstoffwechsel beeinträchtigen soll, wie vom Prüfarzt festgelegt
- Derzeit werden andere Glukokortikoide als inhalative Glukokortikoide verschrieben
- Aktuelle oder Verwendung von knochenaktiven Wirkstoffen in den letzten 5 Jahren, einschließlich aller von der FDA zugelassenen Behandlungen (z. B. Teriparatid, Abaloparatid, Denosumab, beliebige Bisphosphonate (oral oder IV), Raloxifen, Bazedoxifen, Hormontherapie (Östrogen und Östrogen/Progestin) und Calcitonin) sowie alle strontiumhaltigen Verbindungen.
- Schwanger, planen schwanger zu werden oder stillen
- Jede Vorgeschichte von Schlaganfällen oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen außer kontrolliertem Bluthochdruck
- Niereninsuffizienz (berechnete Kreatinin-Clearance unter 35 ml/min)
- Jede andere neurologische Beeinträchtigung, die das Gehen oder die Muskelfunktion beeinträchtigen kann
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Frauen mit chronischem SCI
12-monatige Behandlung mit monatlichen subkutanen Romosozumab-Injektionen (210 mg), gefolgt von 12-monatiger Behandlung mit wöchentlich oralen Alendronat-Tabletten (70 mg)
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Studienmedikament für Jahr 1
Andere Namen:
Studienmedikament für Jahr 2
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der integralen VBMC am Knie (distaler Femur)
Zeitfenster: Grundlinie - 12 Monate
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Wechsel vom Ausgangswert zum Monat 12 Besuch des volumetrischen Knochenmineralgehalts (VBMC), der über die CT (dreidimensionale) Bildgebung des Knies erhalten wurde.
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Grundlinie - 12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der BMD bei der gesamten Hüfte und dem Oberschenkelhals
Zeitfenster: Grundlinie - 12 Monate
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Wechsel vom Ausgangswert zum Monat 12 Besuch in der Knochenmineraldichte (BMD), die über die DXA-Bildgebung (zweidimensional) der gesamten Hüfte erhalten wurde.
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Grundlinie - 12 Monate
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Änderung der VBMC an der Hüfte
Zeitfenster: Grundlinie - 12 Monate
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Wechsel vom Ausgangswert zum Monat 12 Besuch des volumetrischen Knochenmineralgehalts (VBMC), der über die CT -Bildgebung der Hüfte erhalten wurde.
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Grundlinie - 12 Monate
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Änderung der Serumknochenbiomarker (CTX und P1NP)
Zeitfenster: Grundlinie - 12 Monate
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Wechseln Sie vom Ausgangswert zum 12 -monatlichen Besuch der Serumniveaus von CTX und P1NP.
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Grundlinie - 12 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung von BMC und BMD in interessierenden Bereichen um das Knie herum
Zeitfenster: Grundlinie - 12 Monate
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Veränderung der BMC und BMD in Femur und Tibia vom Ausgangswert bis zur Visite in Monat 12, wie sie mittels CT-Bildgebung des Indexknies erfasst wurden
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Grundlinie - 12 Monate
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Veränderung der Knochenmarker im Serum
Zeitfenster: Grundlinie - 12 Monate
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Veränderung der Serum-Biomarker des Knochenumsatzes vom Ausgangswert bis zum Besuch in Monat 12
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Grundlinie - 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Thomas J Schnitzer, MD, PhD, Northwestern University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cosman F, Crittenden DB, Adachi JD, Binkley N, Czerwinski E, Ferrari S, Hofbauer LC, Lau E, Lewiecki EM, Miyauchi A, Zerbini CA, Milmont CE, Chen L, Maddox J, Meisner PD, Libanati C, Grauer A. Romosozumab Treatment in Postmenopausal Women with Osteoporosis. N Engl J Med. 2016 Oct 20;375(16):1532-1543. doi: 10.1056/NEJMoa1607948. Epub 2016 Sep 18.
- Keaveny TM, Crittenden DB, Bolognese MA, Genant HK, Engelke K, Oliveri B, Brown JP, Langdahl BL, Yan C, Grauer A, Libanati C. Greater Gains in Spine and Hip Strength for Romosozumab Compared With Teriparatide in Postmenopausal Women With Low Bone Mass. J Bone Miner Res. 2017 Sep;32(9):1956-1962. doi: 10.1002/jbmr.3176. Epub 2017 Jun 26.
- Saag KG, Petersen J, Brandi ML, Karaplis AC, Lorentzon M, Thomas T, Maddox J, Fan M, Meisner PD, Grauer A. Romosozumab or Alendronate for Fracture Prevention in Women with Osteoporosis. N Engl J Med. 2017 Oct 12;377(15):1417-1427. doi: 10.1056/NEJMoa1708322. Epub 2017 Sep 11.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Wunden und Verletzungen
- Stoffwechselerkrankungen
- Trauma, Nervensystem
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Osteoporose
- Verletzungen des Rückenmarks
- Knochenerkrankungen
- Knochenerkrankungen, Stoffwechsel
- Erkrankungen des Rückenmarks
- Organische Chemikalien
- Organophosphorverbindungen
- Organophosphonate
- Diphosphonate
- Alendronat
- Romosozumab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- STU00212405
- 20197268 (Andere Kennung: Amgen Inc.)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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