Wirksamkeit und Sicherheit von inhaliertem Isofluran, das über das Sedaconda ACD-S verabreicht wird, im Vergleich zu intravenösem Propofol zur Sedierung von erwachsenen Patienten auf maschinell beatmeten Intensivstationen (INSPiRE-ICU1) (INSPiRE-ICU1)
Eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte, Open-Label-, Assessor-Blinded-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von inhaliertem Isofluran, das über das Sedaconda ACD-S verabreicht wird, im Vergleich zu intravenösem Propofol zur Sedierung von erwachsenen Patienten auf mechanisch beatmeten Intensivstationen (INSPiRE- Intensivstation1)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Magnus Falkenhav, M.D.
- Telefonnummer: +46 70 856 1687
- E-Mail: magnus.falkenhav@sedanamedical.com
Studienorte
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- University of Colorado Anschutz Medical Campus
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Emory University
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- University of Chicago
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02111
- Tufts Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- The Brigham and Women´s Hospital
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-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45219
- University of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
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-
Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Houston Methodist Hospital
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-
Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84111
- Intermountain Health Care Health Services
-
-
Virginia
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Charlottesville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22903
- University of Virginia
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene ≥18 Jahre;
- Patienten, die voraussichtlich >12 Stunden invasive mechanische Beatmung und kontinuierliche Sedierung auf der Intensivstation benötigen; Und
- Erhalt einer kontinuierlichen Sedierung aufgrund der klinischen Notwendigkeit einer Sedierung auf RASS <0.
Ausschlusskriterien:
- Notwendigkeit für RASS -5;
- Sedierung für invasive mechanische Beatmung unmittelbar vor Baseline für >72 Stunden;
- Schwerer neurologischer Zustand vor Aufnahme auf die Intensivstation, der dazu führt, dass der Patient nicht an der Studie teilnehmen kann (dh nicht auf RASS und CPOT untersucht werden kann);
- Tidalvolumen des Beatmungsgeräts < 200 oder > 1000 ml zu Studienbeginn;
- Bedarf an extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO), extrakorporaler CO2-Entfernung (ECCO2R), Hochfrequenz-Oszillationsbeatmung (HFOV) oder Hochfrequenz-Perkussionsbeatmung (HFPV) beim Screening;
- Nur Komfortpflege (End-of-Life-Pflege);
- Kontraindikation für Propofol oder Isofluran;
- Bekannte oder Familiengeschichte von MH;
- Schwerwiegende hämodynamische Beeinträchtigung, definiert als die Notwendigkeit von Norepinephrin ≥ 0,3 mcg/kg/min (oder einer äquivalenten Vasopressor-Dosis), um den Blutdruck innerhalb eines akzeptablen Bereichs zu halten, angenommen als mittlerer arterieller Druck ≥ 65 mmHg, sofern nicht klinisch verordnet;
- Allergie gegen Isofluran oder Propofol oder Propofol-Infusionssyndrom.
