Chemotherapie mit oder ohne Immuntherapie für Peritoneal-Mesotheliom
Randomisierte Phase-2-Studie zur neoadjuvanten oder palliativen Chemotherapie mit oder ohne Immuntherapie bei Peritonealmesotheliom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
- Arzneimittel: Carboplatin
- Arzneimittel: Pemetrexed
- Biologisch: Bevacizumab
- Biologisch: Atezolizumab
- Verfahren: Positronen-Emissions-Tomographie
- Verfahren: Computertomographie
- Arzneimittel: Hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie
- Verfahren: Sammlung von Bioproben
- Verfahren: Zytoreduktive Chirurgie
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIEL:
I. Um zu bestimmen, ob die Erstlinienbehandlung mit Carboplatin, Pemetrexed, Bevacizumab und Atezolizumab bei Patienten mit Peritonealmesotheliom zu einer überlegenen besten Ansprechrate führt als Carboplatin, Pemetrexed und Bevacizumab, wie durch Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) bestimmt.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Zur Bestimmung der Sicherheit, der Hauptpathologie-Ansprechraten und der Vollständigkeit der Zytoreduktion von Patienten, die mit neoadjuvantem Carboplatin, Pemetrexed, Bevacizumab und Atezolizumab oder Carboplatin, Pemetrexed und Bevacizumab behandelt wurden.
II. Bestimmung der Sicherheit von Patienten, die mit palliativem Carboplatin, Pemetrexed, Bevacizumab und Atezolizumab oder Carboplatin, Pemetrexed und Bevacizumab behandelt werden.
III. Bestimmung, ob eine Erstlinienbehandlung mit Carboplatin, Pemetrexed, Bevacizumab und Atezolizumab zu einer überlegenen metabolischen Ansprechrate führt als Carboplatin, Pemetrexed und Bevacizumab, wie anhand der Ansprechkriterien der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) bei soliden Tumoren bestimmt.
IV. Erkunden Sie den Wert, den die Analyse der sekundären Computertomographie (CT)-Befunde und der quantitativen Fludeoxyglucose F-18 (FDG)-PET-Bildgebung zu prognostischen Informationen und zur Beurteilung des Ansprechens bei dieser Krankheit hinzufügt.
V. Bestimmen Sie die Anzahl der Patienten, bei denen eine inoperable Erkrankung angenommen wurde und die sich nach einer Behandlung mit Carboplatin, Pemetrexed, Bevacizumab und Atezolizumab oder Carboplatin, Pemetrexed und Bevacizumab aufgrund eines dramatischen Ansprechens einer Operation unterziehen können.
VI. Vergleich des progressionsfreien Überlebens und des Gesamtüberlebens zwischen den Armen. VII. Die Ergebnisse der Primäranalyse werden unter Berücksichtigung der Stratifizierungsfaktoren und/oder Kovariaten der Lebensqualität (QOL) und der Fatigue auf Konsistenz geprüft.
EXPLORATORISCHES ZIEL:
I. Um zu bestimmen, ob blutbasierte Biomarker, einschließlich unserer kürzlich beschriebenen zellfreien chromosomalen Verbindungen, löslichen Mesothelin-verwandten Peptiden und Megakaryozyten-potenzierenden Faktoren, mit klinischen Ergebnisdaten korrelieren (d. h. Gesamtüberleben [OS], progressionsfreies Überleben [PFS], Rezidiv, Ansprechen usw.).
ÜBERBLICK: Die Patienten werden randomisiert einem von zwei Armen zugeteilt.
