Eine Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit des BD211-Arzneimittelprodukts bei β-Thalassämie-Hauptteilnehmern
Eine Open-Label-Studie der Phase 1 zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit der Gentherapie bei Patienten mit β-Thalassämie Major durch Transplantation autologer CD34+-Stammzellen, die mit einem lentiviralen Vektor transduziert wurden, der βA-T87Q-Globin kodiert
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Nach der Entnahme mobilisierter peripherer Blutproben werden die mit CD34+-HSCs angereicherten autologen Zellen des Patienten einer Ex-vivo-Transduktion mit einem lentiviralen Vektor unterzogen, der für βA-T87Q-Globin kodiert, um das fertige BD211-Produkt zu erhalten, das dem Patienten nach myeloablativer Busulfan-Konditionierung zur Herstellung intravenös infundiert wird Knochenmark-"Nischen" für die Transplantation der HSCs.
Nach der Entlassung werden die Probanden mindestens 6 Monate lang monatlich und danach alle 3 Monate für den Rest der 24 Monate nach der Transplantation überwacht.
Die Bewertung umfasst routinemäßige und spezielle biologische Tests in regelmäßigen Abständen, die Erfassung von unerwünschten Ereignissen und Begleitmedikationen sowie die Bewertung krankheitsspezifischer biologischer und klinischer Parameter.
Die Probanden werden dann in ein langfristiges Nachsorgeprotokoll mit jährlichen Bewertungen für weitere 13 Jahre nach der Transplantation aufgenommen.
Die Langzeit-Follow-up-Studie wird sich auf die Langzeitsicherheit konzentrieren, wobei der Schwerpunkt auf der Analyse der Integrationsstelle und der Langzeitwirksamkeit liegt.
Diese Studie endet, wenn der letzte Proband den Besuch in Monat 24 abschließt oder die Studie abbricht.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Sanbin Wang, Dr.
- Telefonnummer: +86-871-2637866
- E-Mail: sanbin1011@163.com
Studienorte
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Yunnan
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Kunming, Yunnan, China, 650000
- 920th Hospital of Joint Logistics Support Force of People's Liberation Army of China
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
1,5 bis 35 Jahre.
2. Für eine allogene HSCT auf der Grundlage der institutionellen medizinischen Richtlinie geeignet sein, jedoch ohne einen passenden verwandten Spender.
3. Transfusionsabhängige β-Thalassämie Major, unabhängig vom Genotyp, mit durch Hb-Studien bestätigter Diagnose. Die Probanden müssen stabil sein und auf einem geeigneten Eisenchelat-Regime gehalten werden. Transfusionsabhängigkeit ist definiert als Bedarf an gepackten roten Blutkörperchen (pRBCs) von mindestens 100 ml/kg/Jahr.
4. Sie wurden mindestens in den letzten 2 Jahren in einem spezialisierten Zentrum behandelt und überwacht, das detaillierte Krankenakten, einschließlich der Transfusionsgeschichte, geführt hat.
5. Seien Sie bereit und in der Lage, nach Meinung des Prüfarztes die im Studienprotokoll beschriebenen Studienverfahren einzuhalten. Wenn es sich um einen pädiatrischen Probanden handelt, müssen auch die Eltern/Erziehungsberechtigten des Probanden willens und in der Lage sein, die im Studienprotokoll beschriebenen Studienverfahren einzuhalten.
Ausschlusskriterien:
- Verfügbarkeit eines willigen passenden HLA-identischen Spenders hämatopoetischer Geschwisterzellen.
- Positiv für das Vorhandensein von humanem Immundefizienzvirus, humanem T-lymphotropem Virus, vesikulärem Stomatitisvirus G-Antikörper.
- Klinisch signifikante, aktive bakterielle, virale, Pilz- oder parasitäre Infektion.
- Eine Anzahl weißer Blutkörperchen (WBC) < 3 x 109/l und/oder eine Thrombozytenzahl < 120 x 109/l
- Erhalt eines allogenen Transplantats.
- Erhalt von Erythropoietin innerhalb von 3 Monaten vor der HSCT-Entnahme.
