Badanie okluzji tylnej tętnicy mózgowej (PLATO)
Terapia wewnątrznaczyniowa a postępowanie medyczne w przypadku udaru niedrożności tylnej tętnicy mózgowej
W tym retrospektywnym badaniu badacze zbiorą i przeanalizują dane pacjentów, u których doszło do niedrożności tętnicy tylnej i którzy przeszli trombektomię mechaniczną (rodzaj wewnątrznaczyniowego leczenia udaru) oraz trombolizę dożylną (rodzaj nieendowaskularnego leczenia udaru).
Elektroniczna dokumentacja medyczna zostanie przeszukana pod kątem danych demograficznych, historii medycznej i wyników wszystkich pacjentów z niedrożnością tętnicy tylnej mózgu, którzy przeszli mechaniczną trombektomię, trombolizę dożylną (IVT) lub leczenie medyczne.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
Głównym celem badania jest ocena, czy u pacjentów z niedrożnością tętnicy tylnej (PCA) korzystne wyniki leczenia byłyby lepsze w przypadku EVT w porównaniu z postępowaniem medycznym (MM), w tym trombolizą dożylną (IVT), na podstawie:
- 90-dniowa zmodyfikowana skala Rankina (mRS) przesunięcie porządkowe lub
- spadek w skali/wyniku udaru mózgu NIH (NIHSS) o dwa punkty w ciągu 24 godzin lub przy wypisie ze szpitala
Do drugorzędnych celów należy ocena u pacjentów zgłaszających się z niedrożnością PCA, innych wskaźników wyniku i bezpieczeństwa:
- 90-dniowa niezależność funkcjonalna, mRS 0-2
- 90-dniowy doskonały wynik, mRS 0-1
- Odzyskiwanie pola widzenia (brak, częściowe, całkowite) o 90 dni
- stopień reperfuzji przez zmodyfikowaną trombolizę w zawale mózgu (TICI).
- jakikolwiek krwotok śródczaszkowy
- objawowy krwotok śródczaszkowy
- śmiertelność
W analizie podgrup badacze dążą do zidentyfikowania podgrup, które mogą przynosić korzyści wynikające z zróżnicowanego traktowania poprzez:
- lokalizacja okluzji na odcinku PCA (P1, P2, P3)
- Warstwy NIHSS (0-6, 7-15,>16)
- czas od wystąpienia objawów do leczenia (0 do <6h vs 6-24h)
- krążenie tylne (PC) Ostry udar mózgu Rokowanie Wynik wczesnej tomografii komputerowej (ASPECTS)
- wada pola widzenia podczas prezentacji
Badacze wysuwają hipotezę, że większa korzyść w wynikach byłaby widoczna u pacjentów leczonych EVT z wyższym NIHSS, bardziej proksymalną niedrożnością PCA, wyższymi wynikami PC ASPECTS i krótszym czasem od wystąpienia objawów do leczenia.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Thanh N Nguyen, MD
- Numer telefonu: (617) 638-9022
- E-mail: thanh.nguyen@bmc.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Simon Nagel, MD
- E-mail: nagelsi@klilu.de
Lokalizacje studiów
-
-
-
Helsinki, Finlandia, 00290
- Helsinki University Hospital
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania
- Vall d'Hebron
-
-
-
-
-
Berlin, Niemcy
- Charité Berlin
-
Bochum, Niemcy
- Universitätsklinikum Knappschaftskrankenhaus Bochum
-
Dresden, Niemcy
- University Clinics Dresden
-
Erlangen, Niemcy
- Universitätsklinikum Erlangen
-
Hamburg, Niemcy
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
Heidelberg, Niemcy, 69117
- Heidelberg University
-
-
-
-
-
Lisboa, Portugalia, 1349-019
- Egas Moniz Hospital
-
Lisbon, Portugalia
- Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central
-
-
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33124
- University of Miami
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33176
- Miami Baptist Health
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Emory University School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
- Boston Medical Center
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08103
- Cooper University Healthcare
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14261
- University of Buffalo
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10003
- Mount Sinai Health
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15261
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- UT Texas Medical Center
-
-
-
-
-
Basel, Szwajcaria
- University Hospital Basel
-
-
Vaud
-
Lausanne, Vaud, Szwajcaria, 1011
- Lausanne University Hospital
-
-
-
-
-
Bologna, Włochy, 47521
- IRCCS Istituto delle Scienze Neurologiche di Bologna
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Miał udar niedokrwienny z izolowaną niedrożnością tylnej tętnicy mózgowej (segmenty P1, P2 lub P3) i był leczony medycznie lub leczony za pomocą EVT w okresie badania.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent z udokumentowaną niedrożnością tętnicy podstawnej i współistniejącą niedrożnością PCA
- Pacjent z udokumentowaną niedrożnością tętnicy podstawnej, migracją z wtórną niedrożnością PCA
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
|---|
|
Kohorta zarządzania medycznego
Pacjenci, którzy przeszli leczenie udaru mózgu od 1.01.2003 do 01.01.2022; może to obejmować trombolizę dożylną.
|
|
Kohorta kierownictwa EVT
Pacjenci, którzy przeszli leczenie udaru EVT od 01.01.2015 do 01.01.2022
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wyniku udaru na podstawie zmodyfikowanej skali Rankina (mRS)
Ramy czasowe: podstawa, 90 dni
|
Zmodyfikowana Skala Rankina (mRS) ocenia niepełnosprawność pacjentów po udarze mózgu i porównuje się ją w czasie, aby sprawdzić powrót do zdrowia i stopień utrzymującej się niepełnosprawności.
