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Ivermectin erneuter Vorschlag für ambulante COVID-19-Patienten im milden Stadium (IVER-Leve)

22. April 2021 aktualisiert von: Maria de los Angeles Peral de Bruno, Ministry of Public Health, Argentina

Ivermectin erneuter Vorschlag für die COVID-19-Behandlung bei ambulanten Patienten im milden Stadium

Hintergrund:

Der Notfall von COVID-19, zusammen mit den derzeitigen Schwierigkeiten bei der Reaktion auf die hohe Nachfrage nach Impfstoffen, fordert die wissenschaftliche Gemeinschaft auf, alternative Behandlungen zu finden, die auf der Wiederverwendung von Arzneimitteln basieren, um das Fortschreiten der Krankheit bei mit SARS infizierten Patienten zu verhindern COV 2.

Zielsetzung Diese Studie zielt darauf ab, die Verwendung von Ivermectin bei Patienten im milden Stadium zu bewerten, um die ambulante Entlassung zu erhöhen und das Fortschreiten zu mittelschweren oder schweren Stadien der Krankheit zu verhindern.

Mehrwert dieser Studie Wir fanden heraus, dass eine Intervention mit Ivermectin zwischen dem 5. und 9. Tag eine Auswirkung auf den PPS bei einer Population von ambulanten Patienten hatte. Außerdem erhöhte die Behandlung die Wahrscheinlichkeit, selbst bei Vorliegen von Komorbiditäten ambulant entlassen zu werden.

Auswirkungen aller verfügbaren Beweise.

Forschung im Kontext Gemäß den COVID-19-Behandlungsrichtlinien des NIH weisen die meisten Studien mehrere Einschränkungen auf. Es benötigt Ergebnisse aus angemessen fundierten und gut konzipierten klinischen Studien, um evidenzbasierte Leitlinien zur Rolle von Ivermectin bei der Behandlung von COVID-19 bereitzustellen. Unsere Studie zeigt jedoch Überschneidungen im Nutzen mit denen anderer Autoren, und zusammengenommen sind diese Ergebnisse ermutigend für weitere Studien zur Wiederverwendung von Ivermectin für die Behandlung von COVID-19.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Technisches Design:

Cluster-randomisierte Studien in der ambulanten Versorgung, n = 254. Die Probanden wurden in experimentelle (EG: n = 110) und Kontrollgruppen (CG: n = 144) eingeteilt. Die Kriterien für diese Auswahl basierten auf der geografischen Verteilung von Gesundheitsdiensten, Fortbewegung und Logistik in aktuellen Zeiten der Pandemie.

Probengröße:

Die Probengröße wurde durch den Test bestimmt, bei dem zwei Anteile verglichen wurden. Es berücksichtigte die folgenden Parameter für den bilateralen Test: n = 30.000 Gesamtbevölkerung des Betriebsbereichs für das Dienstleistungsnetz bis zur Primärversorgung; 95 % Konfidenzniveau, 3 % Präzision, 5 % Anteil, n = 201 Stichprobenumfang ohne Verlust, 20 % erwarteter Verlustanteil. Die berechnete Stichprobengröße betrug n = 252 Teilnehmer.

Teilnehmer:

Die Gesamtgruppe n = 254 eingeschriebene ambulante Pflege von den Stadtgebietsleitern und dem stadtnahen Gebiet der Stadt San Miguel de Tucumán. Die Studie wurde zwischen September 2020 und Januar 2021 durchgeführt. Der Gesundheitsversorgungsdienst wurde vom Gesundheitssystem des Staates Tucumán (SI.PRO.SA, Tucumán, Argentinien) verwaltet. Die Personen, die sich bereit erklärten, an der Studie teilzunehmen, gaben vor Beginn der Studie ihre Einwilligung nach Aufklärung (Forschungsethikkommission / Direktion Gesundheitsforschung, Aktenzeichen 054/2020).

Interventionsprotokoll:

Die EG erhielt das Protokoll Ivermectin oral 4 Tabletten mit 6 mg = 24 mg alle 7 Tage für 4 Wochen plus symptomatische Behandlung (500 mg Paracetamol alle 6 oder 8 Stunden, nicht mehr als 4 Tabletten täglich; 100 mg Aspirin, 1 Tablette pro Tag zum Frühstück; 150 mg Ranitidin , 1 Tablette morgens und 1 Tablette abends). Die CG erhielt nur eine symptomatische Behandlung. Patienten mit Komorbiditäten setzten die Basismedikation für die zugrunde liegende Pathologie fort. Alle Teilnehmer wurden durch körperliche Untersuchung untersucht und eine COVID-19-Infektion wurde mit positiver RT-PCR diagnostiziert. Die klinische Bewertung der Symptome wurde während des gesamten Studienzeitraums durchgeführt. Eingeschriebene Probanden füllten Symptom-Fragebögen aus (einschließlich Meldung von Nebenwirkungen der Behandlung), körperliche Untersuchungen und telemedizinische Nachsorge aus der Ferne und wurden 4 Wochen nach Beginn der Intervention ambulant entlassen.

