Health enSuite Insomnia: eine App-basierte Behandlung für chronische Schlaflosigkeit bei Erwachsenen
Randomisierte kontrollierte Studien zur Bewertung der Gesundheit von enSuite Insomnia: eine App-basierte Behandlung für chronische Schlaflosigkeit bei Erwachsenen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit eines kognitiven Verhaltensprogramms für Schlaflosigkeit (Health enSuite Insomnia) zu entwickeln und zu testen, das über einen Webbrowser oder eine Smartphone-App bereitgestellt wird, wodurch die Behandlung breiter zugänglich wird. Health enSuite-Apps werden von Hausärzten am Point of Care zur Empfehlung bereitgestellt.
Studie 1 – Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) wird als erste Behandlungslinie für Schlaflosigkeit empfohlen, aber diese ressourcenintensive Therapie ist für viele Patienten nicht immer ohne Weiteres verfügbar. Daher besteht ein Bedarf, die Verfügbarkeit und Zugänglichkeit der kognitiven Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit zu verbessern.
Versuch 2 – Pharmakologische Behandlungen wie Benzodiazepine oder Benzodiazepin-Rezeptor-Agonisten (BZRA) werden häufig bei Schlaflosigkeit verschrieben. Obwohl diese Medikamente kurzfristig zur Linderung von Schlaflosigkeitssymptomen nützlich sind, ist ihre langfristige Anwendung mit einer verringerten Wirksamkeit, anhaltenden Nebenwirkungen und einem erhöhten Risiko einer körperlichen und psychischen Abhängigkeit verbunden. Es gibt jedoch nur sehr wenige Tools, um die Verschreibung von Schlafmitteln zu erleichtern. Daher muss untersucht werden, wie die erfolgreiche Rücknahme pharmakologischer Behandlungen gesteigert werden kann.
Die Wirksamkeit von Health enSuite Insomnia wird sowohl im Hinblick auf die Verbesserung der Schlaflosigkeitssymptome (Versuch 1 und 2) als auch auf die systematische Reduzierung der Verwendung von Medikamenten, die gegen Schlaflosigkeit verschrieben werden (Versuch 2), bewertet.
Studie 1 – Für Menschen, die keine Medikamente gegen Schlaflosigkeit einnehmen, lautet die primäre Forschungsfrage, ob Health enSuite Insomnia zu einer stärkeren Verbesserung der Schlaflosigkeitssymptome führt, gemessen am Insomnia Severity Index, als die standardmäßige Psychoedukation für Schlaflosigkeit. Es wird angenommen, dass Health enSuite Insomnia im Vergleich zu Psychoedukation allein zu einer stärkeren Verbesserung der Schlaflosigkeitssymptome führt.
Versuch 2 – Für Personen, die BZRA-Medikamente gegen Schlaflosigkeit eingenommen haben und einen Plan zum allmählichen Ausschleichen der Medikamente einleiten, lautet die primäre Forschungsfrage, ob Health enSuite Insomnia zu einer erfolgreicheren Absetzung (größere Reduzierung der Medikamenteneinnahme) führt als die Standard-Psychoedukation Schlaflosigkeit. Es wird angenommen, dass Health enSuite Insomnia zu einer besseren Einhaltung eines Zeitplans zur schrittweisen Reduzierung der Medikation und zu weniger Schlaflosigkeitssymptomen im Laufe der Zeit führt.
Sekundäre Hypothesen sowohl für Versuch 1 als auch für Versuch 2 sind, dass Health enSuite Insomnia zu einer stärkeren Verbesserung bestimmter täglicher Schlafparameter (d. h. Schlafeffizienz, Schlafqualität, Einschlaflatenz, Anzahl des Aufwachens, Gesamtschlafzeit) und zu größeren Verbesserungen der Psyche führen wird Wohlbefinden bei beiden Arten von Teilnehmern (denjenigen, die keine Medikamente einnehmen, und denjenigen, die eine Verschreibung einleiten).