ARM I: Die Patienten erhalten Atezolizumab intravenös (i.v.) über 60 Minuten, Bevacizumab i.v. über 30-90 Minuten, Carboplatin i.v. über 30 Minuten und Pemetrexed i.v. über 10 Minuten an Tag 1. Die Behandlung wird alle 21 Tage für bis zu 4 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Innerhalb von 4-8 Wochen werden die Patienten einer zytoreduktiven Operation und einer hyperthermen intraperitonealen Chemotherapie (HIPEC) unterzogen. Patienten, die für eine Operation nicht in Frage kommen, können Atezolizumab und Bevacizumab erhalten, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
ARM II: Die Patienten erhalten an Tag 1 Bevacizumab IV über 30-90 Minuten, Carboplatin IV über 30 Minuten und Pemetrexed IV über 10 Minuten. Die Behandlung wird alle 21 Tage für bis zu 4 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Innerhalb von 4-8 Wochen werden die Patienten einer zytoreduktiven Operation und HIPEC unterzogen. Patienten, die für eine Operation nicht in Frage kommen, können nach Ermessen des Prüfarztes Bevacizumab mit oder ohne Atezolizumab erhalten, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Die Patienten werden während der Studie einer Computertomographie (CT) und einer Positronen-Emissions-Tomographie (PET) unterzogen. Patienten werden während der Studie auch Blut- und Gewebeproben entnommen.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten bis zu 3 Jahre lang alle 6 Monate nachuntersucht.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85054
- Suspendiert
- Mayo Clinic Hospital in Arizona
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-
Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- Rekrutierung
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 773-702-8222
- E-Mail: cancerclinicaltrials@bsd.uchicago.edu
-
Hauptermittler:
- Hedy L. Kindler
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60606
- Rekrutierung
- Alliance for Clinical Trials in Oncology
-
Hauptermittler:
- Aaron S. Mansfield
-
Kontakt:
- Aaron S. Mansfield
- Telefonnummer: 507-293-0569
- E-Mail: mansfield.aaron@mayo.edu
-
Danville, Illinois, Vereinigte Staaten, 61832
- Rekrutierung
- Carle at The Riverfront
-
Hauptermittler:
- Suparna Mantha
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 800-446-5532
- E-Mail: Research@carle.com
-
Effingham, Illinois, Vereinigte Staaten, 62401
- Rekrutierung
- Carle Physician Group-Effingham
-
Hauptermittler:
- Suparna Mantha
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 800-446-5532
- E-Mail: Research@carle.com
-
Mattoon, Illinois, Vereinigte Staaten, 61938
- Rekrutierung
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
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Hauptermittler:
- Suparna Mantha
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 800-446-5532
- E-Mail: Research@carle.com
-
Urbana, Illinois, Vereinigte Staaten, 61801
- Rekrutierung
- Carle Cancer Center
-
Hauptermittler:
- Suparna Mantha
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 800-446-5532
- E-Mail: Research@carle.com
-
Urbana, Illinois, Vereinigte Staaten, 61801
- Rekrutierung
- The Carle Foundation Hospital
-
Hauptermittler:
- Suparna Mantha
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 800-446-5532
- E-Mail: Research@carle.com
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40536
- Aktiv, nicht rekrutierend
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
-
Minnesota
-
Bemidji, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56601
- Rekrutierung
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
Hauptermittler:
- Daniel Almquist
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 218-333-5000
- E-Mail: OncologyClinicalTrialsFargo@sanfordhealth.org
-
Coon Rapids, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55433
- Rekrutierung
- Mercy Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 952-993-1517
- E-Mail: mmcorc@healthpartners.com
-
Hauptermittler:
- Yan Ji
-
Edina, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55435
- Rekrutierung
- Fairview Southdale Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 952-993-1517
- E-Mail: mmcorc@healthpartners.com
-
Hauptermittler:
- Yan Ji
-
Fridley, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55432
- Aktiv, nicht rekrutierend
- Unity Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55407
- Rekrutierung
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 952-993-1517
- E-Mail: mmcorc@healthpartners.com
-
Hauptermittler:
- Yan Ji
-
Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Rekrutierung
- Mayo Clinic in Rochester
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 855-776-0015
-
Hauptermittler:
- Aaron S. Mansfield
-
Saint Louis Park, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55416
- Rekrutierung
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 952-993-1517
- E-Mail: mmcorc@healthpartners.com
-
Hauptermittler:
- Yan Ji
-
Saint Paul, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55101
- Rekrutierung
- Regions Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 952-993-1517
- E-Mail: mmcorc@healthpartners.com
-
Hauptermittler:
- Yan Ji
-
Saint Paul, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55102
- Rekrutierung
- United Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 952-993-1517
- E-Mail: mmcorc@healthpartners.com
-
Hauptermittler:
- Yan Ji
-
Willmar, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56201
- Rekrutierung
- Rice Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 952-993-1517
- E-Mail: mmcorc@healthpartners.com
-
Hauptermittler:
- Yan Ji
-
Worthington, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56187
- Rekrutierung
- Sanford Cancer Center Worthington
-
Hauptermittler:
- Daniel Almquist
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 605-312-3320
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58501
- Rekrutierung
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Hauptermittler:
- Daniel Almquist
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 701-323-5760
- E-Mail: OncologyClinicalTrialsFargo@sanfordhealth.org
-
Fargo, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58122
- Rekrutierung
- Sanford Broadway Medical Center
-
Hauptermittler:
- Daniel Almquist
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 701-323-5760
- E-Mail: OncologyClinicalTrialsFargo@sanfordhealth.org
-
Fargo, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58122
- Rekrutierung
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Hauptermittler:
- Daniel Almquist
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 701-234-6161
- E-Mail: OncologyClinicalTrialsFargo@sanfordhealth.org
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- Rekrutierung
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 800-293-5066
- E-Mail: Jamesline@osumc.edu
-
Hauptermittler:
- John L. Hays
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73104
- Rekrutierung
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 405-271-8777
- E-Mail: ou-clinical-trials@ouhsc.edu
-
Hauptermittler:
- Hassan Hatoum
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15232
- Rekrutierung
- UPMC Hillman Cancer Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 412-647-8073
-
Hauptermittler:
- Liza C. Villaruz
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57104
- Rekrutierung
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
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Hauptermittler:
- Daniel Almquist
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 605-312-3320
- E-Mail: OncologyClinicTrialsSF@sanfordhealth.org
-
Sioux Falls, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57117-5134
- Rekrutierung
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Hauptermittler:
- Daniel Almquist
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Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 605-312-3320
- E-Mail: OncologyClinicalTrialsSF@SanfordHealth.org
-
-
Texas
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Conroe, Texas, Vereinigte Staaten, 77384
- Rekrutierung
- UT MD Anderson - The Woodlands
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 866-632-6789