Die von der WHO empfohlene 10-Kategorien-Ordnungsskala wurde verwendet, um Patienten nach klinischem Patientenzustand zu klassifizieren: ambulante leichte Erkrankung, mittelschwere Erkrankung, schwere Erkrankung.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

254

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Tucumán, Argentinien, 4000
        • SI.PRO.SA, Ministerio de Salud Pública

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Ambulante Patienten, die mit SARSCoV-2 infiziert sind, bestätigt entweder durch RT-PCR-Test, Neo Kit oder Schnelltest, der von ANMAT autorisiert ist, oder durch engen Kontakt oder epidemiologische Verbindung;
  • Frauen im gebärfähigen Alter mit negativem Schwangerschaftstest;
  • Leichte Erkrankung – Patienten mit zwei oder mehr der folgenden Symptome: Fieber unter 38,5 °C und über 37,5 °C laut Gesundheitsministerium, Argentinien(16), isolierte Durchfallepisoden, Hyposmie oder Hypogeusie, leichte Entsättigung (zwischen 96 und 93 %), Dyspnoe, Polyarthralgie, anhaltende Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Erythem der Niere, unspezifischer Hautausschlag.

Ausschlusskriterien:

  • Überempfindlichkeit oder Allergie gegen Ivermectin;
  • Schwanger oder stillend;
  • Kinder oder Jugendliche unter 18 Jahren;
  • Patienten mit neurologischer Pathologie, Niereninsuffizienz, Leberinsuffizienz;
  • Gewicht weniger als 40 kg;
  • Patienten mit gleichzeitiger Anwendung von Arzneimitteln, die auf GABA-, Barbiturat- und Benzodiazepinrezeptoren wirken;
  • Patienten, die die Einverständniserklärung nicht ausgefüllt/unterschrieben haben.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Experimentelle Gruppe

Die EG erhielt Ivermectin oral 4 Tabletten mit 6 mg = 24 mg alle 7 Tage für 4 Wochen.

Alle Teilnehmer wurden durch eine körperliche Untersuchung von COVID-19 mit positiver RT-PCR zu Beginn und am Ende des Protokolls bewertet

Die experimentelle Gruppe erhielt Ivermectin oral 4 Tabletten mit 6 mg = 24 mg alle 7 Tage für 4 Wochen.
Andere Namen:
  • N. z
KEIN_EINGRIFF: Kontrollgruppe
Konventionelle Behandlung. Alle Teilnehmer wurden durch eine körperliche Untersuchung von COVID-19 mit positiver RT-PCR zu Beginn und am Ende des Protokolls bewertet

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Proportionstest
Zeitfenster: vom 5. bis 9. Tag.
a) Anteil Patienten mit Symptomen (Fieber, Durchfall, Geschmacks- und/oder Geruchsstörung, SpO2, Polyarthralgie, Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, Bauchschmerzen, ALRI-Symptome und -Anzeichen)
vom 5. bis 9. Tag.
Proportionstest
Zeitfenster: vom 10. bis 14. Tag.
Anteil der Patienten mit Symptomen (Fieber, Durchfall, Geschmacks- und/oder Geruchsstörung, SpO2, Polyarthralgie, Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, Bauchschmerzen, ALRI-Symptome und -Anzeichen)
vom 10. bis 14. Tag.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ungerades Verhältnis
Zeitfenster: 28 Tage nach Anmeldung
Medizinische Entlassung: Anzahl der Teilnehmer ohne klinische Symptome im Zusammenhang mit der COVID-19-Erkrankung.
28 Tage nach Anmeldung
Odd Ratio und logistischer Regressionstest
Zeitfenster: 28 Tage nach Anmeldung
Relatives Risiko, „mit“ oder „ohne“ Behandlung geheilt zu werden
28 Tage nach Anmeldung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Rossana E. Chahla, MD. Ph.D., Ministery of Health, Tucumán, Argentina

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

20. September 2020

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

20. Dezember 2020

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

18. Januar 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. Februar 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. März 2021

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

5. März 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

26. April 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. April 2021

Zuletzt verifiziert

1. April 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 5077-410-CH2020

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

N. z

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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