- Vorgeschichte von ventrikulärer Tachykardie/Long-QT-Syndrom;
- Erfordernis der IV-Verabreichung von Benzodiazepinen oder Barbituraten bei Krampfanfällen oder Abhängigkeiten, einschließlich Alkoholentzug
- Neuromuskuläre Erkrankung, die die Spontanatmung beeinträchtigt (z. B. Rückenmarksverletzung C5 oder höher, amyotrophe Lateralsklerose usw.);
- Gleichzeitige Aufnahme in eine andere Studie, die nach Meinung des Prüfarztes die Sicherheit des Patienten oder die Bewertung dieser Studie beeinflussen würde;
- Teilnahme an einer anderen Studie mit Prüfpräparaten oder -geräten innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung;
- Voraussichtliche Notwendigkeit einer Behandlung mit kontinuierlicher Infusion eines neuromuskulären Blockers für >4 Stunden;
- Schwangere oder stillende Patientinnen;
- Zwingende Notwendigkeit einer kontinuierlichen aktiven Befeuchtung durch einen mechanischen Belüftungskreislauf;
- Weigerung des behandelnden Arztes, den Patienten einzubeziehen; oder
- Unfähigkeit, eine informierte Zustimmung zu erhalten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Isofluran
Inhaliertes Isofluran, verabreicht über Sedaconda ACD-S
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Inhaliertes Isofluran, verabreicht durch Sedaconda ACD-S
Inhalatives Isofluran, verabreicht mittels Sedaconda ACD-S, wurden bei 3-5 Run-in-Patienten an jedem Studienstandort vor der Randomisierung eingeschlossen
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Aktiver Komparator: Propofol
Propofol wird als intravenöse Infusion verabreicht
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Intravenöse Infusion von Propofol
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Der Prozentsatz der Zeit, in der die Sedierungstiefe innerhalb des Zielbereichs gehalten wird, ohne Notfallsedierung, gemäß der RASS-Skala bewertet, bei mit Isofluran vs. Propofol behandelten Patienten
Zeitfenster: Vom Beginn bis zum Ende der Studienbehandlung (bis zu 48 (±6) Stunden)
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Der Zielbereich ist RASS -1 bis -4. Die Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) wird verwendet, um den Grad der Unruhe oder Sedierung bei Patienten zu messen, insbesondere in der Intensivmedizin. Es handelt sich um eine 10-Punkte-Skala von -5 bis +4: +4 Kombativ - Gewalttätig, unmittelbare Gefahr für das Personal. +3 Sehr unruhig - Zieht oder entfernt Schläuche oder Katheter; aggressiv. +2 Unruhig - Häufige zwecklose Bewegungen, kämpft gegen das Beatmungsgerät. +1 Ruhelos - Ängstlich, aber Bewegungen sind nicht aggressiv. 0 Wach und ruhig. -1 Schläfrig - Nicht vollständig wach, aber anhaltendes Erwachen (Augenöffnen/Augenkontakt) auf Ansprache für mehr als 10 Sekunden. -2 Leichte Sedierung - Kurzes Erwachen mit Augenkontakt auf Ansprache für weniger als 10 Sekunden. -3 Mäßige Sedierung - Bewegung oder Augenöffnen auf Ansprache, aber kein Augenkontakt. -4 Tiefe Sedierung - Keine Reaktion auf Ansprache, aber Bewegung oder Augenöffnen auf körperliche Stimulation. -5 Nicht erweckbar - Keine Reaktion auf Ansprache oder körperliche Stimulation. |
Vom Beginn bis zum Ende der Studienbehandlung (bis zu 48 (±6) Stunden)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Key Secondary: Die Wirkung von Isofluran vs. Propofol auf die Aufwachzeit am Ende der Studienmedikamentenbehandlung
Zeitfenster: Bis zu 4 Stunden nach Beendigung der Studientherapie (bis zu 54 (±6) Stunden)
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Bis zu 4 Stunden nach Beendigung der Studientherapie (bis zu 54 (±6) Stunden)
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Key Secondary: Der Effekt von Isofluran vs. Propofol auf die Spontanatmung während der Studienmedikamenten-Behandlungsperiode
Zeitfenster: Vom Beginn bis zum Ende der Studienbehandlung, bis zu 48 (±6) Stunden
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Anteil der Beatmungsparameterbeobachtungen mit Spontanatmungsaktivität während der Studienmedikamentenbehandlungsperiode
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Vom Beginn bis zum Ende der Studienbehandlung, bis zu 48 (±6) Stunden
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Andere sekundäre Endpunkte: Die Wirkung von Isofluran vs. Propofol auf die Anzahl der Tage ohne mechanische Beatmung und mit Überleben bis zum Studientag 30
Zeitfenster: Vom Beginn der Studienbehandlung bis zu 30 Tagen
