Omega-3-Fettsäure-Supplementierung und fraktionierte Eisenabsorption bei übergewichtigen südafrikanischen Frauen
Auswirkungen einer Nahrungsergänzung mit Omega-3-Fettsäuren auf die fraktionierte Eisenaufnahme bei südafrikanischen Frauen, die mit Fettleibigkeit leben: Eine Studie zu stabilen Eisenisotopen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eisenmangel (ID) und Eisenmangelanämie (IDA) bleiben ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs). Frauen im gebärfähigen Alter haben aufgrund des Eisenverlusts während der Menstruation ein hohes Risiko, eine ID zu entwickeln. Darüber hinaus kann ein unzureichender Eisenstatus bei der Empfängnis und während der Schwangerschaft nachteilige Auswirkungen auf die sich entwickelnden Nachkommen haben. Neben ID nimmt die Prävalenz von Adipositas weltweit zu, auch in LMICs. Südafrika ist ein Land mit einer hohen Prävalenz von Adipositas, insbesondere bei Frauen im gebärfähigen Alter (36 %), und einer anhaltenden Identifikationslast trotz eines obligatorischen Programms zur Anreicherung von Maismehl und Weizenmehl. Adipositas ist ein Zustand, der mit einer leichten systemischen Entzündung einhergeht. Entzündungen erhöhen die Expression von Hepcidin, was zu einer Verringerung der Eisenaufnahme im Zwölffingerdarm führt. Frühere Studien haben gezeigt, dass die Eisenaufnahme zwischen normalgewichtigen und fettleibigen Personen unterschiedlich ist und dass die verstärkende Wirkung von Ascorbinsäure auf die Eisenaufnahme bei fettleibigen Personen geringer ist. Eine mögliche Erklärung sind die unterschiedlichen Wirkungsorte von Ascorbinsäure und Hepcidin auf die Enterozyten: Ascorbinsäure verstärkt den Eisentransport in Enterozyten auf der luminalen Seite (über den zweiwertigen Metalltransporter-1), während Hepcidin die Eisenaufnahme durch Ferroportin-Hemmung an der basolateralen Membran reduziert des Enterozyten. Daher ist bei übergewichtigen Personen ein Eingriff an der basolateralen Membran des Enterozyten erforderlich. Es hat sich gezeigt, dass die Supplementierung mit langkettigen mehrfach ungesättigten n-3-Fettsäuren (LCPUFA) kardiometabolische Vorteile hat und Entzündungen bei übergewichtigen Personen reduziert.
Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung einer n-3-LCPUFA-Supplementierung auf die fraktionierte Eisenabsorption bei übergewichtigen südafrikanischen Frauen im gebärfähigen Alter zu untersuchen. Als sekundäres Ziel wird diese Studie den Zusammenhang zwischen dem Omega-3-Fettsäurestatus, Entzündungen und dem Eisenstatus bei übergewichtigen südafrikanischen Frauen bestimmen. Die Hypothesen lauten: 1) die fraktionierte Eisenabsorption wird nach einer n-3-LCPUFA-Supplementierung zunehmen; 2) Die Eisenabsorption wird in Gegenwart von Ascorbinsäure nach einer n-3-LCPUFA-Supplementierung weiter zunehmen.
Nach dem Screening erhalten scheinbar gesunde, nicht anämische, fettleibige südafrikanische Frauen afrikanischer Abstammung im Alter von 18 bis 35 Jahren mit geringgradiger Entzündung und niedrigem n-3-LCPUFA-Status täglich oral Fischöl (2,1 g n- 3 LCPUFA) Kapseln für drei Monate. Eisenstatus-Indizes, Entzündungsmarker, Hepcidin- und Omega-3-Fettsäure-Index werden beim Screening bewertet. Die gleichen Variablen werden zusätzlich zur Gesamt-Phospholipid-Fettsäure-Zusammensetzung der Erythrozyten zu Beginn und am Endpunkt erneut gemessen. Die Eisenabsorption wird anhand von Testmahlzeiten mit und ohne Ascorbinsäure unter Verwendung der oralen stabilen Isotopenmethode vor (Basislinie) und nach (Endpunkt) der Supplementierung mit n-3 LCPUFA bestimmt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Prof. Marius Smuts, PhD
- Telefonnummer: +27 18 299 2086
- E-Mail: Marius.Smuts@nwu.ac.za
Studienorte
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Potchefstroom, Südafrika
- Centre of Excellence for Nutrition, North-West University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Selbsteingestufte Frauen afrikanischer Abstammung und im gebärfähigen Alter (18 - 35 Jahre)
- BMI ≥ 28kg/m2 (zeigt Fettleibigkeit an)
- Mittelschwer oder nicht anämisch (Hb ≥11 g/dl)
- Niedriger n-3 LCPUFA-Status (RBC Omega-3-Index < 6 %)
- Niedriggradige systemische Entzündung (HS-CRP ≥ 2 mg/l, aber ≤ 20 mg/l)
- Englisch lesen und verstehen können
Ausschlusskriterien:
- Behandelte chronische Krankheiten oder Magen-Darm-Erkrankungen
- Regelmäßige Einnahme von Medikamenten (außer orale Kontrazeptiva, andere nach Genehmigung durch den Prüfarzt) und Frauen, die wegen Bluthochdruck behandelt werden
- Aktueller Konsum von Eisen- oder n-3-LCPUFA- oder ascorbinsäurehaltigen Nahrungsergänzungsmitteln außer den bereitgestellten Nahrungsergänzungsmitteln (Teilnehmer werden gebeten, die Einnahme drei Wochen vor der Anmeldung einzustellen)
- Proband auf einer Diät zur Gewichtsabnahme oder Planung, während der Dauer der Studie eine Diät zur Gewichtsabnahme zu beginnen
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Probanden, von denen nicht erwartet werden kann, dass sie das Studienprotokoll einhalten
- Personen, die rauchen
- Schwierigkeiten bei der Blutentnahme aufgrund schlechter Venenqualität
- Personen, die Angst vor Nadeln haben oder an vasovagalen Episoden leiden, wenn sie Blut ausgesetzt sind
- Personen mit Fischallergien
- Teilnehmer, die planen, in den folgenden 4 Monaten mit der Anwendung von Verhütungsmitteln zu beginnen oder diese einzustellen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Experimental
Die Teilnehmer erhalten 14 Wochen lang täglich drei Fischölkapseln. Die fraktionierte Eisenaufnahme aus Testmahlzeiten ohne und mit Ascorbinsäure wird zu Beginn und am Endpunkt bestimmt.
