Die nordische IBD-Behandlungsstrategie-Studie (NORDTREAT)
Die nordische IBD-Behandlungsstrategie-Studie – eine randomisierte kontrollierte Studie zum Zugang zu einem Proteinprofil
Zweck:
Um zu zeigen, dass Patienten mit IBD eine personalisierte Therapie verabreicht werden kann, indem Patienten mit einem erhöhten Risiko für einen schlechten Krankheitsverlauf, definiert durch eine Serumproteinsignatur bei der Diagnose, mit einer Top-Down-Behandlung behandelt werden, und dass diese Behandlungsstrategie die klinischen Ergebnisse verbessert.
Ziele:
Primäres Ziel: Beurteilung, ob eine Top-down-Behandlung die Behandlungsergebnisse bei IBD-Patienten mit einem hohen Risiko für einen schlechten Krankheitsverlauf, definiert durch eine Serumproteinsignatur bei der Diagnose, verbessern kann.
Sekundäres Ziel: Bewertung, ob eine Top-down-Behandlung die Lebensqualität und die Zuweisung von Gesundheitsressourcen bei CED-Patienten mit einem hohen Risiko für einen schlechten Krankheitsverlauf verbessern kann, definiert durch eine Serumproteinsignatur bei der Diagnose.
Studiendesign:
Eine multizentrische, Biomarker-stratifizierte, offene, kontrollierte Studie, bei der neu diagnostizierte CED-Patienten randomisiert (1:1) einer Gruppe mit Zugang zur Proteinsignatur oder einer Gruppe ohne Zugang zur Proteinsignatur zugeteilt werden. Studienteilnehmer innerhalb des Proteinsignaturarms, die ein Hochrisikoproteinprofil aufweisen, werden gemäß einem Top-down-Behandlungsalgorithmus (Anti-TNF-Mittel mit/ohne Immunmodulator) behandelt, und Teilnehmer ohne Zugang zur Proteinsignatur werden entsprechend behandelt zur aktuellen klinischen Praxis.
Studienpopulation:
Neu diagnostizierte IBD-Patienten.
Anzahl der Fächer: 250
Primäre Variablen:
Kombination aus Kortikosteroid-freier klinischer Remission und endoskopischer Remission in Woche 52, definiert wie unten. Eine Operation wegen CED während der Nachsorge wird als Therapieversagen definiert.
Colitis ulcerosa;
- Klinische Remission pro gemeldetem Patient Mayo: Stuhlfrequenz-Subscore (SFS) ≤ 1 und nicht größer als der Ausgangswert und Rektalblutungs-Subscore (RBS) von 0.
- Endoskopische Remission: Ein endoskopischer Mayo-Subscore von 0 (OR bei Patienten ohne Endoskopie in Woche 52, Normalisierung von f-Calprotectin, definiert als < 250 μg/g
Morbus Crohn;
- Klinische Remission: Eine durchschnittliche tägliche Stuhlfrequenz (SF) ≤ 2,8 und nicht schlechter als der Ausgangswert UND ein durchschnittlicher täglicher Bauchschmerz-Score (AP) ≤ 1 und nicht schlechter als der Ausgangswert.
- Endoskopische Remission: SES-CD ≤ 2 (OR bei Patienten ohne Endoskopie in Woche 52, Normalisierung von f-Calprotectin, definiert als < 250 μg/g.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jonas Halfvarsson, MD, PhD
- Telefonnummer: +46 19 602 1000
- E-Mail: jonas.halfvarson@regionorebrolan.se
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: General contact
- E-Mail: nordtreat@oru.se
Studienorte
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Aabenraa, Dänemark, 6200
- Hospital Sønderjylland
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Odense, Dänemark, 5000
- Odense University Hospital
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Svendborg, Dänemark, 5700
- OUH Svendborg Hospital
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Reykjavik, Island, 101
- Landspitali
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Drammen, Norwegen, 3004
- Vestre Viken HF
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Grålum, Norwegen, 1714
- Østfold Kalnes
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Oslo, Norwegen, 0424
- Oslo Universitetssykehus
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Skien, Norwegen, 3710
- Sykehuset i Telemark
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Tønsberg, Norwegen, 3103
- Sykehuset I Vestfold
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Region Jönköpings Län
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Eksjö, Region Jönköpings Län, Schweden, 57581
- Höglandssjukhuset Eksjö
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Region Stockholm
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Stockholm, Region Stockholm, Schweden, 17176
- Karolinska Universitetssjukhuset
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Region Uppsala
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Uppsala, Region Uppsala, Schweden, 75185
- Akademiska Sjukhuet Uppsala
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Region Östergötland
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Linköping, Region Östergötland, Schweden, 58185
- Universitetssjukhuset i Linköping
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Stockholm County
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Stockholm, Stockholm County, Schweden, 11691
- Ersta sjukhus
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Örebro County
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Örebro, Örebro County, Schweden, 70185
- Universitetssjukhuset Orebro
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- UC oder CD, die innerhalb von < 4 Wochen anhand endoskopischer, histologischer oder radiologischer Standardkriterien (ECCO-Kriterien) diagnostiziert wurden. Der Histologiebericht ist zu Studienbeginn möglicherweise nicht verfügbar.
- Naiv gegenüber Immunmodulatoren, Biologika und kleinen Molekülen, d.h. JAK-Inhibitoren
- Im Alter von 18-70 Jahren.
- Gilt gemäß den Screening-Kriterien für Tuberkulose (TB) als geeignet.
- Schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie
Ausschlusskriterien:
- Eine frühere bekannte Diagnose von Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder IBD-U seit > 6 Wochen vor Studienbeginn
- Einverständniserklärung nicht möglich
- Protokollanforderungen nicht einhalten können (z. B. aus Gründen wie Alkohol- und/oder Freizeitdrogenmissbrauch)
- Laufende Sepsis
- Akute obstruktive Symptome UND Hinweise auf eine fixierte Striktur in der Radiologie oder Koloskopie, die darauf hindeuten, dass der Patient im folgenden Jahr operiert werden muss. Hinweis: Patienten mit mäßiger Striktur in der Bildgebung, aber ohne obstruktive Symptome können nach ärztlicher Einschätzung eingeschlossen werden
- Kontraindikationen für Studienmedikamente, einschließlich einer Vorgeschichte von Hepatitis B oder C, Tuberkulose, Herzversagen, NYHA III-IV oder Überempfindlichkeit. Überempfindlichkeit gegenüber einem Thiopurin-Mittel sollte den verschreibenden Arzt auf eine mögliche Überempfindlichkeit gegenüber anderen Thiopurinen aufmerksam machen.
- Geschichte der Malignität
- Schwangerschaft
- Andere schwere medizinische oder psychiatrische Erkrankungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Zugang zum Proteinprofil
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Patienten mit einem erhöhten Risiko für einen schlechten Krankheitsverlauf (definiert durch eine Serumproteinsignatur bei der Diagnose) werden mit einer Top-down-Behandlungsstrategie behandelt.
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Kein Eingriff: Kein Zugriff auf Proteinprofil
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinische und endoskopische Remission
Zeitfenster: Woche 52
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Zusammengesetzt aus dem Anteil der Studienteilnehmer mit sowohl kortikosteroidfreier klinischer Remission als auch endoskopischer Remission in Woche 52.
Eine Operation wegen CED während der Nachsorge wird als Therapieversagen definiert.
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Woche 52
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinische/endoskopische Remission und Ansprechen
Zeitfenster: Woche 52
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Woche 52
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NT-2020
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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