Hochdosiertes intravenöses Vitamin C bei Patienten mit septischem Schock (HIGH-VIS)
Hochdosiertes intravenöses Vitamin C bei Patienten mit septischem Schock: HIGH-VIS-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Forscher planen die Durchführung einer prospektiven, zweizentrischen, randomisierten, unverblindeten Phase-1-Durchführbarkeitsstudie an 30 Patienten auf der Intensivstation mit septischem Schock, um zu testen, ob die intravenöse Verabreichung von zwei abgestuften Dosen von hochdosiertem intravenösem Vitamin C für 48 Stunden führt im Vergleich zur Standardbehandlung zu einer Verringerung der Dauer des Bedarfs an Vasopressoren und zu einer Verbesserung der Werte für Organversagen und Blutbiomarker für Sepsis.
Die Patienten werden 1:1:1 randomisiert und erhalten entweder 30 g Vitamin C zweimal täglich für 48 Stunden (+ 30 g Belastung) (n = 10), 60 g Vitamin C zweimal täglich für 48 Stunden (+ 30 g Belastung) (n=10) oder übliche Pflege (kein Vitamin C) (n=10).
Vitamin C wird vom Hersteller (Orthomolecular Medisearch Laboratory P/L, Braeside, Victoria, Australien) als 30 Gramm in 100 ml bereitgestellt. Zu Beginn der Studie (T = 0) erhalten Patienten, die randomisiert einem der beiden Vitamin-C-Arme zugeteilt wurden, eine Aufsättigungsdosis von 30 Gramm Vitamin C, die über einen zentralvenösen Zugang über eine dedizierte Leitung über 2 Stunden (50 ml/h = 15 g/h) infundiert wird. Bei Patienten, die auf 60 g/Tag randomisiert wurden, folgt unmittelbar darauf eine Infusion von 30 g Vitamin C (100 ml) über 6 Stunden, die dann nach 14, 26 und 38 Stunden (d. h. 2 Behandlungstage) wiederholt wird. . Bei Patienten, die für die höhere Dosis randomisiert wurden, werden zwei Durchstechflaschen (200 ml = 60 g) unmittelbar nach der Aufsättigungsdosis von 30 g über einen Zeitraum von 6 Stunden durch einen zentralen Venenkatheter infundiert. Diese Dosis wird nach 14, 26 und 38 Stunden (d. h. 2 Behandlungstage) wiederholt. Patienten im Kontrollarm erhalten die übliche Behandlung.
Die Forscher planen auch, die pharmakokinetischen Parameter von hochdosiertem intravenösem Vitamin C bei kritisch kranken Patienten mit septischem Schock zu beschreiben. Diese Ergebnisse werden in eine anschließende multizentrische, verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie mit parallelen Gruppen einfließen, um die Wirksamkeit von hochdosiertem intravenösem Vitamin C für die Umkehrung des septischen Schocks und potenziell verbessertes Überleben zu bestimmen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Mark P Plummer, PhD
- Telefonnummer: +61 419708399
- E-Mail: mark.plummer@mh.org.au
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Adam M Deane, PhD
- Telefonnummer: +61 431967560
- E-Mail: adam.deane@mh.org.au
Studienorte
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3050
- Rekrutierung
- Intensive Care Unit Royal Melbourne Hospital
-
Kontakt:
- Mark P Plummer, PhD
- Telefonnummer: +61(0)419708399
- E-Mail: mark.plummer@mh.org.au
-
Kontakt:
- Adam M Deane, PhD
- E-Mail: adam.deane@mh.org.au
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose eines septischen Schocks innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation
- Alter 18 - 80 Jahre
- Vorhandensein eines zentralen Venenkatheters für die Infusion von Vasopressoren
- Vorhandensein einer arteriellen Leitung zur Überwachung des Blutdrucks
Definition Sepsis Verdacht auf oder dokumentierte Infektion und Anstieg um ≥ 2 SOFA-Punkte als Folge der Infektion.
Definition von septischem Schock Sepsis UND ein arterielles Laktat > 2 mmol/L UND die Notwendigkeit einer Vasopressortherapie, um den MAP trotz Flüssigkeitstherapie für > 2 Stunden auf > 65 mmHg zu halten.
