Prähospitale Transfusionsstrategie bei blutenden Patienten
Prähospitale Plasma- oder Erythrozytenkonzentrat-Transfusionsstrategie bei Major-Blutung; PRIEST-Studie
Ziel der Studie ist es, die klinischen und biochemischen Auswirkungen von drei verschiedenen Transfusionsstrategien bei Patienten mit schweren Blutungen, die eine prähospitale Transfusion erfordern, zu vergleichen.
A) Aktuelle prähospitale Standardbehandlung einschließlich einer Mischung aus Plasma- und Erythrozytenkonzentrat-Transfusion (EK) B) Ausschließlich Erythrozytenkonzentrat-Transfusion (EK) C) Ausschließlich Plasma-Transfusion
Hypothese:
- Transfusionsstrategien mit einer Mischung aus EK und Plasma sind in der initialen Behandlung des Kreislaufschocks (ausgedrückt als Base Deficit) überlegen im Vergleich zu reinen Plasma- oder reinen EK-Strategien.
- Die Endothelfunktion und die Fähigkeit zur Gerinnselbildung werden bei Patienten, die Plasma erhalten, in größerem Umfang erhalten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Begründung der Studie:
Die berechtigte klinische Frage, die ungelöst bleibt, ist, ob die initiale prähospitale Transfusion bei blutenden Patienten auf einer Strategie basieren sollte, die Plasma, Erythrozytenkonzentrate oder eine Kombination aus beidem beinhaltet.
Trotz möglicher Vorteile sind allogene Blutprodukte mit Nebenwirkungen verbunden und stellen erhebliche logistische Herausforderungen im prähospitalen Umfeld dar. Bisher basiert der Großteil des gegenwärtigen Wissens auf retrospektiven Auswertungen oder klinischen Studien ohne relevante Kontrollgruppen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Christian Fenger-Eriksen, PhD
- Telefonnummer: +45 7846 6912
- E-Mail: christian.fenger-eriksen@viborg.rm.dk
Studienorte
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Aarhus, Dänemark
- Danish Air Ambulance
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Central Jutland
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Silkeborg, Central Jutland, Dänemark, 8600
- Aarhus Universityhospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Starke Blutung, die eine präklinische Transfusion erfordert
Ausschlusskriterien:
- Transfusion mit Blutprodukten bereits eingeleitet
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Standardtransfusion
Beinhaltet Standardtransfusion mit einer Mischung aus roten Blutkörperchen und Plasma
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Aktiver Komparator: Plasma
Transfusion mit Plasma
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Vergleichen Sie zwei verschiedene Transfusionsstrategien mit dem Standardtransfusionsschema
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Aktiver Komparator: Rote Blutkörperchen
Transfusion mit roten Blutkörperchen
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Vergleichen Sie zwei verschiedene Transfusionsstrategien mit dem Standardtransfusionsschema
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Basendefizit
Zeitfenster: Bei Ankunft im Krankenhaus (innerhalb von 1 Stunde)
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Arterielle Blutgasanalyse bei Aufnahme mit dem Parameter Basendefizit als primärem Endpunkt
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Bei Ankunft im Krankenhaus (innerhalb von 1 Stunde)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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30-Tage-Mortalität
Zeitfenster: Sterblichkeit innerhalb von 30 Tagen
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Mortalität, Nachbeobachtung in Patientenakten
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Sterblichkeit innerhalb von 30 Tagen
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Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT)
Zeitfenster: Bei Krankenhausankunft (innerhalb von 2 Stunden)
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Plasmaprobe analysiert; aPTT
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Bei Krankenhausankunft (innerhalb von 2 Stunden)
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Endogenes Thrombinpotential (ETP)
Zeitfenster: Bei Krankenhausankunft (innerhalb von 2 Stunden)
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Plasmaprobe analysiert; Thrombin-Generations-Assay
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Bei Krankenhausankunft (innerhalb von 2 Stunden)
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International Normalized Ratio (INR)
Zeitfenster: Bei Ankunft im Krankenhaus (innerhalb von 2 Stunden)
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Plasmaprobe analysiert; INR
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Bei Ankunft im Krankenhaus (innerhalb von 2 Stunden)
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Endothelmarker
Zeitfenster: Bei Krankenhausankunft (innerhalb von 2 Stunden)
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Plasmaprobe analysiert; Syndecan-1
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Bei Krankenhausankunft (innerhalb von 2 Stunden)
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Endothelmarker
Zeitfenster: Bei Krankenhausankunft (innerhalb von 2 Stunden)
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Plasmaprobe analysiert; lösliches Thrombomodulin
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Bei Krankenhausankunft (innerhalb von 2 Stunden)
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Anforderungen an die Transfusion von roten Blutkörperchen im Krankenhaus
Zeitfenster: Innerhalb der ersten 24 Stunden nach Krankenhausankunft
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Menge der transfundierten roten Blutkörperchen, wie in den elektronischen Patientenakten registriert
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Innerhalb der ersten 24 Stunden nach Krankenhausankunft
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Transfusionsbedarf an Plasma im Krankenhaus
Zeitfenster: Innerhalb der ersten 24 Stunden nach Krankenhausankunft
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Menge des transfundierten Plasmas, wie in den elektronischen Patientenakten erfasst
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Innerhalb der ersten 24 Stunden nach Krankenhausankunft
|
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Krankenhausinterne Thrombozytentransfusionsanforderungen
Zeitfenster: Innerhalb der ersten 24 Stunden nach Krankenhausankunft
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Menge der transfundierten Thrombozyten, wie in den elektronischen Patientenakten erfasst
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Innerhalb der ersten 24 Stunden nach Krankenhausankunft
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Christian Fenger-Eriksen, Aarhus Universityhospital
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 1-10-72-289-20
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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