Endoskopische Myotomie des Pylorus zur Verbesserung der Entleerung und der Symptomstudie (EMPTIES)
Eine randomisierte, scheinkontrollierte Studie: Endoskopische Myotomie des Pylorus zur Verbesserung der Entleerung und der Symptome (LEER)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Karim Kheniser
- Telefonnummer: 2164449941
- E-Mail: khenisk@ccf.org
Studienorte
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Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich, im Alter von 18-65
- Diagnose einer medizinisch refraktiven Gastroparese durch eine 4-stündige, nicht extrapolierte Festphasen-Magenentleerungsstudie innerhalb von 90 Tagen
- Abschluss aller routinemäßigen Untersuchungen in unserer multidisziplinären Gastroparese-Klinik, einschließlich der Bewertung durch Spezialisten für Gastroenterologie, Verhaltensgesundheit und Ernährung
- Fähigkeit, orale Medikamente einzunehmen und bereit zu sein, sich an das Ernährungs- und Medikationsschema nach dem Eingriff zu halten
- Für Frauen im gebärfähigen Alter: Anwendung einer hochwirksamen Empfängnisverhütung für mindestens 1 Monat vor dem Screening und Zustimmung zur Anwendung einer solchen Methode während der Studienteilnahme
- Erklärte Bereitschaft zur Einhaltung aller Studienverfahren und Erreichbarkeit für die Dauer des Studiums
- Bereitschaft und angemessene Erwartung, dass die Person für die Intervention und jede geplante persönliche Beurteilung sowie bei Bedarf für virtuelle Beurteilungen zum Studienzentrum reisen kann
- Fähigkeit, in der englischen Sprache zu sprechen und zu lesen
Ausschlusskriterien:
- Aktiver Gebrauch von narkotischen Schmerzmitteln
- Vorhandensein einer begleitenden gastrointestinalen Transitstörung wie Dünndarm- oder Dickdarmdysmotilität
- Die Ätiologie der Gastroparese ist postoperativ
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Geschichte der Eierallergie
- Vorheriger chirurgischer Eingriff des Magens oder Magenpförtners
- Aktuelle parenterale Ernährung
- Unkontrollierte Koagulopathie (Blutplättchenzahl < 50.000 und INR > 1,5) oder Anwendung anderer gerinnungshemmender Medikamente (mit Ausnahme der Thrombozytenaggregationshemmung)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Endoskopische perorale Pyloromyotomie (POP)
Die Teilnehmer werden einer endoskopischen peroralen Pyloromyotomie (POP) unterzogen.
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Die perorale Pyloromyotomie (POP), auch als gastrale perorale endoskopische Myotomie (G-POEM) bekannt, führt eine Längsteilung des Pylorus mit einem Endoskop durch.
Dieses Verfahren beinhaltet die Verwendung eines endoskopischen elektrochirurgischen Messers, um einen Einschnitt in die Magenschleimhaut vorzunehmen und einen submukösen Tunnel zu entwickeln, um den Pylorusring sichtbar zu machen.
Der Pylorusring wird längs durchtrennt und der Mukosotomieschnitt mit endoskopischen Clips verschlossen.
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Schein-Komparator: Schein / Kontrollarm
Die Teilnehmer werden einer diagnostischen Ösophagogastroduodenoskopie (EGD) ohne Pylorusstörung unterzogen.
Nach der 12-wöchigen verblindeten Studienphase werden diese Teilnehmer entblindet und es wird ihnen eine endoskopische perorale Pyloromyotomie (POP) angeboten, wenn sie weiterhin symptomatisch sind.
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Die perorale Pyloromyotomie (POP), auch als gastrale perorale endoskopische Myotomie (G-POEM) bekannt, führt eine Längsteilung des Pylorus mit einem Endoskop durch.
Dieses Verfahren beinhaltet die Verwendung eines endoskopischen elektrochirurgischen Messers, um einen Einschnitt in die Magenschleimhaut vorzunehmen und einen submukösen Tunnel zu entwickeln, um den Pylorusring sichtbar zu machen.