Ausschlusskriterien:
- Alter 80 Jahre
- Schwanger
- DNI-Anordnungen (nicht intubieren), d. h. andere Behandlungsziele als A
- Patienten mit Erstaufnahmediagnose eines Schädel-Hirn-Traumas
- Patienten mit Merkmalen eines septischen Schocks, die > 24 Stunden auf der Intensivstation aufgenommen wurden
- Patienten mit bekannter Vorgeschichte von Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G-6PD)-Mangel
- Patienten mit Nierensteinen in der Vorgeschichte
- Patienten mit bekanntem oder vermutetem Skorbut
- Patienten, die zuvor in diese Studie aufgenommen wurden
- Plasmanatrium >150 mmol/l
- Plasmanatrium < 130 mmol/l
- Hämoglobin < 90 g/l
- Zeuge Jehovas
- Isoprenalin bekommen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Mittlere Dosis
Natriumascorbat (Vitamin C) wird vom Hersteller (Orthomolecular Medisearch Laboratory P/L, Braeside, Victoria, Australien) als 30 Gramm in 100 ml bereitgestellt.
|
Wie zuvor beschrieben
|
|
Experimental: Hohe Dosis
Natriumascorbat (Vitamin C) wird vom Hersteller (Orthomolecular Medisearch Laboratory P/L, Braeside, Victoria, Australien) als 30 Gramm in 100 ml bereitgestellt.
|
Wie zuvor beschrieben
|
|
Kein Eingriff: Übliche Pflege
Übliche Behandlung bei septischem Schock.
Es wird kein Vitamin C verabreicht
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Zeit bis zur Beendigung der Vasopressorunterstützung
Zeitfenster: 7 Tage
|
Zeit bis zur Beendigung der Vasopressorunterstützung (bis zu Tag 14).
Dies wird gemäß der VITAMINS-Studie definiert als der Patient, der bei Absetzen aller Vasopressoren für mindestens 4 Stunden in Gegenwart von MAP > 65 mmHg für denselben 4-Stunden-Zeitraum lebt, wie in den ICU-Diagrammen angegeben.
Die Verwendung von Vasopressoren wird als jede Verwendung von Noradrenalin, Adrenalin, Vasopressin, Metaraminol, Dopamin oder Phenylephrin definiert.
Daten zu Dosen werden stündlich erhalten und die Dosen für jeden Studientag summiert.
Die Vasopressor-Dosis wird als Summe von Norepinephrin- und „Norepinephrin-Äquivalent“-Dosen berechnet.
|
7 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Plasma-C-reaktives Protein
Zeitfenster: 24, 48 und 72 Stunden
|
Veränderung des Plasma-C-reaktiven Proteins gegenüber dem Ausgangswert
|
24, 48 und 72 Stunden
|
|
Plasma-Procalcitonin
Zeitfenster: 24, 48 und 72 Stunden
|
Veränderung des Procalcitonins gegenüber dem Ausgangswert
|
24, 48 und 72 Stunden
|
|
Plasma-Thrombomodulin
Zeitfenster: 24, 48 und 72 Stunden
|
Veränderung des Thrombodulins gegenüber dem Ausgangswert
|
24, 48 und 72 Stunden
|
|
Entzündungsmarker
Zeitfenster: 24, 48 und 72 Stunden
|
Veränderung von IL-6, IL-10 und TNF-alpha gegenüber dem Ausgangswert
|
24, 48 und 72 Stunden
|
|
Körpertemperatur
Zeitfenster: 24, 48 und 72 Stunden
|
Veränderung der Körpertemperatur gegenüber dem Ausgangswert
|
24, 48 und 72 Stunden
|
|
Sequential Organ Failure Assessment Score
Zeitfenster: 7 Tage
|
Änderung des täglichen SOFA-Scores (Sequential Organ Failure Assessment): Mindestscore 0 und Maximalscore 24, wobei höhere Scores schlechtere Ergebnisse bedeuten
|
7 Tage
|
|
Bewertungspunktzahl für kardiovaskuläres sequentielles Organversagen
Zeitfenster: 7 Tage
|
Änderung der kardiovaskulären Komponente des Bewertungsergebnisses für sequentielles Organversagen.
