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Mopati: Eine Pilotintervention eines HIV-Behandlungspartners in Botswana

30. Oktober 2023 aktualisiert von: RAND
Diese Studie ist ein Pilottest des Mopati-Programms („Partner“ in Setswana), einer mehrstufigen Intervention, die Gesundheitsdienstleister und Patienten bei der Auswahl von Behandlungspartnern anleitet und Behandlungspartner in der Bereitstellung wirksamer Unterstützung schult. Die spezifischen Ziele sind: (1) Entwicklung einer mehrstufigen Behandlungspartnerintervention mit Beiträgen von Interessengruppen aus der Gemeinde und von Gesundheitsdienstleistern in Botswana; und (2) Durchführung eines Pilotversuchs zur Durchführbarkeit, Akzeptanz und vorläufigen Auswirkungen auf die Virusunterdrückung.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie wird Gesundheitsdienstleister darin schulen, nicht unterdrückte HIV-positive Patienten bei der Auswahl eines Behandlungspartners anzuleiten. Alle Gesundheitsdienstleister in der Interventionsklinik (z. B. Ärzte, Krankenschwestern, Peer-Berater) werden über die wirksamen Merkmale von Behandlungspartnern aufgeklärt und erhalten eine Standardanleitung zur Auswahl von Behandlungspartnern, die allen Patienten zur Verfügung gestellt werden, die eine ART beginnen oder nicht unterdrückt werden ( Für eine stärkere Wirkung werden die Ermittler die Intervention jedoch nur bei den nicht unterdrückten Personen testen). Die Standardanleitung wird Strategien der motivierenden Gesprächsführung (MI) beinhalten, um die Schwierigkeiten der Patienten anzuerkennen und Ratschläge zu geben, ohne zu versuchen, den Patienten zu zwingen, einen Behandlungspartner eines bestimmten Typs auszuwählen.

Die Interventionsklinik wird Gruppensitzungen für Behandlungspartner von nicht unterdrückten Patienten sponsern, um Behandlungspartner über die HIV-Behandlung aufzuklären und Behandlungspartner in Beratungskompetenzen zu schulen, um Akzeptanz und Mitgefühl zu vermitteln und nicht wertend und nicht konfrontativ zu sein. Die Prüfärzte schulen die Behandlungspartner in den wichtigsten MI-Fähigkeiten von offenen Fragen und reflektierendem Zuhören, um Konfrontationen zu vermeiden und die Patienten bei der Entwicklung einer Motivation für die Therapietreue zu unterstützen. In der Schulung werden die Ermittler experimentelle Lernmethoden verwenden, um den Partnern zu helfen, zu verstehen, dass es ineffektiv ist, ihre Partner mit schlechter Therapietreue zu konfrontieren, obwohl sie aus Liebe und Sorge um die Gesundheit der Patienten entstanden sind. Die Prüfärzte beabsichtigen nicht, dass die Behandlungspartner alle MI-Beratungsstrategien beherrschen, aber die Prüfärzte schulen die Behandlungspartner in der Anwendung der beiden MI-Kernfähigkeiten. Patienten und ihre Behandlungspartner werden gebeten, während des 3-monatigen Interventionszeitraums an mindestens 3 Sitzungen teilzunehmen. Die Ermittler werden Patienten und Behandlungspartner zu Studienbeginn und 3 Monate nach Studienbeginn befragen und die Viruslast aus klinischen Aufzeichnungen erfassen. Die Durchführbarkeit und Akzeptanz der Intervention wird mit gemischten Methoden bewertet (z. B. halbstrukturierte Interviews mit Patienten, Behandlungspartnern und Klinikpersonal; Ablehnungsquoten).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

105

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Gaborone, Botswana
        • Botswana Harvard AIDS Institute Partnership (BHP)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten kommen in Frage, wenn sie: 1) 18 Jahre oder älter sind, 2) eine antiretrovirale Behandlung gegen HIV (ART) erhalten und mindestens 6 Monate zuvor mit einer ART begonnen haben, und 3) nicht viral supprimiert sind (eine Viruslast ≥ 400 cp/ ml innerhalb der letzten 12 Monate zum Zeitpunkt der Einschreibung).
  • Behandlungspartner sind berechtigt, wenn sie 18 Jahre oder älter sind.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten sind nicht teilnahmeberechtigt, wenn sie positiv auf HIV-bedingte Demenz getestet werden oder wenn sie eine ART-Resistenz aufweisen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Interventionspatienten
Nicht unterdrückte HIV-Patienten in der Interventionsklinik werden von ihrem Gesundheitsdienstleister bei der Auswahl eines Behandlungspartners beraten. Der Patient wird über die HIV-Behandlung aufgeklärt und darüber, wie Behandlungspartner Patienten bei der Therapietreue unterstützen können.
Die Intervention wird Gesundheitsdienstleister darin schulen, wie sie nicht unterdrückte HIV-Patienten bei der Auswahl von Behandlungspartnern anleiten können. Das Mopati-Programm bietet Patienten und ihren Behandlungspartnern Aufklärung über die HIV-Behandlung und darüber, wie Behandlungspartner Patienten bei der Therapietreue unterstützen können.
Kein Eingriff: Patienten kontrollieren
Patienten in der Kontrollklinik erhalten während des Interventionsbewertungszeitraums eine Standardversorgung in der Klinik.
Experimental: Interventionsbehandlungspartner
Nicht unterdrückte HIV-Patienten in der Interventionsklinik werden von ihrem Gesundheitsdienstleister bei der Auswahl eines Behandlungspartners beraten. Der Behandlungspartner erhält Aufklärung über die HIV-Behandlung und darüber, wie Behandlungspartner Patienten bei der Therapietreue unterstützen können.
Die Intervention wird Gesundheitsdienstleister darin schulen, wie sie nicht unterdrückte HIV-Patienten bei der Auswahl von Behandlungspartnern anleiten können. Das Mopati-Programm bietet Patienten und ihren Behandlungspartnern Aufklärung über die HIV-Behandlung und darüber, wie Behandlungspartner Patienten bei der Therapietreue unterstützen können.
Kein Eingriff: Kontrollieren Sie Behandlungspartner
Behandlungspartner erhalten keine Intervention; Die Patienten der Behandlungspartner in der Kontrollklinik erhalten während des Interventionsbewertungszeitraums eine Standardversorgung in der Klinik.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Virussuppression von Patiententeilnehmern
Zeitfenster: 6 Monate
Eine Virussuppression wird als Viruslast < 400 cp/ml definiert
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Patienten, die nach eigenen Angaben die Behandlung einhielten
Zeitfenster: 3 Monate nach Studienbeginn
Die Teilnehmer gaben selbst den Prozentsatz der im letzten Monat eingenommenen Dosen an; Als Therapietreue definierten wir die Einnahme von mindestens 95 % der verordneten Dosen
3 Monate nach Studienbeginn
Wahrgenommene Unterstützung des Behandlungspartners
Zeitfenster: 3 Monate nach Studienbeginn
Kontinuierliche Bewertungen auf der Skala für nichtdirektive Unterstützung (0–5); höher = mehr nichtdirektive Unterstützung, bewertet von Patiententeilnehmern
3 Monate nach Studienbeginn

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Mosepele Mosepele, MD, MPH, University of Botswana & Botswana Harvard AIDS Institute Partnership
  • Hauptermittler: Laura Bogart, PhD, RAND

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

17. Juni 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. August 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. August 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. März 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. März 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

15. März 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. November 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Oktober 2023

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • R34MH121229 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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