- E-Mail: askmdanderson@mdanderson.org
-
Hauptermittler:
- Kanwal P. Raghav
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Rekrutierung
- UT MD Anderson Cancer Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 866-632-6789
- E-Mail: askmdanderson@mdanderson.org
-
Hauptermittler:
- Kanwal P. Raghav
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77079
- Rekrutierung
- UT MD Anderson - West Houston
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 877-632-6789
- E-Mail: askmdanderson@mdanderson.org
-
Hauptermittler:
- Kanwal P. Raghav
-
League City, Texas, Vereinigte Staaten, 77573
- Rekrutierung
- UT MD Anderson - League City
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 877-632-6789
- E-Mail: askmdanderson@mdanderson.org
-
Hauptermittler:
- Kanwal P. Raghav
-
Sugar Land, Texas, Vereinigte Staaten, 77478
- Rekrutierung
- UT MD Anderson - Sugar Land
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 877-632-6789
- E-Mail: askmdanderson@mdanderson.org
-
Hauptermittler:
- Kanwal P. Raghav
-
-
Wisconsin
-
Appleton, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54911
- Rekrutierung
- ThedaCare Regional Cancer Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 920-364-3604
- E-Mail: ResearchDept@thedacare.org
-
Hauptermittler:
- Matthias Weiss
-
Eau Claire, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54701
- Rekrutierung
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 800-782-8581
- E-Mail: oncology.clinical.trials@marshfieldresearch.org
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Hauptermittler:
- Michael Husak
-
Marshfield, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54449
- Rekrutierung
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 800-782-8581
- E-Mail: oncology.clinical.trials@marshfieldresearch.org
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Hauptermittler:
- Michael Husak
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Minocqua, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54548
- Rekrutierung
- Marshfield Medical Center - Minocqua
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Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 800-782-8581
- E-Mail: oncology.clinical.trials@marshfieldresearch.org
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Hauptermittler:
- Michael Husak
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Rice Lake, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54868
- Rekrutierung
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
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Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 800-782-8581
- E-Mail: oncology.clinical.trials@marshfieldresearch.org
-
Hauptermittler:
- Michael Husak
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Stevens Point, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54482
- Rekrutierung
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 800-782-8581
- E-Mail: oncology.clinical.trials@marshfieldresearch.org
-
Hauptermittler:
- Michael Husak
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Weston, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54476
- Rekrutierung
- Marshfield Medical Center - Weston
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Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 800-782-8581
- E-Mail: oncology.clinical.trials@marshfieldresearch.org
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Hauptermittler:
- Michael Husak
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Histologisch oder zytologisch bestätigtes malignes Peritonealmesotheliom, für das es keine vorherige Behandlung gegeben hat. Angesichts der Trägheit des gut differenzierten papillären Mesothelioms und des multizystischen Mesothelioms kommen Patienten mit diesen Varianten nicht zur Teilnahme in Frage
- Alle Objektträger einschließlich durchgeführter Immunfärbungen aus diagnostischem Tumorgewebe zusammen mit dem Pathologiebericht für die retrospektive zentrale pathologische Überprüfung
- Muss gemäß RECIST-Version (v) 1.1 eine messbare Krankheit haben