Bewertet von 0 bis 4, wobei 4 ein schlechteres Ergebnis anzeigt.
|
7 Tage
|
|
Bewertungspunktzahl für neurologisches sequentielles Organversagen
Zeitfenster: 7 Tage
|
Änderung der neurologischen Komponente des Bewertungsergebnisses für sequentielles Organversagen.
Bewertet von 0 bis 4, wobei 4 ein schlechteres Ergebnis anzeigt.
|
7 Tage
|
|
Bewertungspunktzahl für hämatologisches sequentielles Organversagen
Zeitfenster: 7 Tage
|
Änderung der hämatologischen Komponente des Scores für die Bewertung des sequentiellen Organversagens.
Bewertet von 0 bis 4, wobei 4 ein schlechteres Ergebnis anzeigt.
|
7 Tage
|
|
Bewertungspunktzahl für sequenzielles Organversagen der Leber
Zeitfenster: 7 Tage
|
Änderung der Leberkomponente des Sequential Organ Failure Assessment Score.
Bewertet von 0 bis 4, wobei 4 ein schlechteres Ergebnis anzeigt.
|
7 Tage
|
|
Renal Sequential Organ Failure Assessment Score
Zeitfenster: 7 Tage
|
Änderung der Nierenkomponente des Scores für die Bewertung des sequentiellen Organversagens.
Bewertet von 0 bis 4, wobei 4 ein schlechteres Ergebnis anzeigt.
|
7 Tage
|
|
Respiratory Sequential Organ Failure Assessment Score
Zeitfenster: 7 Tage
|
Änderung der respiratorischen Komponente des Bewertungsergebnisses für sequentielles Organversagen.
Bewertet von 0 bis 4, wobei 4 ein schlechteres Ergebnis anzeigt.
|
7 Tage
|
|
Maximale Plasmakonzentration von Vitamin C (cMax)
Zeitfenster: 72 Stunden
|
Maximale Plasmakonzentration CMax innerhalb von 72 Stunden
|
72 Stunden
|
|
Fläche unter der Vitamin-C-Plasmakonzentration-gegen-Zeit-Kurve
Zeitfenster: 72 Stunden
|
Fläche unter der Vitamin-C-Plasmakonzentration-gegen-Zeit-Kurve
|
72 Stunden
|
|
Plasmaeliminationshalbwertszeit von Vitamin C
Zeitfenster: 72 Stunden
|
Plasmaeliminationshalbwertszeit von Vitamin C
|
72 Stunden
|
|
Urinmarker einer Nierenschädigung
Zeitfenster: 72 Stunden
|
Veränderung von KIM-1 und NGAL im Urin gegenüber dem Ausgangswert
|
72 Stunden
|
|
Plasmacystatin C
Zeitfenster: 72 Stunden
|
Veränderung des Plasmacystatin C gegenüber dem Ausgangswert
|
72 Stunden
|
|
Plasmaproteomik
Zeitfenster: 72 Stunden
|
Änderung der Proteomik gegenüber dem Ausgangswert
|
72 Stunden
|
|
Anzahl der gescreenten Patienten
Zeitfenster: Studiendauer: 12 Monate
|
Anzahl der gescreenten Patienten
|
Studiendauer: 12 Monate
|
|
Verhältnis von randomisierten zu gescreenten Patienten
Zeitfenster: Studiendauer: 12 Monate
|
Verhältnis der für die Studie randomisierten Patienten im Vergleich zur Anzahl der gescreenten Patienten
|
Studiendauer: 12 Monate
|
|
Prozentsatz der randomisierten Patienten, die das Studienprotokoll einhalten
Zeitfenster: Studiendauer: 12 Monate
|
Einhaltung von Vitamin-C-Medikamenten
|
Studiendauer: 12 Monate
|
Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anzahl der Patienten, die während ihres Krankenhausaufenthalts sterben
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss: 12 Monate
|
Sterblichkeit im Krankenhaus
|
Bis zum Studienabschluss: 12 Monate
|
|
Krankenhausaufenthaltsdauer
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss: 12 Monate
|
Krankenhausaufenthaltsdauer
|
Bis zum Studienabschluss: 12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Mark P Plummer, PhD, Melbourne Health
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2021.026
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .