Pilotstudie und Register zur Antikoagulation nach GI-Blutungen (PANTHER-GI)
Post-Bleed Management der antithrombotischen Therapie nach gastrointestinaler Blutung: Pilotstudie und Register (PANTHER-GI)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Deborah M Siegal, MD
- Telefonnummer: 78804 613-737-8899
- E-Mail: dsiegal@toh.ca
Studienorte
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T1Y 6J4
- Rekrutierung
- Alberta Health Services - Peter Lougheed Center Endoscopy Unit
-
Kontakt:
- Nauzer Forbes, MD
- Telefonnummer: (403) 943-4219
- E-Mail: nauzer.forbes@ucalgary.ca
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H8L6
- Rekrutierung
- Ottawa Hospital Research Institute
-
Kontakt:
- Deborah Siegal, MD
- Telefonnummer: 78804 6137378899
- E-Mail: dsiegal@toh.ca
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Probanden ab 18 Jahren
- Hospitalisiert mit akuter schwerer nicht-Varizen-GI-Blutung (definiert nach ISTH-Kriterien) während der OAC-Therapie (Warfarin oder DOAC).
- Die OAC-Therapie wurde wegen aktueller akuter GI-Blutungen abgebrochen und noch nicht wieder aufgenommen
- Laufende Indikation zur Langzeitantikoagulation bei Vorhofflimmern (mittleres bis hohes Risiko für Schlaganfall/systemische Embolie mit CHA2DS2VASc-Score von 3 oder höher) oder VTE (gemäß klinischem Behandlungsteam)
- Geplant, DOAC nach der Blutung wieder aufzunehmen
- Bei moderatem bis hohem Risiko einer erneuten Blutung gemäß dem klinischen Behandlungsteam
- Klinische Hämostase gemäß klinischem Behandlungsteam erreicht
- Fähigkeit und Bereitschaft, die in der Einwilligungserklärung enthaltenen Nachuntersuchungen einzuhalten
Ausschlusskriterien:
- Mechanische Herzklappe
- VTE im Zusammenhang mit einem wichtigen vorübergehenden Risikofaktor und abgeschlossene 3-monatige Behandlung
- Magen-Darm-Blutung chirurgisch behandelt (z. Gastrektomie, Kolektomie)
- Aktiver oder zuvor behandelter Magen-Darm-Krebs
- Lebenserwartung aus anderen Gründen von weniger als 3 Monaten
- Thrombozytenzahl < 50.000/µL (oder < 50x109/L)
- Nierenfunktionsstörung (Kreatin-Clearance <30 ml/min, berechnet nach der Cockcroft-Gault-Formel)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Hohes Thromboserisiko
Bei Patienten mit hohem Thromboserisiko werden die DOACs innerhalb von 7 Tagen nach der klinischen Blutstillung nach einer gastrointestinalen Blutung wieder aufgenommen.
|
Bei Patienten mit hohem Thromboserisiko werden DOACs innerhalb von 7 Tagen nach klinischer Hämostase (wie vom klinischen Team beurteilt) wieder aufgenommen. Ein hohes Thromboserisiko umfasst Folgendes: (i) Vorhofflimmern oder Vorhofflattern mit CHA2DS2VASc-Score von 5 oder höher (ii) Vorhofflimmern oder Vorhofflattern mit CHA2DS2VASc-Score oder 3 bis 4 mit kürzlich aufgetretenem ischämischem Schlaganfall, TIA oder systemischer Embolie (innerhalb von 6 Monaten) (iii) VTE (proximal TVT oder LE) innerhalb von 3 Monaten (iv) Rezidivierende VTE (proximale TVT oder LE) (v) VTE (proximale TVT oder LE) im Zusammenhang mit Antiphospholipid-Syndrom (falls für DOAK geeignet) (vi) VTE (proximale TVT oder LE) im Zusammenhang mit aktiver nicht-GI-Krebs (vii) Keines der oben genannten, aber laut Prüfarzt als hohes Thromboserisiko eingestuft |
|
Experimental: Mäßiges Thromboserisiko
Bei Patienten mit mäßigem Thromboserisiko werden die DOACs zwischen 7 und 14 Tagen nach der klinischen Blutstillung nach der GI-Blutung wieder aufgenommen.
|
Bei Patienten mit mäßigem Thromboserisiko werden die DOACs zwischen 7 und 14 Tagen nach klinischer Hämostase (wie vom klinischen Team beurteilt) wieder aufgenommen. Ein moderates Thromboserisiko umfasst Folgendes: (i) Vorhofflimmern oder Vorhofflattern mit einem CHA2DS2VASc-Score von 3 bis 4 (ii) VTE (proximale TVT oder LE) über 3 Monate hinaus Art und Dosis von DOAK richten sich nach der Wahl des Patienten und des Arztes und werden vom klinischen Behandlungsteam verschrieben. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Rekrutierungsrate
Zeitfenster: 18 Monate
|
Die Pilotstudie gilt als erfolgreich und als machbar, wenn eine durchschnittliche Rekrutierung von 2 Patienten pro Monat an jedem Standort erreicht wird.
|
18 Monate
|
|
Gesamtrekrutierung
Zeitfenster: 18 Monate
|
Durchführbarkeitskriterium, um eine Rekrutierung von 85 % der angestrebten Stichprobengröße von 100 Patienten zu erreichen
|
18 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Berechtigung
Zeitfenster: 18 Monate
|
Anteil der gescreenten Patienten, die zur Teilnahme berechtigt sind, von allen gescreenten Patienten
|
18 Monate
|
|
Zustimmung
Zeitfenster: 18 Monate
|
Anteil der geeigneten Patienten, die ihre Zustimmung zur Teilnahme an allen geeigneten Patienten geben
|
18 Monate
|
|
Abschluss aller erforderlichen Studienverfahren
Zeitfenster: 18 Monate
|
Anteil der Patienten, die alle erforderlichen Studienverfahren absolvieren, von allen eingeschriebenen Patienten
|
18 Monate
|
|
Adhärenz
Zeitfenster: 18 Monate
|
Anteil der Patienten, die sich an die Studienbehandlungsstrategie halten (d. h.