- Nicht schwanger und nicht stillend, da es sich bei dieser Studie um einen Wirkstoff mit bekannter genotoxischer, mutagener und teratogener Wirkung handelt. Daher ist nur für Frauen im gebärfähigen Alter ein negativer Schwangerschaftstest < 28 Tage vor der Registrierung erforderlich
- Alter >= 18 Jahre
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Leukozyten >= 2.500/mm^3
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) >= 1.500/mm^3
- Thrombozytenzahl >= 100.000/mm^3
- Kreatinin-Clearance >= 45 ml/min/1,73 m^2 für Patienten mit Kreatininwerten über dem institutionellen Normalwert
- Gesamtbilirubin = < 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Aspartat-Aminotransferase (AST) / Alanin-Aminotransferase (ALT) = < 3,0 x Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Protein:Kreatinin (UPC)-Verhältnis im Urin < 1 oder Protein im Urin: =< 1+
- Eine vorherige systemische Therapie des Peritonealmesothelioms ist nicht erlaubt. Eine gleichzeitige Strahlentherapie ist nicht erlaubt
Keine aktive oder Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung oder Immunschwäche, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Myasthenia gravis, Myositis, Autoimmunhepatitis, systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, entzündliche Darmerkrankung, Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom, Wegener-Granulomatose, Sjögren-Syndrom, Guillain-Barre Syndrom oder Multiple Sklerose, mit folgenden Ausnahmen:
- Patienten mit einer Autoimmun-assoziierten Hypothyreose in der Vorgeschichte, die Schilddrüsen-Ersatzhormone einnehmen, sind für die Studie geeignet
- Patienten mit kontrolliertem Typ-1-Diabetes mellitus, die sich einer Insulinbehandlung unterziehen, sind für die Studie geeignet
Patienten mit Ekzemen, Psoriasis, Lichen simplex chronicus oder Vitiligo nur mit dermatologischen Manifestationen (z. B. Patienten mit Psoriasis-Arthritis sind ausgeschlossen) sind für die Studie geeignet, sofern alle folgenden Bedingungen erfüllt sind:
- Der Hautausschlag muss < 10 % der Körperoberfläche bedecken
- Die Erkrankung ist zu Studienbeginn gut kontrolliert und erfordert nur niedrigwirksame topische Kortikosteroide
- Kein Auftreten von akuten Exazerbationen der zugrunde liegenden Erkrankung, die Psoralen plus Ultraviolett-A-Strahlung, Methotrexat, Retinoide, biologische Wirkstoffe, orale Calcineurin-Inhibitoren oder hochwirksame oder orale Kortikosteroide innerhalb der letzten 12 Monate erforderten
- Keine Vorgeschichte von idiopathischer Lungenfibrose, organisierender Pneumonie (z. B. Bronchiolitis obliterans), arzneimittelinduzierter Pneumonitis oder idiopathischer Pneumonitis oder Anzeichen einer aktiven Pneumonitis beim Screening einer Computertomographie (CT) des Brustkorbs
- Keine vorherige allogene Stammzell- oder solide Organtransplantation
- Metastasen des Zentralnervensystems (ZNS) müssen mit einer lokalen Therapie (Operation, Bestrahlung, Ablation) mit systemischen Steroiden behandelt worden sein, die auf eine physiologische Dosis (10 mg oder Prednison-Äquivalent oder weniger) reduziert wurden.
- Patienten, die innerhalb von 30 Tagen nach der ersten Dosis der Studienbehandlung attenuierte Lebendimpfstoffe erhalten haben, sind nach Ermessen des Prüfarztes geeignet. Erlaubt sind alle saisonalen Influenza-Impfstoffe und Impfstoffe zur Vorbeugung gegen SARS-CoV-2 und die Coronavirus-Erkrankung 2019 (COVID-19).
- Keine unzureichend kontrollierte Hypertonie in der Vorgeschichte (definiert als systolischer Blutdruck > 150 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck > 100 mmHg)
- Keine Vorgeschichte einer hypertensiven Krise oder hypertensiven Enzephalopathie
- Keine klinisch signifikante kardiovaskuläre Erkrankung, wie z. B. zerebrovaskuläre Unfälle innerhalb von 12 Monaten vor der Randomisierung, Myokardinfarkt innerhalb von 12 Monaten vor der Randomisierung, instabile Angina pectoris, New York Heart Association (NYHA) Grad II oder höher CHF oder schwere Herzrhythmusstörungen, die nicht durch Medikamente oder Medikamente kontrolliert werden potenzielle Beeinträchtigung der Studienbehandlung
