Vortioxetin als neuartiges Antidepressivum mit Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten (VENUS)
Vortioxetin als neuartiges Antidepressivum mit Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten – eine randomisierte kontrollierte parallele zugewiesene Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Was bekannt ist?
Major Depression (MDD) ist eine belastende und weit verbreitete Erkrankung, die das körperliche, emotionale und kognitive Wohlbefinden des Einzelnen beeinträchtigt und sie zu einer der Hauptursachen für Behinderungen weltweit macht.
Begründung:
Unter den anderen Symptomen sind kognitive Dysfunktionen eine der Hauptauswirkungen dieser Störung und überschatten manchmal sogar die depressiven Symptome2. Störungen der kognitiven Funktionen beeinträchtigen die Leistungsfähigkeit einer Person im Leben und bei der Arbeit und beeinträchtigen ihre Konzentration, ihren Fokus, ihr Gedächtnis, ihre Planung und ihre Entscheidungsfindung. Darüber hinaus verschlechtern auch Schlafmangel und dominant-negative Gedanken im Zusammenhang mit Depressionen die kognitiven Fähigkeiten.
Die Literaturrecherche hat trotz der großen Vielfalt an Studiendesigns oder -orten durchweg die negativen Auswirkungen auf die kognitiven Fähigkeiten gezeigt, die sich auf die Produktivität und Funktionsfähigkeit von Personen mit MDD auswirken. Kognitive Dysfunktionen sind eine der häufigsten Nebenwirkungen, über die in diesen Studien berichtet wurde.
Forschungslücke identifiziert:
Trotz der in der Literatur immer wieder betonten zentralen Bedeutung kognitiver Fähigkeiten für die tägliche und berufliche Arbeit des Menschen wird dieser Bereich in Studien nur sehr selten separat untersucht.
Relevanz, Bedeutung und Anwendbarkeit:
Am 30. September 2013 hat die Food and Drug Administration Vortioxetin für die Behandlung von Erwachsenen mit MDD zugelassen. Der genaue Wirkungsmechanismus von Vortioxetin ist unbekannt. Es wird vermutet, dass Vortioxetin über eine Blockade der Serotonin-Wiederaufnahme wirkt; Vortioxetin unterscheidet sich jedoch pharmakologisch von anderen SSRIs, da es auch durch direkte Modulation verschiedener Serotoninrezeptoren wirkt8,9. Eine chronische Therapie mit früh zugelassenen Antidepressiva führt zu einer Desensibilisierung von 5-Hydroxytryptamin (5-HT1A) auf dem präsynaptischen Neuron, wodurch eine negative Rückkopplungsschleife entsteht und möglicherweise ihre antidepressive Wirkung verringert wird. Vortioxetin ist ein Agonist von 5-HT1A auf dem präsynaptischen Neuron, der die antidepressiven Wirkungen beschleunigen kann, ähnlich wie Pindolol, und eine Blockade des Serotonin-Transporters (SERT) beinhalten kann10. Dieses Molekül wirkt als Antagonist, Agonist und partieller Agonist mehrerer Serotoninrezeptoren und soll dazu beitragen, depressive Symptome für die Behandlung zu reduzieren und das Ansprechen aufrechtzuerhalten.
Vortioxetin hat klinisch signifikante Ergebnisse bei schweren depressiven Störungen (MDD) gezeigt, und in einigen anderen Studien wurden mögliche positive Auswirkungen auf die kognitiven Fähigkeiten der Teilnehmer festgestellt, wobei klinisch signifikante Verbesserungen berichtet wurden. Eine Analyse von Baune et. al zeigten, dass Vortioxetin das einzige Antidepressivum war, das die kognitiven Fähigkeiten verbesserte. Viele andere Studien haben diesen Befund bestätigt, dass Vortioxetin ein Antidepressivum ist, das die kognitiven Funktionen von Patienten mit MDD verbessert, wenn es bestimmungsgemäß eingenommen wird.
Nach bestem Wissen der leitenden Prüfärzte wurde keine lokale Studie durchgeführt, um die potenzielle kognitive Verbesserung zu bewerten, die mit Vortioxetin bei bestimmungsgemäßer Anwendung zur Behandlung von schweren depressiven Störungen beobachtet wurde.
