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Okklusionsstudie der hinteren Hirnarterie (PLATO)

3. Juni 2024 aktualisiert von: Boston Medical Center

Endovaskuläre Therapie vs. medizinisches Management des posterioren zerebralen Arterienverschlussschlags

Für diese retrospektive Studie werden die Forscher Daten von Patienten sammeln und analysieren, die sich mit einem Verschluss der hinteren Arterie vorstellten und sich einer mechanischen Thrombektomie (der Art der endovaskulären Schlaganfallbehandlung) und einer intravenösen Thrombolyse (der Art der nicht-endovaskulären Schlaganfallbehandlung) unterzogen.

Die elektronischen Patientenakten werden nach demografischen Daten, Anamnese und Ergebnisdaten aller Patienten mit Verschluss der hinteren Hirnarterie abgefragt, die sich einer mechanischen Thrombektomie, intravenösen Thrombolyse (IVT) oder einer medizinischen Behandlung unterzogen haben.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Das primäre Ziel der Forschung besteht darin, bei Patienten mit posteriorem Arterienverschluss (PCA) zu bewerten, ob ein günstiges Ergebnis für die EVT im Vergleich zum medizinischen Management (MM) einschließlich intravenöser Thrombolyse (IVT) überlegen wäre, gemessen an:

  • 90-Tage modifizierte Rankin-Skala (mRS) Ordinalverschiebung oder
  • Abnahme der NIH Stroke Scale/Score (NIHSS) um zwei Punkte nach 24 Stunden oder bei Entlassung aus dem Krankenhaus

Die sekundären Ziele sind die Bewertung anderer Ergebnis- und Sicherheitsmetriken bei Patienten mit PCA-Verschluss:

  • 90 Tage funktionelle Unabhängigkeit, mRS 0-2
  • Hervorragendes Ergebnis nach 90 Tagen, mRS 0-1
  • Wiederherstellung des Gesichtsfeldes (keine, teilweise, vollständig) nach 90 Tagen
  • Reperfusionsrate durch modifizierte Thrombolyse bei zerebralem Infarkt (TICI)-Skalengrad
  • jede intrakranielle Blutung
  • symptomatische intrakranielle Blutung
  • Mortalität

Bei der Subgruppenanalyse zielen die Prüfärzte darauf ab, Subgruppen zu identifizieren, die einen unterschiedlichen Behandlungsvorteil verleihen können, indem sie:

  • Ort der Okklusion auf dem PCA-Segment (P1, P2, P3)
  • NIHSS-Schichten (0-6, 7-15, >16)
  • Zeit vom Symptombeginn bis zur Behandlung (0 bis <6 Std. vs. 6-24 Std.)
  • Posterior Circulation (PC) Akute Schlaganfallprognose Früher Computertomographie-Score (ASPECTS)
  • Gesichtsfelddefekt bei Vorstellung

Die Forscher gehen davon aus, dass bei EVT-behandelten Patienten mit höherem NIHSS, proximalerem PCA-Verschluss, höheren PC ASPECTS-Scores und kürzerer Zeit vom Symptombeginn bis zur Behandlung ein größerer Nutzen für die Ergebnisse zu sehen wäre.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