- Keine signifikante Gefäßerkrankung (z. B. Aortenaneurysma, das eine chirurgische Reparatur erfordert, oder kürzlich aufgetretene arterielle Thrombose) innerhalb von 6 Monaten vor der Randomisierung
- Keine venöse Thromboembolie Grad >= 4 in der Anamnese
- Keine Anamnese oder Anzeichen bei körperlicher oder neurologischer Untersuchung einer Erkrankung des zentralen Nervensystems (z. Krampfanfälle), die nicht mit Krebs in Verbindung stehen, es sei denn, sie werden angemessen mit einer medizinischen Standardtherapie behandelt
- Keine Vorgeschichte von Hämoptysen Grad >= 2 (definiert als >= 2,5 ml hellrotes Blut pro Episode) innerhalb von 1 Monat vor dem Screening
- Keine Anamnese oder Hinweise auf ererbte Blutungsdiathese oder signifikante Koagulopathie mit Blutungsrisiko (d. h. ohne therapeutische Antikoagulation)
- Kein größerer chirurgischer Eingriff oder signifikante traumatische Verletzung innerhalb von 28 Tagen vor Beginn der Studienbehandlung (diagnostische Laparoskopie ist als Teil der Diagnose eines Peritonealmesothelioms erlaubt)
- Keine Stanzbiopsie oder andere kleinere chirurgische Eingriffe, mit Ausnahme der Platzierung eines Gefäßzugangsgeräts, innerhalb von 7 Tagen vor Beginn der Studienbehandlung
- Die Platzierung eines Gefäßzugangsgeräts sollte mindestens 2 Tage vor Beginn der Studienbehandlung erfolgen
- Keine aktive Infektion, die zum Zeitpunkt des Beginns der Studienbehandlung IV-Antibiotika erforderte
- Keine Vorgeschichte von Bauchfistel, gastrointestinaler (GI) Perforation, intraabdominellem Abszess oder aktiver GI-Blutung innerhalb von 6 Monaten vor Randomisierung
- Keine ernsthafte, nicht heilende Wunde, aktives Geschwür oder unbehandelter Knochenbruch
- Keine andere Malignität innerhalb von 5 Jahren vor der Randomisierung, mit Ausnahme von lokalisiertem Krebs in situ, wie Basal- oder Plattenepithelkarzinom
- Patienten mit einer Kreatinin-Clearance zwischen 45 und 79 ml/min sollten 2 Tage vor, am Tag und 2 Tage nach der Pemetrexed-Gabe kein Ibuprofen oder andere nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) einnehmen
Keine Behandlung mit immunsuppressiven Medikamenten (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Kortikosteroide, Cyclophosphamid, Azathioprin, Methotrexat, Thalidomid und Anti-TNF-alpha-Mittel) innerhalb von 2 Wochen vor Beginn der Studienbehandlung oder Erwartung der Notwendigkeit einer systemischen immunsuppressiven Medikation während Studienbehandlung, mit folgenden Ausnahmen:
- Patienten, die eine akute, niedrig dosierte systemische immunsuppressive Medikation oder eine einmalige Impulsdosis einer systemischen immunsuppressiven Medikation (z. B. 48 Stunden Kortikosteroide bei einer Kontrastmittelallergie) erhalten haben, können für die Studie in Frage kommen
- Patienten, die Mineralokortikoide (z. B. Fludrokortison), Kortikosteroide gegen chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) oder Asthma oder niedrig dosierte Kortikosteroide gegen orthostatische Hypotonie oder Nebenniereninsuffizienz erhalten haben, sind für die Studie geeignet
Ausschlusskriterien:
Ärzte sollten abwägen, ob einer der folgenden Gründe den Patienten für dieses Protokoll ungeeignet machen könnte:
- Psychiatrische Erkrankung, die den Patienten daran hindern würde, eine Einverständniserklärung abzugeben
Erkrankungen wie unkontrollierte Infektionen, unkontrollierter Diabetes mellitus oder Herzerkrankungen, die nach Meinung des behandelnden Arztes dieses Protokoll für den Patienten unangemessen gefährlich machen würden
- Patienten, die mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) infiziert sind und eine wirksame antiretrovirale Therapie erhalten und innerhalb von 6 Monaten eine nicht nachweisbare Viruslast aufweisen, sind für diese Studie geeignet
- Bei Patienten mit Anzeichen einer chronischen Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus (HBV) darf die HBV-Viruslast bei einer gegebenenfalls angezeigten Suppressionstherapie nicht nachweisbar sein