Dieses Projekt besteht aus zwei unabhängigen, aber verwandten randomisierten kontrollierten Studien. Studie 1 konzentriert sich auf Personen, denen derzeit keine BZRA-Medikamente verschrieben werden. Studie 2 konzentriert sich auf Personen, die BZRA-Medikamente eingenommen haben und mit der schrittweisen Reduzierung dieser Medikamente beginnen, wie von ihrem primären Gesundheitsdienstleister empfohlen und überwacht. Beide haben 2 parallele Arme (Health enSuite Insomnia oder Psychoeducation Control). Geeignete Teilnehmer werden unter Verwendung eines stratifizierten Randomisierungsverfahrens mit permutierten Blöcken im Verhältnis 1:1 in eine der beiden Behandlungsgruppen randomisiert. Primäre und sekundäre Ergebnismessungen werden zu Studienbeginn, 8 Wochen (nach der Intervention) und 20 Wochen (Follow-up) durchgeführt. Health enSuite Insomnia basiert auf bestehenden Behandlungshandbüchern zur effektiven kognitiv-verhaltenstherapeutischen Behandlung von Schlaflosigkeit. Die Inhalte wurden für die Bereitstellung über webbasierte und Smartphone-Apps angepasst. Health enSuite Insomnia besteht aus 6 CBT-Modulen, die im Abstand von mindestens 1 Woche absolviert werden. Diese Module umfassen Psychoedukation, Schlafrestriktion, Schlafhygiene, Entspannungstherapie, kognitive Therapie und Rückfallprävention. Diejenigen, die nur die Psychoedukation kontrollieren, erhalten eine Version der App, die nur statische psychoedukative Inhalte enthält, die denen ähneln, die üblicherweise in der Grundversorgung bereitgestellt werden.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jaisheen Kour Reen
- Telefonnummer: 5 1-877-341-8309
- E-Mail: TeamHealthEnSuite@iwk.nshealth.ca
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Maryam Akbari
- E-Mail: TeamHealthEnSuite@iwk.nshealth.ca
Studienorte
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Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3K 6R8
- Rekrutierung
- Centre for Research in Family Health, IWK Health
-
Kontakt:
- Patrick McGrath, PhD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Um für Studie 1 (keine Medikamentenrücknahme) in Frage zu kommen, müssen die Teilnehmer die folgenden Kriterien erfüllen:
- Alter 18 Jahre oder älter
- Mindestens 3 Mal pro Woche mindestens 3 Monate lang ein oder mehrere Schlaflosigkeitssymptome haben
- Derzeit nicht verschriebene Medikamente gegen Schlaflosigkeit.
Um für Studie 2 (einschließlich Medikamentenrücknahme) in Frage zu kommen, müssen die Teilnehmer die folgenden Kriterien erfüllen:
- Alter 18 Jahre oder älter
- Mindestens 3 Mal pro Woche mindestens 3 Monate lang ein oder mehrere Schlaflosigkeitssymptome haben
- Derzeit 1 oder 2 BZRA- oder Benzodiazepin-Medikamente gegen Schlaflosigkeit verschrieben
Ausschlusskriterien:
Wenn die Antworten des Teilnehmers auf eine der folgenden Aussagen hindeuten, kommen sie für keine der beiden Studien in Frage:
- Sie haben kein Gerät mit Internetzugang (z. B. Smartphone, Tablet oder Computer).
- Regelmäßige Schichtarbeit über Nacht
- Elternteil eines Kleinkindes (unter 1 Jahr)
- Derzeit schwanger oder versuchen, schwanger zu werden
- Der Teilnehmer nimmt Benzodiazepine oder Nicht-Benzodiazepin-Z-Medikamente für andere Erkrankungen als Schlaflosigkeit ein. [bewertet bei ärztlicher Überweisung]
- Der Teilnehmer nimmt mehr als 2 BZRA-Medikamente ein. [bewertet bei ärztlicher Überweisung]
- Schwangere Frauen werden ausgeschlossen. Schwangere Frauen neigen aufgrund von Schwangerschaftssymptomen (z. B. Sodbrennen, Übelkeit oder Erbrechen, häufiges Erwachen zum Wasserlassen, Rückenschmerzen) zu Schlafstörungen. Dieses Programm ist nicht darauf ausgelegt, dieser Untergruppe von Menschen zu helfen. Eltern von Kleinkindern werden aufgrund der Möglichkeit häufiger Schlafstörungen im Zusammenhang mit Betreuungspflichten ebenfalls ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Schlaflosigkeit bei Ensuite -Schlaflosigkeit
Health Ensuite: Die Schlaflosigkeit wurde auf der Grundlage etablierter kognitiver Verhaltensbehandlungen für Schlaflosigkeit (2,5,6) ausgelegt und an eine automatisierte interaktive Plattform angepasst, die über ein im Internet fähiges Gerät verfügbar ist.
Frühere Untersuchungen haben ergeben, dass CBT für Schlaflosigkeit über eine webbasierte Plattform (15,16) geliefert werden kann.
Das Programm ist in eine Reihe von Behandlungsmodulen oder Levels unterteilt, die im Laufe von 8 Wochen geliefert werden.
Der Inhalt dieser 8 Level umfasst die folgenden Komponenten, ein Schlaftagebuch, Einführung in die Gesundheit von Gesundheitsbetonten, eine Schlafrestriktion, Medikamente, Kräutermittel und Schlaf, Chronobiologie und Schlafsteuer, Schlafhygiene, Entspannungstechniken, veränderte negative Gedanken, die mit Schlaf, Licht und Schlaf.
