Implementierung eines digitalen Peer-Support-Trainings für die psychische Gesundheit von Jugendlichen

Hintergrund: Das Projekt Digital Peer Support Training for Adolescent Mental Health zielt darauf ab, ein multidisziplinäres Programm umzusetzen, das theoretische und empirische Arbeiten aus der Implementierungswissenschaft, Kommunikationswissenschaft und Entwicklungspsychologie übersetzt, um Jugendliche in effektiver digitaler Peer-Unterstützung für psychisches Wohlbefinden zu schulen. Fast 50 % aller psychischen Gesundheitsprobleme treten früh im Jugendalter auf, und psychische Gesundheitsprobleme haben lang anhaltende und weitreichende Auswirkungen auf Jugendliche. Obwohl es eine neue Reihe von Arbeiten gibt, die die digitale Plattform als wichtigen zwischenmenschlichen Kontext für Peer-Unterstützung bei der Verwaltung des Wohlbefindens in der Jugend unterstreichen, gibt es keine Implementierung einer evidenzbasierten Intervention, um Jugendliche in effektiver Online-Peer-Unterstützung zu schulen.

Methoden: Unter Verwendung einer hybriden Typ-III-Studie mit Cluster-randomisiertem Design werden insgesamt 100 singapurische Schüler aus 4 Klassen einer High School nach dem Zufallsprinzip dem Interventions- oder Wartelisten-Kontrollarm zugeteilt. Der Interventionsarm wird mundgerechten Modulen zu den vier Wirkstoffen des psychischen Wohlbefindens von Jugendlichen unterzogen, insbesondere Mattigkeit, Selbstbewusstsein, Mitgefühl und Achtsamkeit, die durch Schulungsworkshops, Simulationsaktivitäten und Hausaufgaben vermittelt werden. Studierende im Wartelisten-Kontrollarm erhalten das Trainingsprogramm nach Abschluss der Studie mit dem Interventionsarm. Das Design der Vorher-Nachher-Kontrollevaluierung wird verwendet, um die Programmergebnisse zu evaluieren. Treue wird das primäre Ergebnis sein, das bewertet wird, um die Wirksamkeit des digitalen Peer-Support-Schulungsprogramms zu demonstrieren. Sie wird daran gemessen, inwieweit die Reaktionen der Jugendlichen auf reale Fälle von Peer-Offenlegung auf Mattigkeit, Selbstbewusstsein, Mitgefühl und Achtsamkeit hindeuten. Reichweite, Akzeptanz, Kosteneffizienz und das selbstberichtete psychische Wohlbefinden von Jugendlichen werden als sekundäre Ergebnisse bewertet. Die Kosten-Nutzen-Analyse wird die Entwicklung eines Skalierbarkeits- und Nachhaltigkeitsplans unterstützen.

Datenerfassung, -management und -analysen: Wir haben eine Power-Analyse durchgeführt, um die angemessene Stichprobengröße zu ermitteln, die für die randomisierte kontrollierte Studie erforderlich ist, insbesondere beim Vergleich der Interventions- und Kontrollgruppen bei unterschiedlicher Implementierung und klinischen Ergebnissen, damit die Studie über ausreichende Power verfügt, um valide zu erkennen Auswirkungen. Die Stichprobengröße der Studie von n = 50 für die Intervention und n = 50 für die Kontrolle ist aufgrund mehrerer abhängiger Variablen erforderlich, die die in der Studie enthaltenen Implementierungsergebnisse messen – insbesondere Wiedergabetreue, Reichweite, Akzeptanz und Kosteneffizienz sowie das Testen der klinische Ergebnisse zum psychischen Wohlbefinden.

Fehlende Daten Beim Umgang mit fehlenden Daten werden wir ganz zufällig feststellen, ob fehlende Daten fehlen. Wenn fehlende Daten nicht systematisch sind, wie durch das nicht signifikante Ergebnis von Little's Missing Completely at Random Test angezeigt wird, behandeln wir fehlende Daten mithilfe der Maximum-Likelihood-Imputation mit vollständigen Informationen.

Qualitative Analyse Wir führen mit NVivo 10 qualitative Analysen zum sekundären Ergebnis der Akzeptanz des Programms durch. Diese Ergebnisdaten werden sowohl von den Jugendlichen als auch von ihren Lehrern mithilfe von Fokusgruppendiskussionen nach der Intervention gesammelt, um die Moderatoren und Hindernisse auf individueller und organisatorischer Ebene aufzuklären, die dazu beitragen bzw. Jugendliche daran hindern, eine effektive digitale Peer-Unterstützung bereitzustellen. Die Antworten der Teilnehmer werden einer Themenmodellierung unter Verwendung von Latent Dirichlet Allocation (LDA)-Analysen mit R unterzogen, um die riesige Menge an verfügbaren Daten zu filtern und relevante Themen und Themen aufzuschlüsseln. LDA ist eine fortschrittliche statistische Methode, die die Präzision und Genauigkeit bei der Codierung erhöht.

Quantitative Analyse Der t-Test mit gepaarten Stichproben für kontinuierliche Variablen wird mit der Interventionsgruppe durchgeführt, um die Ergebnisse vor (d. h. erster Zeitpunkt) und nach dem Training (zweiter Zeitpunkt) für die vier Wirkstoffe zu vergleichen, und wir erwarten, dass die Änderungspunktzahl wird erheblich sein. Ebenso werden für die Kontrollgruppe auf der Warteliste ihre Ergebnisse für die gleichen zwei Zeitpunkte bewertet, und es wird erwartet, dass die Änderung des Ergebnisses nicht signifikant sein wird. Die unabhängigen Stichproben-t-Tests werden durchgeführt, um die Ergebnisse der Interventions- und Kontrollgruppen zum ersten und zweiten Zeitpunkt zu vergleichen. Zum ersten Zeitpunkt gehen wir davon aus, dass der Unterschied zwischen Interventions- und Kontrollgruppe nicht signifikant ist. Von den Teilnehmern beider Arme wird erwartet, dass sie über ein vergleichbares Anfangsniveau an digitalen Peer-Support-Fähigkeiten verfügen, insbesondere über ihr Wissen und ihre Kompetenz bei der Nutzung der vier Wirkstoffe, um auf echte Fälle von Peer-Offenlegung zu reagieren. Im Gegensatz dazu wird für den zweiten Zeitpunkt erwartet, dass der Unterschied zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe signifikant ist, wobei erstere eine höhere zusammengesetzte Punktzahl für effektive Peer-Unterstützung anzeigt, wenn das digitale Peer-Support-Trainingsprogramm effektiv ist.

Diskussion: Der digitale Peer-Support-Trainingsversuch verfolgt einen multidisziplinären Ansatz, um eine theoretisch fundierte und evidenzbasierte Praxis für die Schulung von Jugendlichen zu effektiven Peer-Supportern online umzusetzen – ein wichtiger Vorläufer bei der Implementierung relevanter und wirkungsvoller digitaler Peer-Support-Interventionen für das psychische Wohlbefinden von Jugendlichen .