- Patienten mit einer Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus (HCV) in der Vorgeschichte müssen behandelt und geheilt worden sein. Patienten mit HCV-Infektion, die sich derzeit in Behandlung befinden, sind berechtigt, wenn sie eine nicht nachweisbare HCV-Viruslast haben
- Patienten mit einer „derzeit aktiven“ zweiten Malignität, die kein Hautkrebs ohne Melanom oder ein Zervixkarzinom in situ ist. Patienten gelten nicht als Patienten mit einer „derzeit aktiven“ Malignität, wenn sie die Therapie abgeschlossen haben und >= 3 Jahre krankheitsfrei sind
Zusätzlich:
- Aufgrund des teratogenen Potenzials der in dieser Studie verwendeten Therapie sollten sich Frauen und Männer im gebärfähigen Alter bereit erklären, während ihrer gesamten Teilnahme an dieser Studie eine geeignete Methode zur Empfängnisverhütung anzuwenden. Geeignete Methoden der Empfängnisverhütung sind Abstinenz, orale Kontrazeptiva, implantierbare hormonelle Kontrazeptiva oder die Methode der doppelten Barriere (Diaphragma plus Kondom). Eine Frau im gebärfähigen Alter ist eine geschlechtsreife Frau, die: 1) sich keiner Hysterektomie oder bilateralen Ovarektomie unterzogen hat; oder 2) seit mindestens 12 aufeinanderfolgenden Monaten nicht natürlich postmenopausal war (d.h. in den vorangegangenen 12 aufeinanderfolgenden Monaten zu irgendeinem Zeitpunkt Menstruation hatte)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Arm I (Carboplatin, Pemetrexed, Bevacizumab, Atezolizumab)
Die Patienten erhalten über 30-60 Minuten Atezolizumab IV, Bevacizumab IV über 30-90 Minuten, Carboplatin IV über 30 Minuten und Pemetrex IV über 10 Minuten an Tag 1 jedes Zyklus.
Die Behandlung wiederholt sich alle 21 Tage für bis zu 4 Zyklen in Abwesenheit von Krankheiten oder inakzeptable Toxizität.
Innerhalb von 4-8 Wochen werden Patienten dann eine zytoreduktive Operation und HIPEC unterzogen.
Patienten, die nicht für eine Operation berechtigt sind, können über 30-60 Minuten über 30-90 Minuten am ersten Tag eines jeden Erhaltungstherapiezyklus über 30-90 Minuten Atezolizumab IV und Bevacizumab IV erhalten.
Die Behandlung wiederholt sich alle 21 Tage in Abwesenheit eines Fortschreitens von Krankheiten oder inakzeptabler Toxizität.
Die Patienten werden während der gesamten Studie auch CT -Scan, PET -Scan und Ansammlung von Blut- und Gewebeproben unterzogen.
|
Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Unterziehe dich einem PET-Scan
Andere Namen:
Unterziehe dich einem CT-Scan
Andere Namen:
Unterziehen Sie sich HIPEC
Andere Namen:
Lassen Sie sich Blut- und Gewebeproben entnehmen
Andere Namen:
Sich operieren lassen
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Arm II (Carboplatin, Pemetrexed, Bevacizumab)
Die Patienten erhalten über 30-90 Minuten Bevacizumab IV, Carboplatin IV über 30 Minuten und Pemetrex IV über 10 Minuten an Tag 1 jedes Zyklus.
Die Behandlung wiederholt sich alle 21 Tage für bis zu 4 Zyklen in Abwesenheit von Krankheiten oder inakzeptable Toxizität.
Innerhalb von 4-8 Wochen werden Patienten dann eine zytoreduktive Operation und HIPEC unterzogen.
Patienten, die nicht für eine Operation berechtigt sind, können über 30-90 Minuten mit oder ohne Atezolizumab IV über 30-60 Minuten am ersten Tag eines jeden Erhaltungstherapiezyklus nach Ermessen des Forschungsmittels über 30-60 Minuten in Bevacizumab IV erhalten.
Die Behandlung wiederholt sich alle 21 Tage in Abwesenheit eines Fortschreitens von Krankheiten oder inakzeptabler Toxizität.
Die Patienten werden während der gesamten Studie auch CT -Scan, PET -Scan und Ansammlung von Blut- und Gewebeproben unterzogen.
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Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Unterziehe dich einem PET-Scan
Andere Namen:
Unterziehe dich einem CT-Scan
Andere Namen:
Unterziehen Sie sich HIPEC
Andere Namen:
Lassen Sie sich Blut- und Gewebeproben entnehmen
Andere Namen:
Sich operieren lassen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Antwortquote
Zeitfenster: Bis zu 4 Jahre nach Studienaktivierung
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Wird zwischen den Armen verglichen.