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Vom Beginn der Studienbehandlung bis zu 30 Tagen
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Andere sekundäre Endpunkte: Die Wirkung von Isofluran vs. Propofol auf delirium- und komafreie Tage bis 7 Tage nach Beendigung der Studienbehandlung
Zeitfenster: Vom Beginn der Studienbehandlung bis 7 Tage nach Behandlungsende (bis zu 9 Tage nach Beginn der Studienmedikamentenbehandlung)
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Vom Beginn der Studienbehandlung bis 7 Tage nach Behandlungsende (bis zu 9 Tage nach Beginn der Studienmedikamentenbehandlung)
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Andere sekundäre Endpunkte: Die Wirkung von Isofluran vs. Propofol auf die Mortalität 30 Tage nach Randomisierung
Zeitfenster: 30 Tage nach der Randomisierung
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Teilnehmer, die berichtet wurden, repräsentieren Teilnehmer, die zwischen Randomisierung und 30 Tagen in der Sicherheitspopulation verstorben sind
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30 Tage nach der Randomisierung
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Andere sekundäre Endpunkte: Die Wirkung von Isofluran vs. Propofol auf die Mortalität 3 Monate nach Randomisierung
Zeitfenster: 3 Monate nach der Randomisierung
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Teilnehmer, die angegeben wurden, repräsentieren Teilnehmer, die zwischen Randomisierung und 3 Monaten in der Sicherheitspopulation verstarben
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3 Monate nach der Randomisierung
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Andere sekundäre: Die Wirkung von Isofluran vs. Propofol auf die Mortalität 6 Monate nach Randomisierung
Zeitfenster: 6 Monate nach der Randomisierung
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Teilnehmer berichteten repräsentieren Teilnehmer, die zwischen Randomisierung und 6 Monaten in der Sicherheitspopulation starben
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6 Monate nach der Randomisierung
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Andere Sekundäre: Sedaconda ACD-S-Gerätemängel bei Patienten, die Isofluran erhalten
Zeitfenster: Vom Beginn bis zum Ende der Studienbehandlung (bis zu 48 (±6) Stunden)
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Vom Beginn bis zum Ende der Studienbehandlung (bis zu 48 (±6) Stunden)
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Andere sekundäre: Die Anwendung von Fixierungen bei Patienten, die Isofluran vs. Propofol erhalten
Zeitfenster: Von Beginn bis zum Ende der Studienbehandlung (bis zu 48 (±6) Stunden)
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Inzidenz von Fixierungen, zweimal täglich gemessen
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Von Beginn bis zum Ende der Studienbehandlung (bis zu 48 (±6) Stunden)
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Key Secondary: Die Wirkung von Isofluran vs. Propofol auf die Verwendung von Opioiden während der Studienbehandlungsperiode
Zeitfenster: Von 60 Minuten vor Baseline bis zum Ende der Studienbehandlung (60 Minuten + bis zu 48 (±6) Stunden)
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Um die Wirkung von Isofluran vs. Propofol auf den Opioidverbrauch während der Studienbehandlungsphase zu vergleichen, indem die Veränderung der mittleren fentanyläquivalenten Opioiddosis während der Studienbehandlungsphase im Vergleich zur mittleren Opioiddosis während der 60 Minuten vor dem Baseline gemessen wird.
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Von 60 Minuten vor Baseline bis zum Ende der Studienbehandlung (60 Minuten + bis zu 48 (±6) Stunden)
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Sekundärer Schlüsselendpunkt: Die Wirkung von Isofluran vs. Propofol auf die kognitive Erholung nach dem Ende der Studienmedikamentenbehandlung
Zeitfenster: 60 Minuten (±10 Minuten) nach Beendigung der Studienmedikamentenbehandlung (bis zu 49 (±6) Stunden)
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Die kognitive Genesung wird anhand der 7-Punkte-Skala der Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU-7) 60 (±10) Minuten nach Ende der Studienmedikamentenbehandlung bei Patienten bewertet, die nicht erneut mit Benzodiazepin- oder Propofol-Infusionen sediert wurden.
Die Skala reicht von 0 bis 7, wobei höhere Werte auf ein schwerwiegenderes Delirium hinweisen.