1282

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Berlin, Deutschland
        • Charité Berlin
      • Bochum, Deutschland
        • Universitätsklinikum Knappschaftskrankenhaus Bochum
      • Dresden, Deutschland
        • University Clinics Dresden
      • Erlangen, Deutschland
        • Universitätsklinikum Erlangen
      • Hamburg, Deutschland
        • University Medical Center Hamburg-Eppendorf
      • Heidelberg, Deutschland, 69117
        • Heidelberg University
      • Helsinki, Finnland, 00290
        • Helsinki University Hospital
      • Bologna, Italien, 47521
        • IRCCS Istituto delle Scienze Neurologiche di Bologna
      • Lisboa, Portugal, 1349-019
        • Egas Moniz Hospital
      • Lisbon, Portugal
        • Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central
      • Basel, Schweiz
        • University Hospital Basel
    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Schweiz, 1011
        • Lausanne University Hospital
      • Barcelona, Spanien
        • Vall d'Hebron
    • Florida
      • Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33124
        • University of Miami
      • Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33176
        • Miami Baptist Health
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
        • Emory University School of Medicine
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02118
        • Boston Medical Center
    • New Jersey
      • Camden, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08103
        • Cooper University Healthcare
    • New York
      • Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14261
        • University of Buffalo
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10003
        • Mount Sinai Health
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15261
        • University of Pittsburgh Medical Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • UT Texas Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 89 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Aus elektronischen Patientenakten identifizierte Patienten, die sich vom 01.01.2003 bis zum 01.01.2022 einer Schlaganfallbehandlung unterzogen haben, und Patienten, die sich vom 01.01.2015 bis zum 01.01.2022 einer EVT-Schlaganfallbehandlung unterzogen haben.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Hatte einen ischämischen Schlaganfall mit isoliertem Verschluss der hinteren Hirnarterie (P1-, P2- oder P3-Segmente) und wurde während des Studienzeitraums medizinisch behandelt oder mit EVT behandelt.

Ausschlusskriterien:

  • Patient mit dokumentiertem Verschluss der Arteria basilaris und begleitendem PCA-Verschluss
  • Patient mit dokumentiertem Verschluss der Arteria basilaris, Migration mit sekundärem PCA-Verschluss

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Kohorte medizinisches Management
Patienten, die sich vom 01.01.2003 bis zum 01.01.2022 einer medizinischen Behandlung eines Schlaganfalls unterzogen haben; dies könnte eine intravenöse Thrombolyse einschließen.
EVT-Management-Kohorte
Patienten, die sich vom 01.01.2015 bis 01.01.2022 einer EVT-Schlaganfallbehandlung unterzogen haben

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung des Schlaganfall-Ergebnisses basierend auf der modifizierten Rankin-Skala (mRS)
Zeitfenster: Grundlinie, 90 Tage
Die modifizierte Rankin-Skala (mRS) bewertet die Behinderung bei Patienten, die einen Schlaganfall erlitten haben, und wird im Laufe der Zeit verglichen, um die Genesung und den Grad der anhaltenden Behinderung zu überprüfen. Die Werte können zwischen 0 und 6 liegen, wobei 0 keine Behinderung bedeutet, 5 eine Behinderung ist, die eine ständige Versorgung aller Bedürfnisse erfordert, und 6 Tod bedeutet. Für dieses Ergebnis wird eine ordinale Verschiebungsanalyse durchgeführt, bei der alle Änderungen über den Bereich von der Baseline nach 90 Tagen bewertet werden.
Grundlinie, 90 Tage
Änderung des NIH Stroke Score (NIHSS)
Zeitfenster: Grundlinie, 7 Tage
Die NIH Stroke Scale/Score (NIHSS) ist eine 15-Punkte-Skala für neurologische Schlaganfälle, die verwendet wird, um die Auswirkungen eines akuten Hirninfarkts auf die Ebenen des Bewusstseins, der Sprache, der Vernachlässigung, des Gesichtsfeldverlusts, der extraokularen Bewegung, der motorischen Stärke und der Ataxie zu bewerten , Dysarthrie und Sensibilitätsverlust. Die Werte können zwischen 0 und 42 liegen, und höhere Werte sind mit einem schwereren Schlaganfall verbunden: 1–4 = leichter Schlaganfall, 5–15 = mäßiger Schlaganfall, 15–20 = mäßiger/schwerer Schlaganfall und 21–42 = schwerer Schlaganfall.
Grundlinie, 7 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Thanh N Nguyen, MD, Boston Medical Center, Neurology
  • Hauptermittler: Simon Nagel, MD, Heidelberg University Hospital, Neurology

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. Januar 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Mai 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Januar 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. März 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. März 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

22. März 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

4. Juni 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. Juni 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • H-40712

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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