Optische Kohärenztomographie-geführte PCI mit Single-Antiplatelet-Therapie (OPTICA)
Begründung: Eine duale Thrombozytenaggregationshemmung, bestehend aus Aspirin und einem P2Y12-Hemmer, reduziert das Risiko von Stentthrombose, Myokardinfarkt und Schlaganfall nach Koronarstent-Implantation. Es ist zwangsläufig auch mit einem höheren Risiko für (größere) Blutungen verbunden. Angesichts der Fortschritte bei den Stenteigenschaften, der Stentimplantationstechnik und der Pharmakologie kann es möglich sein, Patienten mit einer einzigen Thrombozytenaggregationshemmerstrategie unter Verwendung eines starken P2Y12-Inhibitors wie Prasugrel oder Ticagrelor zu behandeln.
Ziel: Diese Studie dient als Pilotstudie zur Untersuchung der Durchführbarkeit und Sicherheit einer einzelnen Thrombozytenaggregationshemmung mit Prasugrel oder Ticagrelor vor, während und nach der Stentimplantation bei 75 Patienten mit akutem Koronarsyndrom ohne ST-Streckenhebung.
Studiendesign: Monozentrische, einarmige Pilotstudie mit einer Stoppregel basierend auf dem Auftreten einer sicheren Stentthrombose.
Studienpopulation: Patienten mit akutem Koronarsyndrom ohne ST-Streckenhebung und (a) „de novo“-Läsion(en), die mit medikamentenfreisetzenden Stents der neuen Generation behandelt wurden, mit angemessener Verringerung der Thrombozytenreaktivität gemäß Thrombozytenfunktionstests mit VerifyNow und optimales Stenting-Ergebnis, beurteilt durch optische Kohärenztomographie oder Koronarangiographie.
Intervention: Einmal täglich 10 mg Prasugrel oder zweimal täglich 90 mg Ticagrelor für 12 Monate, gefolgt von einer Aufsättigungsdosis von 60 mg Prasugrel oder 180 mg Ticagrelor mindestens 2 Stunden vor einer perkutanen Koronarintervention ohne gleichzeitige ASS-Therapie.
Hauptstudienendpunkt: Der primäre ischämische Endpunkt ist die Kombination aus Gesamtmortalität, Myokardinfarkt, vom Academic Research Consortium definierter Stentthrombose und ischämischem Schlaganfall 6 Monate nach perkutaner Koronarintervention. Das primäre Blutungsergebnis ist eine schwere oder leichte Blutung, definiert als Blutung vom Academic Research Consortium Typ 2, 3 oder 5, 6 Monate nach einer perkutanen Koronarintervention.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Amsterdam, Niederlande, 1105AZ
- Amsterdam UMC, location AMC
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- NSTE-ACS-Diagnose
- 'De novo'-Koronarläsion(en), die für PCI geeignet sind
- Schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Allergie oder Kontraindikation für die Anwendung von Prasugrel und Ticagrelor.
- Gleichzeitige Anwendung von oralen Antikoagulanzien
- Überschreibanzeige für DAPT
- Geplanter chirurgischer Eingriff innerhalb von 12 Monaten nach geplanter Revaskularisation
- PCI der linken Haupterkrankung, chronischer Totalverschluss, Bifurkationsläsion, die eine Behandlung mit zwei Stents erfordert, Saphena- oder Arterientransplantatläsion, stark verkalkte Läsionen
- Kürzliche oder laufende starke CYP3A4-Inhibitor- oder Induktortherapie
- Kürzliche oder laufende Therapie mit CYP4A4-Substraten mit geringer therapeutischer Breite
- Schwangere oder stillende Frauen zum Zeitpunkt der Einschreibung
- Teilnahme an einer anderen Studie mit einem Prüfpräparat oder -gerät (d. h. Stent)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Prasugrel- oder Ticagrelor-Monotherapie
Einmal täglich 10 mg Prasugrel oder zweimal täglich 90 mg Ticagrelor für 12 Monate, gefolgt von einer Aufsättigungsdosis von 60 mg Prasugrel oder 180 mg Ticagrelor mindestens 2 Stunden vor einer perkutanen Koronarintervention ohne gleichzeitige ASS-Therapie.
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Einmal täglich 10 mg Prasugrel für 12 Monate, gefolgt von einer Aufsättigungsdosis von 60 mg Prasugrel mindestens 2 Stunden vor einer perkutanen Koronarintervention ohne gleichzeitige ASS-Therapie.
Zweimal täglich 90 mg Ticagrelor für 12 Monate, gefolgt von einer Aufsättigungsdosis von 180 mg Ticagrelor mindestens 2 Stunden vor einer perkutanen Koronarintervention ohne gleichzeitige ASS-Therapie.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Primärer ischämischer Endpunkt
Zeitfenster: 6 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit primärem ischämischem Endpunkt, definiert als Kombination aus Gesamtmortalität, Myokardinfarkt, definiert durch das Academic Research Consortium, Stentthrombose und ischämischer Schlaganfall
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6 Monate
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Primärer Blutungsendpunkt
Zeitfenster: 6 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit primärem Blutungsendpunkt, definiert als Blutung des Academic Research Consortium Typ 2, 3 oder 5 Blutung
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Myokardischämie
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Akutes Koronar-Syndrom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Purinerge P2Y-Rezeptorantagonisten
- Purinerge P2-Rezeptorantagonisten
- Purinerge Antagonisten
- Purinerge Wirkstoffe
- Ticagrelor
- Prasugrelhydrochlorid
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- OPTICA
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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