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60 Minuten (±10 Minuten) nach Beendigung der Studienmedikamentenbehandlung (bis zu 49 (±6) Stunden)
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Andere Sekundäre: Die Wirkung von Isofluran vs. Propofol auf die Zeit vom Beenden der Sedierung bis zur Extubation bei Patienten, bei denen das Studienmedikament für die Extubation beendet wird
Zeitfenster: Vom Ende der Studienbehandlung Sedierung bis zur Extubation (bis zu 7 Tage nach Randomisierung)
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Um die Wirkung von Isofluran gegenüber Propofol auf die Zeit vom Ende der Sedierung bis zur Extubation bei Patienten zu vergleichen, bei denen das Studienmedikament für die Extubation beendet wird
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Vom Ende der Studienbehandlung Sedierung bis zur Extubation (bis zu 7 Tage nach Randomisierung)
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Andere sekundäre Endpunkte: Die Wirkung von Isofluran vs. Propofol auf die Tage ohne Intensivstation und bei Lebensfähigkeit
Zeitfenster: Vom Beginn der Studienbehandlung bis zu 30 Tagen
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Vom Beginn der Studienbehandlung bis zu 30 Tagen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Kimberly Rengel, M.D., Vanderbilt University Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pandharipande PP, Girard TD, Jackson JC, Morandi A, Thompson JL, Pun BT, Brummel NE, Hughes CG, Vasilevskis EE, Shintani AK, Moons KG, Geevarghese SK, Canonico A, Hopkins RO, Bernard GR, Dittus RS, Ely EW; BRAIN-ICU Study Investigators. Long-term cognitive impairment after critical illness. N Engl J Med. 2013 Oct 3;369(14):1306-16. doi: 10.1056/NEJMoa1301372.
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Girard TD, Kress JP, Fuchs BD, Thomason JW, Schweickert WD, Pun BT, Taichman DB, Dunn JG, Pohlman AS, Kinniry PA, Jackson JC, Canonico AE, Light RW, Shintani AK, Thompson JL, Gordon SM, Hall JB, Dittus RS, Bernard GR, Ely EW. Efficacy and safety of a paired sedation and ventilator weaning protocol for mechanically ventilated patients in intensive care (Awakening and Breathing Controlled trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2008 Jan 12;371(9607):126-34. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60105-1.
- Kress JP, Pohlman AS, O'Connor MF, Hall JB. Daily interruption of sedative infusions in critically ill patients undergoing mechanical ventilation. N Engl J Med. 2000 May 18;342(20):1471-7. doi: 10.1056/NEJM200005183422002.
- Chanques G, Constantin JM, Devlin JW, Ely EW, Fraser GL, Gelinas C, Girard TD, Guerin C, Jabaudon M, Jaber S, Mehta S, Langer T, Murray MJ, Pandharipande P, Patel B, Payen JF, Puntillo K, Rochwerg B, Shehabi Y, Strom T, Olsen HT, Kress JP. Analgesia and sedation in patients with ARDS. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2342-2356. doi: 10.1007/s00134-020-06307-9. Epub 2020 Nov 10.
- Mesnil M, Capdevila X, Bringuier S, Trine PO, Falquet Y, Charbit J, Roustan JP, Chanques G, Jaber S. Long-term sedation in intensive care unit: a randomized comparison between inhaled sevoflurane and intravenous propofol or midazolam. Intensive Care Med. 2011 Jun;37(6):933-41. doi: 10.1007/s00134-011-2187-3. Epub 2011 Mar 29.
- Shehabi Y, Howe BD, Bellomo R, Arabi YM, Bailey M, Bass FE, Bin Kadiman S, McArthur CJ, Murray L, Reade MC, Seppelt IM, Takala J, Wise MP, Webb SA; ANZICS Clinical Trials Group and the SPICE III Investigators. Early Sedation with Dexmedetomidine in Critically Ill Patients. N Engl J Med. 2019 Jun 27;380(26):2506-2517. doi: 10.1056/NEJMoa1904710. Epub 2019 May 19.
