Larynxmasken-Atemwege ermöglichen ein sicheres und reibungsloses Aufwachen aus der Narkose bei Patienten, die sich einer Kraniotomie unterziehen
Larynxmasken-Atemwege ermöglichen ein sicheres und reibungsloses Aufwachen aus der Narkose bei Patienten, die sich einer Kraniotomie unterziehen: Eine prospektive randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Rekrutieren Sie ASA: 1–3, 20–65 Jahre alt, die sich einer Neurochirurgie unter Vollnarkose unterziehen. Ausgeschlossen 1. Teilnahme ablehnen 2. Schwierige Atemwege 3. Body-Mass-Index >30 4. Schwangere Frau 5. Nichts pro Os <8 Stunden (Fallnummer: 80 ).
Vollnarkose Einleitung: 0,15–0,2 mg/kg Cisatracurium oder 0,6–1,2 mg Rocuronium, 1,5–2 mg/kg Propofol, 1–2 µg/kg Fentanyl. Endotrachealtubus 6,5–7,5 mm. Erhaltung mit Sevofluran 2–3 % FiO2:100 %. Optimaler Muskelspannungsmonitor. Nach Abschluss der Operation lag der Sevofluran-Wert bei 2,63–2,97 %.
Dann werden nach dem Zufallsprinzip zwei Gruppen zugewiesen. Anästhesiegruppe (Kontrollgruppe): Entfernen des Endotrachealtubus bei Sevofluran bei 2–3 %. Wechselgruppe (Interventionsgruppe): Eingriff mit Endotrachealtubus zur Kehlkopfmaske und Entfernen der Kehlkopfmaske bei Sevofluran: 0,4 MAC
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Taoyuan City, Taiwan, 333
- Wei Cheng-Fong
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ASA: 1–3, 20–65 Jahre alt, die sich einer Kraniotomie unter Vollnarkose unterziehen
Ausschlusskriterien:
- Teilnahme ablehnen
- Schwierige Atemwege
- Body-Mass-Index >30
- Schwangere Frau
- Nichts per Os <8 Stunden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Anästhesie Endotrachealtubus entfernen
Wenn eine Kraniotomie-Operation durchgeführt wurde, wird der Sevofluran-Spiegel des Inhalationsanästhetikums auf einen MAC von 2–3 % eingestellt. Gleichzeitig führen wir eine Absaugung von Sekreten in den Endotrachealtubus und die Mundhöhle durch und verabreichen 0,05–0,07 Neostigmin
mg/kg und Glycopyrrolat 0,01 mg/kg über einen intravaskulären Katheter.
Entfernen des Endotrachealtubus, wenn spontan ein Atemzugvolumen von >4 ml/kg, EtCO2 <45 mmHg, Train-of-Four-Verhältnis >70–90 % erzeugt wird.
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Experimental: Umstellung des Endotrachealtubus auf eine Larynxmaske
Wenn eine Kraniotomie-Operation durchgeführt wurde, wird der Sevofluran-Spiegel des Inhalationsanästhetikums bei 2,63 % bis 2,97 % kontrolliert.
Wir saugen Sekrete in den Endotrachealtubus und in die Mundhöhle ab und wechseln dann den Endotrachealtubus zur Larynxmaske.
Dann unterbrechen wir die Inhalationsanästhesie Sevofluran und unterstützen die Sauerstoffzufuhr mit einer Geschwindigkeit von 6 l/min.
Geben Sie gleichzeitig Neostigmin 0,05-0,07
mg/kg und Glycopyrrolat 0,01 mg/kg über einen intravaskulären Katheter.
Entfernen des Endotrachealtubus bei Sevofulran bei MAC 0,4, spontanes Erzeugen eines Atemzugvolumens von >4 ml/kg, EtCO2 <45 mmHg, Train-of-Four-Verhältnis >70–90 %.
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Umstellung des Endotrachealtubus auf eine Larynxmaske bei Sevofluran 2,63–2,97 %,
Entfernen des Endotrachealtubus, wenn spontan ein Atemzugvolumen von >4 ml/kg, EtCO270-90 % erzeugt wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Hämodynamisch
Zeitfenster: 30 Minuten
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Blutdruck einschließlich systolischem, diastolischem und mittlerem arteriellen Druck sowie Herzfrequenz während der Extubation
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30 Minuten
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Lungenkomplikationen
Zeitfenster: 24 Stunden
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Anteil der Teilnehmer mit Husten, Buckeln, Laryngospasmus, Aspiration, Entsättigung (SpO2 % < 90 %) und Bedarf an Atemwegsunterstützungsgeräten (nasale oder orale Atemwege)
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24 Stunden
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Partialdruck von Kohlendioxid im arteriellen Blut
Zeitfenster: 20 Min
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Partialdruck von Kohlendioxid im arteriellen Blut fünf Minuten vor und nach der Extubation
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20 Min
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wiederholen Sie die Operation
Zeitfenster: 24 Stunden
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Anzahl der Teilnehmer mit erneuter Neurochirurgie innerhalb von 24 Stunden
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24 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Yung-Tai Chung, MD, Chang Gung Memorial Hospital
- Hauptermittler: Cheng-Fong Wei, MD, Chang Gung Memorial Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Suppiah RK, Rajan S, Paul J, Kumar L. Respiratory and hemodynamic outcomes following exchange extubation with laryngeal mask airway as compared to traditional awake extubation. Anesth Essays Res. 2016 May-Aug;10(2):212-7. doi: 10.4103/0259-1162.174469.
- Koga K, Asai T, Vaughan RS, Latto IP. Respiratory complications associated with tracheal extubation. Timing of tracheal extubation and use of the laryngeal mask during emergence from anaesthesia. Anaesthesia. 1998 Jun;53(6):540-4. doi: 10.1046/j.1365-2044.1998.00397.x.
- Wong TH, Weber G, Abramowicz AE. Smooth Extubation and Smooth Emergence Techniques: A Narrative Review. Anesthesiol Res Pract. 2021 Jan 15;2021:8883257. doi: 10.1155/2021/8883257. eCollection 2021. Review.
- Juang J, Cordoba M, Ciaramella A, Xiao M, Goldfarb J, Bayter JE, Macias AA. Incidence of airway complications associated with deep extubation in adults. BMC Anesthesiol. 2020 Oct 29;20(1):274. doi: 10.1186/s12871-020-01191-8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 202102115A3
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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