Mopati: Eine Pilotintervention eines HIV-Behandlungspartners in Botswana

Diese Studie wird Gesundheitsdienstleister darin schulen, nicht unterdrückte HIV-positive Patienten bei der Auswahl eines Behandlungspartners anzuleiten. Alle Gesundheitsdienstleister in der Interventionsklinik (z. B. Ärzte, Krankenschwestern, Peer-Berater) werden über die wirksamen Merkmale von Behandlungspartnern aufgeklärt und erhalten eine Standardanleitung zur Auswahl von Behandlungspartnern, die allen Patienten zur Verfügung gestellt werden, die eine ART beginnen oder nicht unterdrückt werden ( Für eine stärkere Wirkung werden die Ermittler die Intervention jedoch nur bei den nicht unterdrückten Personen testen). Die Standardanleitung wird Strategien der motivierenden Gesprächsführung (MI) beinhalten, um die Schwierigkeiten der Patienten anzuerkennen und Ratschläge zu geben, ohne zu versuchen, den Patienten zu zwingen, einen Behandlungspartner eines bestimmten Typs auszuwählen.

Die Interventionsklinik wird Gruppensitzungen für Behandlungspartner von nicht unterdrückten Patienten sponsern, um Behandlungspartner über die HIV-Behandlung aufzuklären und Behandlungspartner in Beratungskompetenzen zu schulen, um Akzeptanz und Mitgefühl zu vermitteln und nicht wertend und nicht konfrontativ zu sein. Die Prüfärzte schulen die Behandlungspartner in den wichtigsten MI-Fähigkeiten von offenen Fragen und reflektierendem Zuhören, um Konfrontationen zu vermeiden und die Patienten bei der Entwicklung einer Motivation für die Therapietreue zu unterstützen. In der Schulung werden die Ermittler experimentelle Lernmethoden verwenden, um den Partnern zu helfen, zu verstehen, dass es ineffektiv ist, ihre Partner mit schlechter Therapietreue zu konfrontieren, obwohl sie aus Liebe und Sorge um die Gesundheit der Patienten entstanden sind. Die Prüfärzte beabsichtigen nicht, dass die Behandlungspartner alle MI-Beratungsstrategien beherrschen, aber die Prüfärzte schulen die Behandlungspartner in der Anwendung der beiden MI-Kernfähigkeiten. Patienten und ihre Behandlungspartner werden gebeten, während des 3-monatigen Interventionszeitraums an mindestens 3 Sitzungen teilzunehmen. Die Ermittler werden Patienten und Behandlungspartner zu Studienbeginn und 3 Monate nach Studienbeginn befragen und die Viruslast aus klinischen Aufzeichnungen erfassen. Die Durchführbarkeit und Akzeptanz der Intervention wird mit gemischten Methoden bewertet (z. B. halbstrukturierte Interviews mit Patienten, Behandlungspartnern und Klinikpersonal; Ablehnungsquoten).