Entladung morgens

Krankenhäuser im ganzen Land sind mit Engpässen und Kapazitätsproblemen konfrontiert. Wenn es Krankenhäusern gelingt, hohe Kapazitäten zu verwalten, ermöglicht dies einen besseren Zugang für Patienten, die dieses höhere Maß an Pflege und Fachwissen benötigen.

Leider erfolgen Krankenhausentlassungen häufig in den Nachmittags- oder Abendstunden und können den Patientenfluss im gesamten Krankenhaus beeinträchtigen, was wiederum zu Verzögerungen bei der Pflege, Medikationsfehlern, erhöhter Sterblichkeit, längeren Verweildauern, höheren Kosten und geringerer Patientenzufriedenheit führen kann und schlechterer Zugang zur Pflege in diesen Einrichtungen. Während einige der Verzögerungen bei Entlassungen angemessenerweise auf die Betreuung anderer Patienten und die Durchführung der notwendigen Aufgaben und Beurteilungen für akut erkrankte Patienten zurückzuführen sind, haben frühere Arbeiten auch ergeben, dass Anbieter ihre Arbeit möglicherweise anders priorisieren können, um die Arbeit zu erleichtern dieser Durchsatz. Ziel der Forscher ist es, eine randomisierte kontrollierte Studie zum Rundungsstil von Ärzten an drei Institutionen durchzuführen, um: (1) festzustellen, ob die Priorisierung der Entlassung von Patienten zuerst zu früheren Entlassungen und kürzeren Verweildauern führt, (2) festzustellen, ob die Priorisierung der Entlassungen zuerst dazu führt andere Behandlungen verzögern oder beeinträchtigen die Patientenerfahrung und (3) bestimmen Faktoren, die dazu beitragen, dass der Arzt Entlassungen zuerst priorisieren kann. Bei der Studie handelt es sich um eine prospektive, multizentrische, Cluster-randomisierte Studie, die darauf abzielt, die Auswirkungen der Rundung auf die Entlassung von Patienten im Vergleich zur üblichen Praxis zu testen und einen hybriden Ansatz aus Wirksamkeit und Umsetzung zu nutzen. Die Forscher werden behandelnde Krankenhausärzte aus drei Krankenhäusern in den USA rekrutieren, um sie nach dem Zufallsprinzip einem von zwei Rundungsstilen zuzuordnen: (1) Entlassungen zuerst Priorität einräumen und (2) übliche Praxis. Das wichtigste Ergebnismaß wird die Zeit der Entlassungsanordnung sein. Sekundäre Ergebnisse sind die Aufenthaltsdauer und die Zeit für die Bestellung von Labor-/Diagnosetests. Darüber hinaus werden die Forscher untersuchen, wie sich die Zusammensetzung des Teams (lehrend, nicht lehrend, Teams mit fortgeschrittenen Praxisanbietern), die Teamzählung (d. h. die Anzahl der Patienten, die ein Anbieter betreut) und die Anzahl der Aufnahmen auf die Fähigkeit der Anbieter auswirken, Entlassungen zu priorisieren Erste.

Durch qualitative Methoden werden die Forscher auch von den Ärzten ein Verständnis dafür gewinnen, warum oder warum sie nicht in der Lage waren, Entlassungen zuerst zu priorisieren. Diese Studie wird die Beweise ergänzen, die die Praxis der Priorisierung von Entlassungen entweder unterstützen oder widerlegen. Bisher gab es keine randomisierten Studien, die sich mit diesen Fragen befassten. Darüber hinaus wollen die Forscher verstehen, wie sich Teamzusammensetzung und Volkszählung auf die Entlassungszeiten auswirken. Institutionen im ganzen Land können diese Erkenntnisse nutzen, um aktuelle Rundungsmodelle zu verfeinern. Die Forscher sind davon überzeugt, dass diese Ergebnisse von entscheidender Bedeutung dafür sein werden, dass Ärzte eher bereit sind, ihren Praxisstil zu ändern. Die Forscher glauben auch, dass diese Studie dazu beitragen wird, zu verstehen, welche Faktoren frühere Entlassungen erleichtern und behindern können.