Wyniki mogą wahać się od 0 do 6, gdzie 0 oznacza brak niepełnosprawności, 5 oznacza niepełnosprawność wymagającą stałej opieki we wszystkich potrzebach, a 6 oznacza śmierć.
Dla tego wyniku zostanie przeprowadzona analiza przesunięcia porządkowego, oceniająca wszystkie zmiany w całym zakresie od linii bazowej po 90 dniach.
|
podstawa, 90 dni
|
|
Zmiana wyniku udaru NIH (NIHSS)
Ramy czasowe: podstawa, 7 dni
|
NIH Stroke Scale/Score (NIHSS) to 15-punktowa skala badania neurologicznego udaru stosowana do oceny wpływu ostrego zawału mózgu na poziomy świadomości, język, zaniedbanie, utratę pola widzenia, ruchy pozagałkowe, siłę motoryczną, ataksję , dyzartrię i utratę czucia.
Wyniki mogą mieścić się w zakresie od 0 do 42, a wyższe wyniki są związane z cięższym udarem: 1-4 = mały udar, 5-15 = umiarkowany udar, 15-20 = umiarkowany/ciężki udar i 21-42 = ciężki udar.
|
podstawa, 7 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Thanh N Nguyen, MD, Boston Medical Center, Neurology
- Główny śledczy: Simon Nagel, MD, Heidelberg University Hospital, Neurology
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Berberich A, Finitsis S, Strambo D, Michel P, Herweh C, Meyer L, Hanning U, Strbian D, Abdalkader M, Nogueira RG, Puetz V, Kaiser DPO, Olive-Gadea M, Ribo M, Fragata I, Marto JP, Romoli M, Ringleb PA, Nguyen TN, Nagel S. Endovascular therapy versus no endovascular therapy in patients receiving best medical management for acute isolated occlusion of the posterior cerebral artery: A systematic review and meta-analysis. Eur J Neurol. 2022 Sep;29(9):2664-2673. doi: 10.1111/ene.15410. Epub 2022 Jun 17.
- Herweh C, Abdalkader M, Nguyen TN, Puetz V, Schone D, Kaiser D, Chen CH, Jeng JS, Mohlenbruch MA, Ringleb PA, Nagel S. Mechanical Thrombectomy in Isolated Occlusion of the Proximal Posterior Cerebral Artery. Front Neurol. 2021 Jul 29;12:697348. doi: 10.3389/fneur.2021.697348. eCollection 2021.
- Nguyen TN, Qureshi MM, Strambo D, Strbian D, Raty S, Herweh C, Abdalkader M, Olive-Gadea M, Ribo M, Psychogios M, Fischer U, Nguyen A, Kuramatsu JB, Haupenthal D, Kohrmann M, Deuschl C, Kuhne Escola J, Yaghi S, Shu L, Puetz V, Kaiser DPO, Kaesmacher J, Mujanovic A, Marterstock DC, Engelhorn T, Klein P, Haussen DC, Mohammaden MH, Abdelhamid H, Souza Viana L, Cunha B, Fragata I, Romoli M, Diana F, Virtanen P, Lappalainen K, Clark J, Matsoukas S, Fifi JT, Sheth SA, Salazar-Marioni S, Marto JP, Ramos JN, Miszczuk M, Riegler C, Jadhav AP, Desai SM, Maus V, Kaeder M, Siddiqui AH, Monteiro A, Masoud HE, Suryadevara N, Mokin M, Thanki S, Siegler JE, Khalife J, Linfante I, Dabus G, Asdaghi N, Saini V, Nolte CH, Siebert E, Meinel TR, Finitsis S, Mohlenbruch MA, Ringleb PA, Berberich A, Nogueira RG, Hanning U, Meyer L, Michel P, Nagel S. Endovascular Versus Medical Management of Posterior Cerebral Artery Occlusion Stroke: The PLATO Study. Stroke. 2023 Jul;54(7):1708-1717. doi: 10.1161/STROKEAHA.123.042674. Epub 2023 May 24.
- Strambo D, Michel P, Nguyen TN, Abdalkader M, Qureshi MM, Strbian D, Herweh C, Mohlenbruch MA, Raty S, Olive-Gadea M, Ribo M, Psychogios MN, Fischer U, Nguyen A, Kuramatsu JB, Haupenthal D, Kohrmann M, Deuschl C, Kuhne Escola J, Demeestere J, Lemmens R, Vandewalle L, Yaghi S, Shu L, Puetz V, Kaiser DPO, Kaesmacher J, Mujanovic A, Marterstock DC, Engelhorn T, Requena M, Dasenbrock HH, Klein P, Haussen DC, Mohammaden MH, Abdelhamid H, Souza Viana L, Cunha B, Fragata IR, Romoli M, Diana F, Hu W, Zhang C, Virtanen P, Lauha R, Jesser J, Clark J, Matsoukas S, Fifi JT, Sheth SA, Salazar-Marioni S, Marto JP, Ramos JN, Miszczuk M, Riegler C, Poli S, Poli K, Jadhav AP, Desai SM, Maus V, Kaeder M, Siddiqui AH, Monteiro A, Masoud HE, Suryadevara N, Mokin M, Thanki S, Alpay K, Ylikotila P, Siegler JE, Linfante I, Dabus G, Asdaghi N, Saini V, Nolte CH, Siebert E, Serrallach BL, Weyland CS, Hanning U, Meyer L, Berberich A, Ringleb PA, Nogueira RG, Nagel S. Endovascular versus medical therapy in posterior cerebral artery stroke: role of baseline NIHSS and occlusion site. Stroke. 2024 May 16. doi: 10.1161/STROKEAHA.124.047383. Online ahead of print.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-40712
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .