Eine Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Abatacept bei Teilnehmern an Pemphigus Vulgaris (PV)
Eine randomisierte und multizentrische Crossover-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Abatacept im Vergleich zu Mycophenolatmofetil (MMF) bei der Behandlung von PV
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: YIKAI YU
- Telefonnummer: +1 484-995-5917
- E-Mail: yuyikai@163.com
Studienorte
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Hubei
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Wuhan, Hubei, China, 430030
- Rekrutierung
- Tongji Hospital
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Kontakt:
- AIHUA DU, M.D
- Telefonnummer: +86 2783662886
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Hauptermittler:
- YIKAI YU, M.D
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Unterermittler:
- SHAOXIAN HU, M.D
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Unterermittler:
- WEI TU, M.D
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Unterermittler:
- RUI XING, M.D
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Unterermittler:
- CONG YE, M.D
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Unterermittler:
- FEI YU, M.D
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Unterermittler:
- GUIFEN SHEN, M.D
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Unterermittler:
- JIJUN YANG, M.D
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Unterermittler:
- MEI YU, M.D
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Unterermittler:
- XIAOFANG LUO, M.D
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene (18 bis 80 Jahre) mit klinisch dokumentierter Diagnose von PV für > 2 Monate und
- Vorgeschichte der Biopsie im Einklang mit PV (Hämatoxylin- und Eosin-Färbung und direkte Immunfluoreszenz). Bestätigte Diagnose von PV innerhalb der letzten 24 Monate, basierend auf dem Vorhandensein histologischer Merkmale einer Akantholyse durch Haut- oder Schleimhautbiopsie und einem der folgenden: gewebegebundene Immunglobulin G (IgG)-Antikörper durch direkte Immunfluoreszenz auf der Oberfläche des betroffenen Epithels oder serologischer Nachweis von Serum-Desmoglein-3 (DSg3)-Autoantikörpern gegen Epithelzelloberfläche entweder durch indirekte Immunfluoreszenzmikroskopie oder durch enzymgekoppelten Immunosorbent-Assay.
- Mindestens 1 vorangegangene Episode eines fehlgeschlagenen Ausschleichens der Steroide (d. h. Krankheitsschub/Rückfall) bei einer Prednison/Prednisolon-Dosis > 10 mg/Tag. Die folgenden Kriterien müssen zum Nachweis der Schwere der Erkrankung zum Zeitpunkt des erfolglosen Ausschleichens der Steroide erfüllt sein: a) Ein Pemphigus-Score für den Schweregrad der klinischen Erkrankung von moderat (2) oder schwer (3) (kann eine historische/retrospektive Bewertung sein). b) Eine Änderung der Behandlung zum Zeitpunkt des erfolglosen Ausschleichens der Steroide von mindestens einem der Folgenden erforderlich: i) Eine Steroiderhöhung auf >= 20 mg/Tag ODER ii) Die Zugabe eines immunsuppressiven/immunmodulatorischen Mittels/einer Behandlung ODER iii) A Dosiserhöhung des immunsuppressiven/immunmodulatorischen Mittels/der Behandlung
- Screening von Anti-Dsg-Antikörpern im Einklang mit einer PV-Diagnose (dh erhöhte Anti-Dsg3-Antikörper).
- Hat begonnen und eine stabile Dosis von Prednison/Prednisolon von mindestens 20 mg/Tag (Beispiel: 0,25 mg/kg/Tag für eine 80 kg schwere Person) bis zu einem Maximum von 120 mg/Tag oder 1,5 mg/kg/Tag erhalten (je nachdem, welcher Wert höher ist) für >=2 Wochen vor der Randomisierung.
- Hat eine Kontrolle der PV-Krankheit gezeigt, definiert als keine neuen Läsionen für > = 2 Wochen. Eine weibliche Probandin ist zur Teilnahme an der Studie berechtigt, wenn sie: nicht gebärfähig ist, die 7. entweder chirurgisch steril ist (bilaterale Tubenligatur, bilaterale Ovarektomie oder Post-Hysterektomie) oder seit > 2 Jahren ohne Menstruation postmenopausal ist. Frauen, die sind
Ausschlusskriterien:
- Diagnose von Pemphigus foliaceus, paraneoplastischem Pemphigus oder einer anderen blasenbildenden Autoimmunerkrankung (außer Pemphigus vulgaris).
- Frühere oder aktuelle Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen Bestandteile des Prüfpräparats oder medizinisch signifikante Nebenwirkungen (einschließlich allergischer Reaktionen) von Cetirizin (oder Antihistamin-Äquivalent) oder Paracetamol/Acetaminophen.
- Vorherige Behandlung mit Rituximab ohne Erreichen einer Krankheitskontrolle innerhalb von 6 Monaten nach Beginn der Rituximab-Dosierung.
- Vorherige Behandlung mit immunsuppressiven oder immunmodulierenden Mitteln innerhalb der im Protokoll festgelegten Zeiträume
- Nachweis oder Vorgeschichte klinisch signifikanter Infektionen
- Frühere oder aktuelle Malignität, außer Zervixkarzinom im Stadium 1B oder darunter, nicht invasives Basalzell- und Plattenepithelkarzinom der Haut und Krebsdiagnosen mit einer Dauer des vollständigen Ansprechens (Remission) von > 5 Jahren
- Signifikanter gleichzeitiger, unkontrollierter medizinischer Zustand, der die Sicherheit des Probanden beeinträchtigen, die zuverlässige Teilnahme des Probanden an der Studie beeinträchtigen, die Bewertung von Endpunkten beeinträchtigen oder die Verwendung von Medikamenten erfordern könnte, die im Protokoll nicht erlaubt sind. Dies schließt Patienten ein, die eine systemische Behandlung mit Steroiden wegen einer gleichzeitig bestehenden Erkrankung (außer Pemphigus vulgaris) benötigen.
- Verwendung eines Prüfpräparats oder einer anderen experimentellen Therapie innerhalb von 4 Wochen, 5 pharmakokinetischen Halbwertszeiten oder der Dauer der biologischen Wirkung (je nachdem, welcher Zeitraum länger ist) vor dem Screening.
- Elektrokardiogramm (EKG), das eine klinisch signifikante Anomalie oder ein QTc-Intervall von ≥ 450 ms (≥ 480 ms bei Patienten mit Schenkelblock) zeigt
- Frau, die stillt.
- Positive Testergebnisse für Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg), Hepatitis-B-Core-Antikörper (HBcAb) oder Serologie des Hepatitis-C-Virus (HCV) beim Screening
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Abatacept
Der Proband erhielt während der 52-wöchigen Doppelblindphase einmal wöchentlich eine subkutane Verabreichung von 125 mg Abatacept.
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Abatacept (Orencia) wurde in vorgefüllten Glasspritzen bereitgestellt. Die anfänglichen Spritzen enthielten 0,6 ml (60 mg) einer Konzentration von 100 mg/m: Arzneimittel, das anschließend auf eine Konzentration von 0,4 ml (20 mg) (50 mg/ml) Arzneimittel modifiziert wurde.
Kombiniert mit dem Behandlungsstandard Prednison 10–40 mg qd
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Mycophenolatmofetil
Der Proband erhielt während der 24-wöchigen Doppelblindphase einmal wöchentlich eine subkutane Verabreichung eines passenden Placebos von Abatacept.
Eine Auswaschperiode von MMF für 4 Wochen (24.-28. Woche) wird verwendet, um die Datenintegrität sicherzustellen.
Anschließend wurde den Probanden während der 28- bis 52-wöchigen Open-Label-Periode einmal wöchentlich eine subkutane Verabreichung von 125 mg Abatacept verabreicht.
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MMF wird mit einer Anfangsdosis von 1000 Milligramm (mg) Q12H verabreicht und die Dosis wird ausgeschlichen, um ein Ziel von 0,5–1,0 zu erreichen
Gramm (g) Q12H.
Kombiniert mit dem Behandlungsstandard Prednison 10–40 mg qd über 52 Wochen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer, die eine anhaltende vollständige Remission erreichten, bewertet anhand des Pemphigus Disease Area Index (PDAI) Activity Score
Zeitfenster: 24 Wochen
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PADAI und ABSIS wurden 2007 von der German Blistering Disease Group vorgeschlagen, die als die empfindlichsten und zuverlässigsten Systeme zur Bewertung des Pemphigus-Schweregrads akzeptiert wurden.
PADAI wurde 2009 von der International Pemphigus Definitions Group entwickelt
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24 Wochen
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Prozentsatz der Teilnehmer, die eine anhaltende vollständige Remission erreichten, bewertet durch Autoimmune Bullous Skin Disorder Intensity Score (ABSIS)
Zeitfenster: 24 Wochen
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PADAI und ABSIS wurden 2007 von der German Blistering Disease Group vorgeschlagen, die als die empfindlichsten und zuverlässigsten Systeme zur Bewertung des Pemphigus-Schweregrads akzeptiert wurden.
PADAI wurde 2009 von der International Pemphigus Definitions Group entwickelt
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24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kumulative orale Kortikosteroiddosis
Zeitfenster: Ab der 12., 24., 36. und 52. Woche
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Berechnen Sie die kumulative orale Kortikosteroiddosis während 52 Wochen
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Ab der 12., 24., 36. und 52. Woche
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Ulcer Severity Score (USS) zur Beurteilung der Verbesserung von Haut- und Mundgeschwüren
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zur 4., 8., 12., 24., 36. und 52. Woche
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Der USS umfasst sechs Ulkusmerkmale: Anzahl, Größe, Dauer, ulkusfreie Periode, Lokalisation und Schmerz.
Diese Bewertungsvorlage kann für zukünftige Studien zur Bewertung der Behandlungswirksamkeit von Wert sein.
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Von der Grundlinie bis zur 4., 8., 12., 24., 36. und 52. Woche
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Physician Global Assessment (PGA)
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zur 4., 8., 12., 24., 36. und 52. Woche
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Die globale Beurteilung durch den Arzt wurde von einem einzelnen Forscher beurteilt
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Von der Grundlinie bis zur 4., 8., 12., 24., 36. und 52. Woche
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Bullöse Autoimmunerkrankung Lebensqualität (ABQoL)
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zur 4., 8., 12., 24., 36. und 52. Woche
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Die ABQoL-Gesamtwerte reichen von 0 bis 30, wobei höhere DLQI-Werte eine stärkere Beeinträchtigung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität eines Teilnehmers widerspiegeln.
Der ABQoL-Score wird berechnet, indem die Punktzahl jeder Frage summiert wird, was zu einem Maximum von 30 und einem Minimum von 0 führt. Je höher die Punktzahl, desto stärker ist die Lebensqualität beeinträchtigt.
Der Mittelwert des Maßtyps ist der geschätzte Mittelwert aus dem angepassten MMRM.
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Von der Grundlinie bis zur 4., 8., 12., 24., 36. und 52. Woche
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Anti-Desmoglein 1 (Anti-Dsg1) und Anti-Dsg3 Autoantikörper-Titer
Zeitfenster: Von Baseline bis zur 12., 24. und 52. Woche
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Anti-Dsg1 und Anti-Dsg3 werden unter Verwendung von ELISA durchgeführt
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Von Baseline bis zur 12., 24. und 52. Woche
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Änderung der CD19+ B-Zellzahl gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Von Baseline bis zur 12., 24. und 52. Woche
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Die CD19+ B-Zellzählung wird mittels Durchflusszytometrie durchgeführt
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Von Baseline bis zur 12., 24. und 52. Woche
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: AIHUA DU, M.D, Tongji Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Erkrankungen des Immunsystems
- Autoimmunerkrankungen
- Hautkrankheiten, Vesikulobullöse
- Pemphigus
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antibakterielle Mittel
- Antibiotika, antineoplastische
- Immun-Checkpoint-Inhibitoren
- Antituberkulöse Mittel
- Antibiotika, Antituberkulose
- Mycophenolsäure
- Abatacept
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- TJRH2021109
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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