Der Pylorusring wird längs durchtrennt und der Mukosotomieschnitt mit endoskopischen Clips verschlossen.
Unter Vollnarkose wird ein Standard-Gastroskop eingeführt und eine diagnostische obere Endoskopie durchgeführt.
Der Bediener spricht durch die Verfahrensschritte, als würde er POP abschließen.
Das Gastroskop wird zurückgezogen und der Patient extubiert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gastroparese-Kardinalsymptomindex (GCSI)
Zeitfenster: Baseline, 12 Wochen nach dem Eingriff
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Änderung des Gastroparese Cardinal Symptom Index (GCSI) von Baseline bis 12 Wochen nach dem Eingriff.
Mögliche Werte reichen von 0 (keine) bis 5 (sehr schwer).
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Baseline, 12 Wochen nach dem Eingriff
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Magenentleerung
Zeitfenster: Baseline, 12 Wochen nach dem Eingriff
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Veränderung der Magenentleerung, gemessen durch eine standardisierte 4-stündige solide szintigrafische Magenentleerungsstudie zu Studienbeginn bis 12 Wochen nach dem Eingriff
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Baseline, 12 Wochen nach dem Eingriff
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36-Item-Kurzformular; Umfrage zur Lebensqualität
Zeitfenster: Baseline, 12 Wochen nach dem Eingriff
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Änderung der Punktzahl der 36-Punkte-Kurzformumfrage (SF-36) von der Baseline bis 12 Wochen nach dem Eingriff.
Die gewichteten Summen der Antworten auf Fragen in der Umfrage ergeben acht separate Skalen, die von 0 bis 100 bewertet werden, wobei null die maximale Behinderung anzeigt und 100 keine Behinderung in diesem Bereich anzeigt.
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Baseline, 12 Wochen nach dem Eingriff
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Matthew Allemang, MD, The Cleveland Clinic
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Khashab MA, Ngamruengphong S, Carr-Locke D, Bapaye A, Benias PC, Serouya S, Dorwat S, Chaves DM, Artifon E, de Moura EG, Kumbhari V, Chavez YH, Bukhari M, Hajiyeva G, Ismail A, Chen YI, Chung H. Gastric per-oral endoscopic myotomy for refractory gastroparesis: results from the first multicenter study on endoscopic pyloromyotomy (with video). Gastrointest Endosc. 2017 Jan;85(1):123-128. doi: 10.1016/j.gie.2016.06.048. Epub 2016 Jun 25.
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- McCallum RW, Sarosiek I, Parkman HP, Snape W, Brody F, Wo J, Nowak T. Gastric electrical stimulation with Enterra therapy improves symptoms of idiopathic gastroparesis. Neurogastroenterol Motil. 2013 Oct;25(10):815-e636. doi: 10.1111/nmo.12185. Epub 2013 Jul 29.
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- Gersin KS, Rothstein RI, Rosenthal RJ, Stefanidis D, Deal SE, Kuwada TS, Laycock W, Adrales G, Vassiliou M, Szomstein S, Heller S, Joyce AM, Heiss F, Nepomnayshy D. Open-label, sham-controlled trial of an endoscopic duodenojejunal bypass liner for preoperative weight loss in bariatric surgery candidates. Gastrointest Endosc. 2010 May;71(6):976-82. doi: 10.1016/j.gie.2009.11.051. Epub 2010 Mar 20.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Magenerkrankungen
- Lähmung
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Gastroparese
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Minimal invasive chirurgische Verfahren
- Diagnosetechniken, chirurgisch
- Endoskopie, gastrointestinal
- Diagnosetechniken, Verdauungssystem
- Endoskopie
- Chirurgische Verfahren des Verdauungssystems
- Gastrektomie
- Myotomie
- Endoskopie, Verdauungssystem
- Pyloromyotomie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 20-160
- 5R01DK120830-02 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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