- Kontraindikation für die Anästhesie bei der Knochenmarkentnahme.
- Eine frühere oder aktuelle Malignität, myeloproliferative oder Immunschwächekrankheit.
- Aktive rezidivierende Malaria
- Unmittelbares Familienmitglied mit einem bekannten oder vermuteten familiären Krebssyndrom.
- Diagnose einer signifikanten psychiatrischen Störung des Probanden, die die Fähigkeit zur Teilnahme an der Studie ernsthaft beeinträchtigen könnte.
- Schwangerschaft oder Stillzeit bei einer Frau nach der Geburt oder Fehlen einer angemessenen Empfängnisverhütung für fruchtbare Personen.
- Jede andere Bedingung, die das Subjekt für eine HSCT ungeeignet machen würde, wie vom behandelnden Transplantationsarzt festgelegt.
- Geschichte von größeren Organschäden.einschließlich Leber-, Herz-, Nierenerkrankungen, pulmonale Hypertonie, schwere Eisenüberladung, was nach Ansicht des Arztes ein Ausschlussgrund ist.
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie mit einem Prüfpräparat innerhalb von 30 Tagen nach dem Screening.
- Hydroxyurea-Therapie innerhalb von 3 Monaten vor der Entnahme hämatopoetischer Stammzellen.
- Eine Einschätzung des Prüfarztes, dass der Proband oder die Eltern des Probanden die im Studienprotokoll beschriebenen Studienverfahren nicht einhalten werden.
- Probanden, die innerhalb der 27-monatigen Studienzeit den Wunsch haben, Eltern zu werden.
- Vorheriger Erhalt einer Gentherapie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Mobilisierung, Ernte, Transduktion, Konditionierung, Behandlung, Transplantation
Die Probanden nehmen insgesamt etwa 27 Monate an dieser Studie teil, bestehend aus einer bis zu 3-monatigen Vortransplantationsphase (bestehend aus einer Screening-Phase, gefolgt von der autologen Zellernte, gefolgt von einer Wartezeit, während der die geernteten Zellen transduziert werden und einem Freisetzungstest unterzogen werden, gefolgt von einer Behandlung mit Busulfan IV und einer einzelnen Infusion des Arzneimittels BD211) und einer 24-monatigen Evaluierungsphase nach der Transplantation.
Nach Abschluss dieser Studie werden alle Probanden gebeten, ihr Einverständnis zur Teilnahme an einer Folgestudie für weitere 13 Jahre zu erteilen, die sich auf die langfristige Sicherheit mit Schwerpunkt auf der Analyse der Integrationsstelle und der langfristigen Wirksamkeit konzentriert.
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Transplantation autologer CD34+-Stammzellen, die mit einem lentiviralen Vektor, der βA-T87Q-Globin kodiert, in BD211-Endprodukt transduziert wurden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewerten Sie den Erfolg und die Kinetik der HSC-Verpflanzung.
Zeitfenster: Zu mehreren Zeitpunkten nach der Infusion für 24 Monate.
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Drei aufeinanderfolgende absolute Neutrophilenzahlen ≥ 500 Zellen/μl, drei aufeinanderfolgende Thrombozytenwerte ≥ 20 e9/l, Messung der Blutproben monatlich nach der Infusion des BD211-Arzneimittels.
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Zu mehreren Zeitpunkten nach der Infusion für 24 Monate.
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Blutproben nach der Transplantation zum Testen des replikationskompetenten Lentivirus (RCL).
Zeitfenster: Zu mehreren Zeitpunkten nach der Infusion für 24 Monate.
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Der Test auf Positivität eines Probanden wird als SAE betrachtet und setzt die Aufnahme neuer Probanden aus.
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Zu mehreren Zeitpunkten nach der Infusion für 24 Monate.
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Beurteilung der klonalen Dominanz oder Leukämie/Lymphom und anderer bösartiger Erkrankungen.
Zeitfenster: Zu mehreren Zeitpunkten nach der Infusion für 24 Monate.
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Verwendung von peripherem Blut von Probanden zur Analyse der Integrationsstelle mittels LAM-PCR und Tiefensequenzierung.