Wiederaufnahme der DOAK innerhalb des angegebenen Zeitrahmens) von der Gesamtzahl der aufgenommenen Patienten
|
18 Monate
|
|
Endoskopie wiederholen
Zeitfenster: 90 Tage
|
Anteil der Patienten mit wiederholter Endoskopie bei Verdacht auf Blutung nach Index-GI-Blutung von allen eingeschlossenen Patienten
|
90 Tage
|
|
erneuter Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: 90 Tage
|
Anzahl der erneuten Krankenhauseinweisungen von Patienten wegen GI-Blutungen nach Index-GI-Blutungen aller eingeschlossenen Patienten
|
90 Tage
|
|
große Blutungen
Zeitfenster: 90 Tage
|
Anzahl der Patienten mit schweren Blutungen (gemäß den Kriterien der International Society on Thrombosis and Haemostasis [ISTH]) von allen eingeschlossenen Patienten
|
90 Tage
|
|
klinisch relevante nicht schwere Blutung
Zeitfenster: 90 Tage
|
Anzahl der Patienten mit klinisch relevanter nicht schwerer Blutung (CRNMB; gemäß ISTH) von allen eingeschlossenen Patienten
|
90 Tage
|
|
akuter ischämischer Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke oder systemische Embolie
Zeitfenster: 90 Tage
|
Anzahl der Patienten, die eine Kombination aus akutem ischämischem Schlaganfall, transitorischer ischämischer Attacke oder systemischer Embolie erleiden, unsere aller eingeschlossenen Patienten
|
90 Tage
|
|
akute symptomatische VTE
Zeitfenster: 90 Tage
|
Anzahl der Patienten mit akuter objektiv bestätigter venöser Thromboembolie (symptomatische tiefe Venenthrombose der proximalen unteren Extremität [TVT], symptomatische Lungenembolie [LE] gemäß ISTH) von allen eingeschlossenen Patienten
|
90 Tage
|
|
Ergebnisrate des klinischen Nettonutzens
Zeitfenster: 90 Tage
|
Anzahl der Patienten, die von allen eingeschlossenen Patienten eine Kombination aus Schlaganfall, systemischem Embolieereignis, schweren Blutungen oder Tod jeglicher Ursache erleiden
|
90 Tage
|
|
Gesamtmortalität
Zeitfenster: 90 Tage
|
Anzahl der Patienten, die aus allen Gründen sterben, von allen eingeschlossenen Patienten
|
90 Tage
|
|
Funktionsstatus
Zeitfenster: 90 Tage
|
Veränderung des Funktionsstatus, gemessen anhand der SAGE-Skala (Standard Assessment of Global Activities in the Elderly) nach 90 Tagen im Vergleich zum Ausgangswert. SAGE ist eine 15-Punkte-Skala, die ein Maß für die Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) über das gesamte Funktionsspektrum (kognitive, instrumentelle und grundlegende ADL) darstellt. Der SAGE wird mit zusätzlichen Maßen für Kognition, Stimmung und Lebensqualität ergänzt. Der minimale SAGE-Score – der keiner funktionellen Beeinträchtigung entspricht – beträgt 0. Der maximale SAGE-Score – der einer schweren globalen funktionellen Beeinträchtigung entspricht – beträgt 45. |
90 Tage
|
|
Lebensqualität der Teilnehmer der Panther GI-Forschung
Zeitfenster: 90 Tage
|
Lebensqualität gemessen mit EuroQol-5D [EQ-5D®] nach 90 Tagen im Vergleich zum Ausgangswert. Das EQ-5D-Instrument besteht aus einem deskriptiven Systemfragebogen und einer visuellen Analogskala (EQ VAS). Der Fragebogen liefert ein beschreibendes Profil des Gesundheitszustands eines Befragten, das den Grad der gemeldeten Probleme in jeder der fünf Dimensionen der Gesundheit (Mobilität, Selbstpflege, übliche Aktivitäten, Schmerzen oder Beschwerden, Angst/Depression) darstellt und in eine einzige umgewandelt werden kann Indexwert. Durchschnittliche Indexwerte (ausgedrückt als Mittelwert und Standardabweichung oder Median und Interquartilbereich je nach Schiefe) nach 90 Tagen werden mit dem Ausgangswert verglichen. Der EQ VAS ermittelt die Bewertung einer Person über ihren eigenen allgemeinen aktuellen Gesundheitszustand (Skala von 0 bis 100, wobei 0 der schlechteste Gesundheitszustand ist, den Sie sich vorstellen können, und 100 der beste Gesundheitszustand, den Sie sich vorstellen können). Die durchschnittlichen EQ-VAS-Bewertungen (ausgedrückt als Mittelwert und Standardabweichung oder Median und Interquartilbereich je nach Schiefe) nach 90 Tagen werden mit dem Ausgangswert verglichen. |
90 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Deborah M Siegal, MD MSc, Ottawa Hospital Research Institute
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 3349 20210798-01H
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .