Bewertung der klinischen Sicherheit und Wirksamkeit von Limbalstammzellen zur Behandlung oberflächlicher Hornhautpathologien“.
Eine Proof-of-Concept-Studie zur Bewertung der klinischen Sicherheit und Wirksamkeit von ex-vivo kultivierten allogenen Limbusstammzelltransplantationen zur Behandlung von oberflächlichen Hornhautpathologien".
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies wäre eine monozentrische, prospektive, offene, nicht randomisierte Interventionsstudie. Diese Studie ist eine Investigator Initiated Study (IIS). Die Ethikkommission des LV Prasad Eye Institute, Hyderabad, würde diese Studie prospektiv genehmigen. Diese Studie würde unter strikter Einhaltung der Grundsätze der Deklaration von Helsinki, ICH GCP E6 (R2), der indischen GCP-Richtlinien und der New Drugs and Clinical Trial Rules 2019 und der damit verbundenen Änderungen sowie der aktuellen nationalen ethischen Richtlinien für biomedizinische und Gesundheitsforschung am Menschen durchgeführt Teilnehmer und aktuelle nationale Stammzellforschungsrichtlinien und Regeln für neue Arzneimittel und klinische Studien 2019.
Sobald festgestellt wird, dass die Teilnehmer für eine Limbustransplantation geeignet sind, erhalten die Patienten eine schriftliche Einverständniserklärung und eine audiovisuelle Einverständniserklärung gemäß den Vorschriften. Es wird eine detaillierte augenärztliche Untersuchung durchgeführt, um sicherzustellen, dass der Patient für die Studie geeignet ist.
Alle Screening-Verfahren werden innerhalb von 14 ± 7 Tagen durchgeführt. Am Tag 0, dem Datum der Operation, wird jedem Patienten eine eindeutige Teilnehmeridentifikationsnummer (UPIN) zugewiesen, die zusätzlich zur Krankenaktennummer des Krankenhauses verwendet wird. Die Operation wird unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt (je nach Alter und Präferenz des Patienten).
In dieser prospektiven interventionellen Studie werden Patienten mit einseitigen oberflächlichen Hornhautnarben einem chirurgischen Eingriff unterzogen. Limbalring aus einem therapeutisch akzeptierten und serologisch getesteten Leichenspendergewebe wird entnommen. Dieses Gewebe wird dann im Labor für Stammzellbiologie mit standardisierter Kulturtechnik kultiviert. Kurz gesagt wird das Gliedmaßengewebe in kleine Stücke geschnitten und über Nacht mit einem Enzym (Kollagenase L) verdaut. Die aus dem Verdau gewonnenen Zellen werden auf einer Petrischale unter Verwendung von 2 % Serum und Wachstumsfaktoren kultiviert. Die kultivierten Zellen werden dreimal passagiert, um alle Epithelzellen aus der Kultur zu entfernen.
Im zweiten Verfahren werden die geeigneten Patienten einer Hornhauttransplantation unterzogen, bei der das zentrale Hornhautepithel mit einem chirurgischen Schwamm entfernt wird. 0,1 ml Stromazellen in einer Konzentration von 0,5 x 106 Zellen/µl verdünnt in der Thrombinkomponente von Fibrinkleber (TISEEL, Baxter) werden auf das debridierte Hornhautstroma aufgetragen. Am Ende des Eingriffs wird eine weiche Verbandskontaktlinse über die Hornhaut gelegt. Der Patient erhält in der postoperativen Phase topische Antibiotika- und Steroid-Augentropfen. An Tag 1, Tag 7, Tag 30, Tag 90, Tag 180 und Tag 360 und 720 Tage nach der Operation wird eine regelmäßige umfassende ophthalmologische Untersuchung zusammen mit einem Scannen mit optischer Kohärenztomographie (ASOCT) des vorderen Segments und einer Spaltlampenfotografie durchgeführt. Die primäre Ergebnismessung dieser Studie ist die Feststellung jeglicher okulärer oder systemischer Nebenwirkungen dieser Intervention zu den verschiedenen postoperativen Zeitpunkten. Die sekundären Ergebnisparameter sind die visuelle Verbesserung und die Veränderung der Dichte und des Aussehens der Hornhautnarben und anderer Pathologien nach der Behandlung.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Dr.Sayan Basu, MBBS,MS
- Telefonnummer: 040-68102534
- E-Mail: sayanbasu@lvpei.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Dr.Vivek Singh, PhD
- Telefonnummer: 040-68102286
- E-Mail: viveksingh@lvpei.org
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche und weibliche Teilnehmer, die ≥ 18 und ≤ 60 Jahre alt sind.
- Patienten mit einseitigen oberflächlichen Hornhautpathologien (definiert als Beteiligung der vorderen 200 µM des Hornhautstromas bei der ASOCT-Bildgebung)
- Hornhautverbrennungen, Geschwüre und Narben
- Keine Hornhauttransplantation in der Vorgeschichte
- Keine andauernde und andere aktive Augenpathologie
- Kandidat für eine Stammzelltransplantation
- Keine schweren pathologischen und psychologischen Zustände, die die Teilnahme des Patienten an der Studie beeinträchtigen könnten
- Kann vor studienspezifischen Screening-Verfahren eine schriftliche und audiovisuelle Einverständniserklärung abgeben, mit der Maßgabe, dass der Patient das Recht hat, die Studie jederzeit aus beliebigem Grund unbeschadet abzubrechen
Ausschlusskriterien:
- Bilaterale Hornhauterkrankung,
- Hornhautnarben mit limbaler Dysfunktion (klinisch definiert als fehlende limbale Palisaden oder Konjunktivalisation der Hornhaut)
- Erkrankung der Augenoberfläche, einschließlich des Trockenen Auges (definiert als ein Schirmer-Test von weniger als 10 mm nach 5 Minuten),
- Unbekannte Ätiologie, postherpetische Augenerkrankung oder Augen mit aktiver intraokularer Entzündung,
- Kinder (<18 Jahre),
- Weniger als 3 Monate nach dem dokumentierten klinischen Abklingen der akuten Erkrankung
- Unfähigkeit/Verweigerung, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
- Unterziehen Sie sich einem der Bildgebungstests für den vorderen Augenabschnitt.