- Sackey PV, Martling CR, Carlsward C, Sundin O, Radell PJ. Short- and long-term follow-up of intensive care unit patients after sedation with isoflurane and midazolam--a pilot study. Crit Care Med. 2008 Mar;36(3):801-6. doi: 10.1097/CCM.0B013E3181652FEE.
- Meiser A, Volk T, Wallenborn J, Guenther U, Becher T, Bracht H, Schwarzkopf K, Knafelj R, Faltlhauser A, Thal SC, Soukup J, Kellner P, Druner M, Vogelsang H, Bellgardt M, Sackey P; Sedaconda study group. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial. Lancet Respir Med. 2021 Nov;9(11):1231-1240. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00323-4. Epub 2021 Aug 26.
- Kong KL, Willatts SM, Prys-Roberts C. Isoflurane compared with midazolam for sedation in the intensive care unit. BMJ. 1989 May 13;298(6683):1277-80. doi: 10.1136/bmj.298.6683.1277.
- Jerath A, Ferguson ND, Cuthbertson B. Inhalational volatile-based sedation for COVID-19 pneumonia and ARDS. Intensive Care Med. 2020 Aug;46(8):1563-1566. doi: 10.1007/s00134-020-06154-8. Epub 2020 Jun 25.
- Bellgardt M, Bomberg H, Herzog-Niescery J, Dasch B, Vogelsang H, Weber TP, Steinfort C, Uhl W, Wagenpfeil S, Volk T, Meiser A. Survival after long-term isoflurane sedation as opposed to intravenous sedation in critically ill surgical patients: Retrospective analysis. Eur J Anaesthesiol. 2016 Jan;33(1):6-13. doi: 10.1097/EJA.0000000000000252.
- Hughes CG, Mailloux PT, Devlin JW, Swan JT, Sanders RD, Anzueto A, Jackson JC, Hoskins AS, Pun BT, Orun OM, Raman R, Stollings JL, Kiehl AL, Duprey MS, Bui LN, O'Neal HR Jr, Snyder A, Gropper MA, Guntupalli KK, Stashenko GJ, Patel MB, Brummel NE, Girard TD, Dittus RS, Bernard GR, Ely EW, Pandharipande PP; MENDS2 Study Investigators. Dexmedetomidine or Propofol for Sedation in Mechanically Ventilated Adults with Sepsis. N Engl J Med. 2021 Apr 15;384(15):1424-1436. doi: 10.1056/NEJMoa2024922. Epub 2021 Feb 2.
- Krannich A, Leithner C, Engels M, Nee J, Petzinka V, Schroder T, Jorres A, Kruse J, Storm C. Isoflurane Sedation on the ICU in Cardiac Arrest Patients Treated With Targeted Temperature Management: An Observational Propensity-Matched Study. Crit Care Med. 2017 Apr;45(4):e384-e390. doi: 10.1097/CCM.0000000000002185.
- Mehta S, Burry L, Cook D, Fergusson D, Steinberg M, Granton J, Herridge M, Ferguson N, Devlin J, Tanios M, Dodek P, Fowler R, Burns K, Jacka M, Olafson K, Skrobik Y, Hebert P, Sabri E, Meade M; SLEAP Investigators; Canadian Critical Care Trials Group. Daily sedation interruption in mechanically ventilated critically ill patients cared for with a sedation protocol: a randomized controlled trial. JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1985-92. doi: 10.1001/jama.2012.13872.
- Boncyk C, Devlin JW, Faisal H, Girard TD, Hsu SH, Jabaley CS, Sverud I, Falkenhav M, Kress J, Sheppard K, Sackey PV, Hughes CG. INhaled Sedation versus Propofol in REspiratory failure in the Intensive Care Unit (INSPiRE-ICU1): protocol for a randomised, controlled trial. BMJ Open. 2024 Oct 26;14(10):e086946. doi: 10.1136/bmjopen-2024-086946.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SED003
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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