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Bis zu 4 Jahre nach Studienaktivierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Hauptpathologische Ansprechrate
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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Der Anteil der Patienten mit einem pathologischen Ansprechen wird berechnet und zwischen den Armen und den angegebenen 95 %-Konfidenzintervallen verglichen.
Der Chi-Quadrat-Test wird verwendet, um die Raten zwischen den Armen zu vergleichen.
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Bis zu 3 Jahre
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Vollständigkeit der Zytoreduktion
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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Wird geschätzt.
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Bis zu 3 Jahre
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Konversionsrate zur chirurgischen Resektion bei denjenigen, die nicht als chirurgische Kandidaten gelten
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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Schätzt die Konversionsrate zur chirurgischen Resektion unter denjenigen, die vor der Behandlung nicht als chirurgische Kandidaten angesehen werden, und gibt auch das 95-%-Konfidenzintervall an.
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Bis zu 3 Jahre
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Vom Eintritt in die Studie bis zum Tod jeglicher Ursache, bewertet bis zu 3 Jahre
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Wird anhand der Kaplan-Meier-Methode geschätzt, wobei der Log-Rank-Test zum Vergleich der beiden Behandlungsarme verwendet wird.
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Vom Eintritt in die Studie bis zum Tod jeglicher Ursache, bewertet bis zu 3 Jahre
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Häufigkeit unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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Die maximale Einstufung für jede Art von unerwünschten Ereignissen wird anhand der Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0 zusammengefasst.
Die Häufigkeit und der Prozentsatz von unerwünschten Ereignissen Grad 3+ werden zwischen den beiden Behandlungsarmen verglichen.
Vergleiche zwischen den Armen werden entweder mit dem Chi-Quadrat- oder Fisher's Exact-Test durchgeführt.
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Bis zu 3 Jahre
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Vom Studieneintritt zum ersten der Fortschritte oder des Todes von Krankheiten oder zum Tod aus irgendeinem Grund, bei dem das Fortschreiten der Krankheiten auf der Grundlage der Reaktionsbewertungskriterien in soliden Tumoren 1.1 ermittelt wird, werden bis zu 3 Jahre bewertet
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Wird unter Verwendung der Kaplan-Meier-Methode geschätzt, wobei der Log-Rank-Test zum Vergleich der 2 Behandlungsarme verwendet wird.
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Vom Studieneintritt zum ersten der Fortschritte oder des Todes von Krankheiten oder zum Tod aus irgendeinem Grund, bei dem das Fortschreiten der Krankheiten auf der Grundlage der Reaktionsbewertungskriterien in soliden Tumoren 1.1 ermittelt wird, werden bis zu 3 Jahre bewertet
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Lösliche Mesothelin-verwandte Peptide und Megakaryozyten-Potenzierungsfaktor
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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Wird mit klinischen Endpunkten korreliert, einschließlich bestätigtem Ansprechen, Gesamtüberleben, PFS, Rezidiv und unerwünschten Ereignissen.
Statistische und grafische Techniken werden verwendet, um die Beziehungen zwischen den translationalen und klinischen Daten zu untersuchen.
Für Time-to-Event-Endpunkte werden Cox-Proportional-Hazards-Modelle und für bestätigte Reaktionen logistische Regressionsmodelle verwendet.
Darüber hinaus werden Chi-Quadrat- oder exakte Fisher-Tests verwendet, um die Assoziation zwischen kategorialen Markerdaten und bestätigtem Ansprechen/Nebenwirkungen zu testen.
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Bis zu 3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Aaron S Mansfield, Alliance for Clinical Trials in Oncology
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- Antikörper, monoklonal
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- Aminosäuren
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Andere Studien-ID-Nummern
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- NCI-2021-08573 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180821 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- A092001 (Andere Kennung: CTEP)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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