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3 drei Fischölkapseln mit 2,1 g n-3 PUFA; Kapseln mit 1,27 g Docosahexaensäure (DHA) und 0,86 g Eicosapentaensäure (EPA). Die Testmahlzeiten der Absorptionsstudie bestehen aus Weißbrot mit Butter und Honig, 6 mg markiertem Eisen als Eisensulfat und 300 g destilliertem Wasser. Die Mahlzeit wird an zwei Tagen ohne und mit Ascorbinsäure gegeben. Die Testmahlzeiten ohne Ascorbinsäure enthalten 6 mg 57Fe als Eisensulfat, während die Mahlzeiten mit Ascorbinsäure 6 mg 58Fe als Eisensulfat enthalten. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteilige Eisenaufnahme (%)
Zeitfenster: Veränderung zwischen Baseline und 3 Monaten (Tag 17 und 118)
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Die fraktionierte Eisenabsorption wird anhand gekennzeichneter Mahlzeiten, die ohne und mit Ascorbinsäure verzehrt wurden, vor und nach der Intervention mit n-3 LCPUFA bewertet.
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Veränderung zwischen Baseline und 3 Monaten (Tag 17 und 118)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Hämoglobin (g/dl)
Zeitfenster: Screening, Tage 1 und 102
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Hämoglobin wird im Vollblut gemessen, um das Vorliegen einer Anämie festzustellen.
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Screening, Tage 1 und 102
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Ferritin (µg/l)
Zeitfenster: Screening, Tage 1 und 102
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Ferritin wird im Plasma gemessen, um das Vorliegen eines Eisenmangels festzustellen.
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Screening, Tage 1 und 102
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Löslicher Transferrinrezeptor (mg/l)
Zeitfenster: Screening, Tage 1 und 102
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Der lösliche Transferrinrezeptor wird im Plasma gemessen, um das Vorliegen eines Eisenmangels festzustellen.
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Screening, Tage 1 und 102
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Hepcidin-Konzentration
Zeitfenster: Screening, Tage 1 und 102
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Hepcidin, ein wichtiger Regulator der Eisenaufnahme, der durch Entzündungen beeinflusst wird, wird im Plasma gemessen.
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Screening, Tage 1 und 102
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C-reaktives Protein (mg/L)
Zeitfenster: Screening, Tage 1 und 102
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C-reaktives Protein wird im Plasma gemessen, um das Vorhandensein einer akuten Entzündung festzustellen.
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Screening, Tage 1 und 102
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Alpha-1-Säure-Glykoprotein (g/L)
Zeitfenster: Screening, Tage 1 und 102
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Alpha-1-Säure-Glykoprotein wird im Plasma gemessen, um das Vorhandensein einer chronischen Entzündung festzustellen.
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Screening, Tage 1 und 102
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Darmfettsäurebindendes Protein
Zeitfenster: Screening
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Als Marker für eine Darmschädigung wird das intestinale fettsäurebindende Protein im Plasma gemessen.
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Screening
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Omega-3-Fettsäuren-Index (%)
Zeitfenster: Screening
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Der Omega-3-Fettsäureindex, ein Maß für Eicosapentaen- und Docosahexansäure, wird in roten Blutkörperchen gemessen.
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Screening
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Zytokine (pg/ml)
Zeitfenster: Screening, Tage 1 und 102
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Zytokine: Interleukin (IL) IL-1α, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, Interferon gamma und Tumornekrosefaktor-beta werden im Plasma als Marker für gemessen Entzündung.
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Screening, Tage 1 und 102
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Fettsäurezusammensetzung der Erythrozyten
Zeitfenster: Tage 1 und 102
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Fettsäurezusammensetzung und -status werden in Erythrozyten-Phospholipiden bestimmt.
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Tage 1 und 102
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Lipidmediatoren (mol/ml oder pmol/ml)
Zeitfenster: Tage 1 und 102
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Folgende Lipidmediatoren werden im Plasma gemessen: 17-Hydroxydocosahexansäure, 5-, 8-, 11-, 12-, 15- und 18-Hydroxyeicosapentansäure (HEPE); 5-, 8-, 11-, 12- und 15-Hydroxyeicosatetraensäuren (HETE); Prostaglandinden E2, E3 und D2; Protectin D1 und Resolvin D1 und E1.
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Tage 1 und 102
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Genetische Varianten in Genen, die mit dem Fettsäurestoffwechsel assoziiert sind
Zeitfenster: Tage 1 und 102
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Single Nucleotide Polymorphism (SNP)-Analysen von Genen, die am Fettsäurestoffwechsel beteiligt sind, werden aus gespeichertem Buffy Coat gemessen.
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Tage 1 und 102
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- FeMEGA-3
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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