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Health Ensuite: Die Schlaflosigkeit wurde auf der Grundlage etablierter kognitiver Verhaltensbehandlungen für Schlaflosigkeit (2,5,6) ausgelegt und an eine automatisierte interaktive Plattform angepasst, die über ein im Internet fähiges Gerät verfügbar ist.
Frühere Untersuchungen haben ergeben, dass CBT für Schlaflosigkeit über eine webbasierte Plattform (15,16) geliefert werden kann.
Das Programm ist in eine Reihe von Behandlungsmodulen oder Levels unterteilt, die im Laufe von 8 Wochen geliefert werden.
Der Inhalt dieser 8 Level umfasst die folgenden Komponenten, ein Schlaftagebuch, Einführung in die Gesundheit von Gesundheitsbetonten, eine Schlafrestriktion, Medikamente, Kräutermittel und Schlaf, Chronobiologie und Schlafsteuer, Schlafhygiene, Entspannungstechniken, veränderte negative Gedanken, die mit Schlaf, Licht und Schlaf.
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Kein Eingriff: Warteliste Kontrolle
Die Teilnehmer, die der Kontrollgruppe zugewiesen wurden, haben bis zum Ende der Studie keinen Zugang zu Behandlungsbedingungen mit Behandlungen.
Während der Studie erhalten sie wie gewohnt eine Behandlung und werden nicht daran gehindert, auf andere Standardpflegedienste für die Schlaflosigkeit zuzugreifen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des ISI -Score (Insomnia Schweregradindex)
Zeitfenster: Basisbewertung, 2 Monate nach der Strandomisierung, 5 Monate nach der Zufalls
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Das ISI ist ein 7-Punkte-Fragebogen zur Messung der Schlaflosigkeit, Unzufriedenheit mit Schlaf, Störung der täglichen Funktionsweise und Beeinträchtigung von Tagesstörungen.
Die Bewertungen reichen von 0 bis 28, wobei höhere Werte auf schwerere Schlaflosigkeit hinweisen.
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Basisbewertung, 2 Monate nach der Strandomisierung, 5 Monate nach der Zufalls
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Depressions-, Angst- und Stresswerte (DASS-21)
Zeitfenster: Basisbewertung, 2 Monate nach der Strandomisierung, 5 Monate nach der Zufalls
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Der DASS-21 ist ein 21-Punkte-Fragebogen, der psychische Belastungen in drei Subskalen misst: Depression, Angst und Stress.
Jeder Artikel wird 0-3 bewertet, und höhere Bewertungen weisen auf größere Belastungen hin.
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Basisbewertung, 2 Monate nach der Strandomisierung, 5 Monate nach der Zufalls
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Änderung der Schlafeffizienz
Zeitfenster: Basisbewertung, 2 Monate nach der Strandomisierung, 5 Monate nach der Zufalls
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Die Schlafeffizienz wird aus Schlaftagebuchdaten als Verhältnis der gesamten Schlafzeit zu dem Bett (Prozent) berechnet.
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Basisbewertung, 2 Monate nach der Strandomisierung, 5 Monate nach der Zufalls
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Änderung der gesamten Schlafzeit
Zeitfenster: Basisbewertung, 2 Monate nach der Strandomisierung, 5 Monate nach der Zufalls
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Die gesamte Schlafzeit in Stunden werden aus täglichen Schlaftagebüchern berechnet.
Maßeinheit: Schlafstunden (Stunden/Nacht).
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Basisbewertung, 2 Monate nach der Strandomisierung, 5 Monate nach der Zufalls
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Änderung der Latenz des Schlafbeginns
Zeitfenster: Basisbewertung, 2 Monate nach der Strandomisierung, 5 Monate nach der Zufalls
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Die Latenz des Schlafes (Minuten, die zum Einschlafen eingeleitet wurden) werden über Schlaftagebuch gemessen. Maßeinheit: Minuten. |
Basisbewertung, 2 Monate nach der Strandomisierung, 5 Monate nach der Zufalls
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Veränderung in Wake nach dem Einsetzen des Schlafes (WASO)
Zeitfenster: Basisbewertung, 2 Monate nach der Strandomisierung, 5 Monate nach der Zufalls
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WASO (die Gesamtzeit nach dem ersten Einschlafen) wird über Schlaftagebuch aufgezeichnet. Maßeinheit: Minuten. |
Basisbewertung, 2 Monate nach der Strandomisierung, 5 Monate nach der Zufalls
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Patrick McGrath, IWK Health Centre
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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- 1026706
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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