- Der Patient sollte innerhalb von 30 Tagen nach seiner Aufnahme in diese Studie nicht an einer anderen klinischen Studie teilgenommen haben.
- Anamnese oder Anzeichen einer Herzerkrankung: kongestive Herzinsuffizienz; New York Heart Association (NYHA) Klasse 2 oder höher (siehe Anhang 6); aktive koronare Herzkrankheit; instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen, die eine antiarrhythmische Therapie erfordern, atrioventrikulärer Block zweiten oder dritten Grades oder unkontrollierte Hypertonie, Patienten mit kürzlichem (weniger als 6 Monate) Myokardinfarkt (MI) oder koronarer Revaskularisation.
- Schwangere und stillende Patientinnen, positiver Schwangerschaftstest im Urin bei Frauen im gebärfähigen Alter
- Patienten im gebärfähigen Alter, die keine wirksamen und angemessenen Empfängnisverhütungsmaßnahmen anwenden
- Vorherige Teilnahme an dieser Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Experimentelle Gruppe
Die geeigneten Patienten werden einer Hornhauttransplantation unterzogen, bei der das zentrale Hornhautepithel mit einem chirurgischen Schwamm entfernt wird.
0,1 ml Stromazellen in einer Konzentration von 0,5 x 106 Zellen/µl verdünnt in der Thrombinkomponente von Fibrinkleber (TISEEL, Baxter) werden auf das debridierte Hornhautstroma aufgetragen.
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In dieser prospektiven Interventionsstudie werden Patienten mit einseitigen oberflächlichen Hornhautnarben einem chirurgischen Eingriff unterzogen, und im zweiten Eingriff werden die geeigneten Patienten einer Hornhauttransplantation unterzogen, bei der das zentrale Hornhautepithel mit einem chirurgischen Schwamm entfernt wird.
0,1 ml Stromazellen in einer Konzentration von 0,5 × 10 × 6 Zellen/μl, verdünnt in der Thrombinkomponente von Fibrinkleber (TISEEL, Baxter), werden auf das debridierte Hornhautstroma aufgetragen.
Am Ende des Eingriffs wird eine weiche Verbandskontaktlinse über die Hornhaut gelegt.
Der Patient erhält in der postoperativen Phase topische Antibiotika- und Steroid-Augentropfen.
An Tag 1, Tag 7, Tag 30, Tag 90, Tag 180 und Tag 360 und 720 Tage nach der Operation wird eine regelmäßige umfassende ophthalmologische Untersuchung zusammen mit einem Scannen mit optischer Kohärenztomographie (ASOCT) des vorderen Segments und einer Spaltlampenfotografie durchgeführt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Messung jeglicher okulärer oder systemischer Nebenwirkungen
Zeitfenster: Tag 90 nach der Operation
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Der primäre Endpunkt dieser Studie ist die Feststellung jeglicher okulärer oder systemischer Nebenwirkungen
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Tag 90 nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Messung der visuellen Verbesserung
Zeitfenster: Tag 720 nach der Operation
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Visuelle Verbesserung unter Verwendung der ETDRS-Sichttafelmethode, bei der die Sehschärfe die Messung ist, Änderungen des ETDRS-Scores eine Skala sind und der ETDRS-Buchstaben-Score in logarithmischen Einheiten gemessen wird
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Tag 720 nach der Operation
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Änderung der Lichtstreuung der Hornhaut
Zeitfenster: Tag 720 nach der Operation
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Änderung der Hornhaut-Lichtstreuung unter Verwendung der Scheimpflug-Bildgebung, wobei die Hornhaut-Lichtstreuung die Messung ist, die Hornhaut-Densitometrie-Messungen eine Skala sind und in standardisierten Graustufeneinheiten (GSU) ausgedrückt werden.
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Tag 720 nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Dr.Vivek Singh, PhD, LV Prasad Eye Institute (Hyderabad Eye Research Foundation)
- Hauptermittler: Dr.Sayan Basu, MBBS.MS, LV Prasad Eye Institute (Hyderabad Eye Research Foundation)
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Basu S, Hertsenberg AJ, Funderburgh ML, Burrow MK, Mann MM, Du Y, Lathrop KL, Syed-Picard FN, Adams SM, Birk DE, Funderburgh JL. Human limbal biopsy-derived stromal stem cells prevent corneal scarring. Sci Transl Med. 2014 Dec 10;6(266):266ra172. doi: 10.1126/scitranslmed.3009644.
- Basu S, Damala M, Singh V. Limbal Stromal Stem Cell Therapy for Acute and Chronic Superficial Corneal Pathologies: Early Clinical Outcomes of The Funderburgh Technique. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2017 Jun 23;58(8):3371-337
- Funderburgh, J., Basu, S., Damala, M., Tavakkoli, F., Sangwan, V., & Singh, V. (2018). Limbal stromal stem cell therapy for acute and chronic superficial corneal pathologies: one-year outcomes. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 59(9), 3455-3455
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- HERF-SSC-SCP-01
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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