Zweck dieser Studie:
Daher ist der Zweck dieser Studie, Beweise zu liefern, um diese Behauptung in der pakistanischen Bevölkerung zu bewerten. Dies wäre die erste randomisierte Studie, die dieser Bewertung in der Region gewidmet ist, mit aktiver Kontrolle eines der am häufigsten verwendeten selektiven Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SSNRIs) in Pakistan zur Behandlung von Depressionen, Venlafaxin.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Mehmood ALi
- Telefonnummer: 00923105666079
- E-Mail: lonsa25@student.london.ac.uk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Muhammad Umar
- Telefonnummer: 116 051-9290755
- E-Mail: info@rmur.edu.pk
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-65 Jahre
- Diagnose einer rezidivierenden MDD* > 3 Monate
- >26 Punktzahl von MADRS
- Der Teilnehmer hat seinen ständigen Wohnsitz in Rawalpindi/Islamabad, sodass die Nachverfolgung einfach ist
Ausschlusskriterien:
- Alter <18 oder >65 Jahre
- Vorhandensein anderer psychiatrischer Störungen (außer MDD)
- Vorhandensein organischer Ursachen für Depressionen wie Drogenmissbrauch, Hypothyreose, Anämie, Cushing-Syndrom) (Berichte beifügen**)
- Jede körperliche, kognitive oder sprachliche Behinderung zur Durchführung der kognitiven Tests
- Suizidgefahr
- Resistenz gegenüber früheren Behandlungen mit einer der Interventionen (Vortioxetin oder Venlafaxin)
DSST-Score >70 beim Baseline-Besuch
- Gemäß Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR) ** Labortests:
1. Urin-Drogentest auf Drogenmissbrauch 2. Serum-TSH zum Ausschluss einer Hypothyreose 3. Serum-Hb zum Ausschluss einer Anämie 4. Serum-Cortisol zum Ausschluss des Cushing-Syndroms
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Vorscot Arm
Vortioxetin 10 mg
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10 mg Tabletten
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Vanlafexin-Arm
Venlafaxin 75 mg
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75-mg-Tabletten
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
Zeitfenster: 8 Wochen
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Die MADRS-Bewertungsanweisungen geben an, dass eine Gesamtpunktzahl von 0 bis 6 anzeigt, dass sich der Patient im Normalbereich befindet (keine Depression), eine Punktzahl von 7 bis 19 eine „leichte Depression“ anzeigt, 20 bis 34 eine „mäßige Depression“ anzeigt. eine Punktzahl von 35 und mehr weist auf eine „schwere Depression“ hin und eine Gesamtpunktzahl von 60 oder mehr auf eine „sehr schwere Depression“.57
Es gibt Hinweise darauf, dass eine Verbesserung des MADRS um zwei oder mehr Punkte als klinisch relevant angesehen wird.
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8 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mini Mental State Examination (MMSE Score)
Zeitfenster: 8 Wochen
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Die maximale Punktzahl für den MMSE beträgt 30.
Eine Punktzahl von 25 oder höher wird als normal eingestuft.
Wenn die Punktzahl unter 25 liegt, wird das Ergebnis normalerweise als abnormal angesehen (was auf eine mögliche kognitive Beeinträchtigung hinweist).
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8 Wochen
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Kognitiver Score von Montreal
Zeitfenster: 8 Wochen
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Die Werte auf dem MoCA reichen von null bis 30, wobei ein Wert von 26 und höher im Allgemeinen als normal angesehen wird.
In den ersten Studiendaten, die das MoCA erstellten, hatten normale Kontrollpersonen eine durchschnittliche Punktzahl von 27,4, verglichen mit 22,1 bei Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) und 16,2 bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit.
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8 Wochen
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Klinischer Gesamteindruck (CGI)
Zeitfenster: 8 Wochen
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Die Bewertungsskalen Clinical Global Impression (CGI) sind Maße für die Schwere der Symptome, das Ansprechen auf die Behandlung und die Wirksamkeit von Behandlungen in Behandlungsstudien bei Patienten mit psychischen Störungen.[1]
Es handelt sich um eine kurze, von Beobachtern bewertete 3-Punkte-Skala, die sowohl in der klinischen Praxis als auch in der Forschung verwendet werden kann, um Symptomänderungen zu verfolgen -I) und 3) Wirksamkeitsindex (CGI-E, der ein Maß für den Behandlungseffekt und die Nebenwirkungen ist, die für die verabreichten Medikamente spezifisch sind.
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8 Wochen
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Digit Symbol Substitution Test (DSST)
Zeitfenster: 8 Wochen
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Eine Punktzahl von 400 oder höher für die meisten DSST-Tests gilt als bestanden.
Das Minimum ist 200 und das Maximum 600.
Eine Punktzahl von 400 ist vergleichbar mit der Note „C“ bei einem Test, der als bestanden gelten würde.
DSST-Tests sind bestanden/nicht bestanden und wirken sich nicht auf die GPAs der Schüler aus.
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8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Muhammad Umar, Rawalpindi Medical College
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Stimmungsschwankungen
- Depression
- Depressive Störung, Major
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Beruhigende Agenten
- Psychopharmaka
- Serotonin-Aufnahmehemmer
- Hemmer der Aufnahme von Neurotransmittern
- Membrantransportmodulatoren
- Serotonin-Agenten
- Antidepressiva
- Serotonin-5-HT1-Rezeptor-Agonisten
- Serotonin-Rezeptor-Agonisten
- Serotonin-Antagonisten
- Anti-Angst-Mittel
- Antidepressiva, zweite Generation
- Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer
- Serotonin-5-HT3-Rezeptorantagonisten
- Vortioxetin
- Venlafaxinhydrochlorid
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- VORSCOT
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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