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Zu mehreren Zeitpunkten nach der Infusion für 24 Monate.
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Auftreten von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen.
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate nach der Infusion des BD211-Arzneimittels.
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Überwachen Sie gemäß den Anforderungen der National Cancer Institute Common Terminology Standards for Adverse Events (NCI CTCAE) Version 5.0 die Laborparameter sowie die Häufigkeit und den Schweregrad klinischer UE.
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Bis zu 24 Monate nach der Infusion des BD211-Arzneimittels.
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Inzidenz der transplantation bedingten Mortalität bis 100 Tage nach der Transplantation.
Zeitfenster: Bis zu 100 Tage nach dem HSCT.
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Inzidenz der transplantation bedingten Mortalität bis 100 Tage nach der Transplantation.
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Bis zu 100 Tage nach dem HSCT.
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Gesamtüberleben der Wartungsphase.
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate nach dem HSCT.
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Gesamtüberleben bis zu 24 Monate nach dem HSCT.
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Bis zu 24 Monate nach dem HSCT.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Quantifizieren Sie die Effizienz des Gentransfers und die Expression des BD211-Arzneimittelprodukts.
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate nach Transplantation.
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Expression der βA-T87Q-Globin-Kette in Vollblut durch Bestimmung des Verhältnisses von βA-T87Q-Globin zu α-Globin sowie der βA-T87Q-Globin-Fraktionen in allen β-Ketten im Laufe der Zeit durch HPLC.
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Bis zu 24 Monate nach Transplantation.
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Quantifizieren Sie den hämatopoetischen Chimärismus, der sich aus der Behandlung mit dem Arzneimittel BD211 ergibt.
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate nach Transplantation.
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Messung der Kopienzahl des lentiviralen Vektors pro diploidem Genom (c/dg) zur Bewertung.
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Bis zu 24 Monate nach Transplantation.
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Hbat87Q im peripheren Blut
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate nach dem Transplantation.
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Messen Sie die Auswirkungen der Transplantation mit BD211 auf die Expression von krankheitsspezifischen biologischen Parametern und klinischen Ereignissen, einschließlich der Mengen an Hbat87Q im peripheren Blut in Gramm pro Deziliter (G/DL).
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Bis zu 24 Monate nach dem Transplantation.
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Reduzierung der RBC -Transfusionsanforderungen aus dem Ausgangswert
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate nach dem Transplantation.
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Reduzierung der RBC-Transfusionsanforderungen (ML/kg) pro Monat und Jahr nach der Transplantation bis zu 24 Monate nach der Transplantation.
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Bis zu 24 Monate nach dem Transplantation.
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Dauer der Transfusionsunabhängigkeit (Monate).
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate nach dem Transplantation.
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Dauer der Transfusionsunabhängigkeit bis zu 24 Monate nach der Transplantation.
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Bis zu 24 Monate nach dem Transplantation.
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Gewichteter durchschnittlicher Hämoglobin
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate nach dem Transplantation.
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Gewichtetes durchschnittliches Hämoglobin während der Transfusionsunabhängigkeit in Gramm pro Deziliter (G/DL), bis zu 24 Monate nach der Transplantation.
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Bis zu 24 Monate nach dem Transplantation.
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Änderungen der Lebereisenbelastung vor dem Ausgangswert
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate nach dem Transplantation.
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Änderungen aus dem Ausgangswert der Eisenbelastung durch Bewertung des Lebereisengehalts (Mg Fe/G -Trockengewicht).
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Bis zu 24 Monate nach dem Transplantation.
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Änderungen der Herzeisenlast vor dem Ausgangswert
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate nach dem Transplantation.
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Veränderungen aus dem Ausgangswert der Eisenbelastung durch Bewertung des Herzeisengehalts mithilfe von Magnetresonanztomographie (MRT) T2* -Wert (Millisekunden, MS).
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Bis zu 24 Monate nach dem Transplantation.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Sanbin Wang, Dr., 920th Hospital of Joint Logistics Support Force of People's Liberation Army of China
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- 920IEC/AF/61/2019-01.0
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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