Frühzeitiges Absetzen der Steroidbehandlung bei negativen FDG-PET/CT-Patienten mit idiopathischer retroperitonealer Fibrose (METRO)
Frühzeitiges Absetzen der Steroidbehandlung bei negativen FDG-PET/CT-Patienten mit idiopathischer retroperitonealer Fibrose. Eine prospektive multizentrische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Beim Baseline-Besuch: Geeignete Patienten werden während eines Standardbesuchs untersucht (Beratung oder Krankenhausaufenthalt). Es werden eine klinische Untersuchung, ein Abdominal-CT, biologische Blut- und Urintests durchgeführt.
Beim Einschlussbesuch: Wenn der Patient nach Überprüfung der Einschluss- und Nichteinschlusskriterien die Eignungskriterien erfüllt, stellt der Prüfarzt dem Patienten Informationen und Einzelheiten zur Studie zur Verfügung. Die Einwilligung wird nach einer Bedenkzeit von 30 Minuten eingeholt und unterschrieben.
Das folgende Verfahren wird innerhalb von 7 Tagen geplant:
- 18F-Fluordeoxyglucose-Positronen-Emissions-Tomographie (FDG-PET/CT) (Schwangerschaftstest falls vorgeschrieben)
- Proben für die Biosammlung Patienten mit positivem FDG-PET/CT (Hypermetabolismus Grad II oder III) bei M0 erhalten orale Steroide (Prednison) mit 1 mg/kg/Tag für 1 Monat und dann wird die Dosis ausgeschlichen, um <10 mg/Tag zu erreichen 6 Monate und <7,5 mg/Tag nach 9 Monaten.
Patienten mit negativem FDG-PET/CT (Hypermetabolismus Grad 0 oder I) bei M0 werden von der Studie ausgeschlossen.
Nachsorgeuntersuchungen: M6, M9, M12, M15, M21, Rückfall Bei M6, M12 und M15: Während dieser Besuche klinische Untersuchung (Blutdruckmessung, Körpertemperatur, Herzfrequenz, Gewicht und klinische Anzeichen oder Symptome im Zusammenhang mit IRF) wird aufgeführt. Je nach Ermessen des Arztes kann im Rahmen der Behandlung ein Abdominal-CT durchgeführt werden. Glukokortikoid-Compliance und -Reduzierung, Begleitmedikationen und unerwünschte Ereignisse (einschließlich schwerwiegender kardiovaskulärer unerwünschter Ereignisse) werden bewertet und aufgezeichnet. Eine Krankenschwester sammelt Blut und Urin.
Bei M9, M21 oder Rückfall: Während dieser Besuche werden eine klinische Untersuchung, ein Abdominal-CT-Scan, ein FDG-PET/CT-Blut und biologische Urintests durchgeführt.
Bei M9: Die Patienten, die bei M9 keine Remission erreichten, gelten als Behandlungsversagen und werden vom Prüfarzt nach bestem medizinischem Ermessen behandelt und von der Studie ausgeschlossen. Die Patienten, die bei M9 eine Prednison-Dosis von ≥ 7,5 mg / Tag hatten, werden ebenfalls von der Studie ausgeschlossen.
Patienten, die eine Remission bei M9 erreicht haben und einen retroperitonealen Fibrose-Visual-Score-Grad 0 oder I unter einer Prednison-Dosis < 7,5 mg / Tag haben, werden die Steroidbehandlung abbrechen.
Patienten, die bei M9 eine Remission erreicht haben und einen retroperitonealen Fibrose-Visual-Score Grad II oder III unter einer Prednison-Dosis < 7,5 mg / Tag haben, werden die Steroidbehandlung mit der tatsächlichen Dosis fortsetzen (medizinische Beurteilung).
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Karim SACRE
- Telefonnummer: 01.40.25.60.19
- E-Mail: karim.sacre@aphp.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Khadija BENALI
- Telefonnummer: 01.40.25.64.15
- E-Mail: khadija.benali@aphp.fr
Studienorte
-
-
-
Agen, Frankreich, 47000
- Rekrutierung
- Médecine interne
-
Kontakt:
- RORIZ Mélanie
- E-Mail: rorizm@ch-agen-nerac.fr
-
Bordeaux, Frankreich, 33604
- Rekrutierung
- Médecine interne et maladies infectieuses - GH Sud Haut Lévêque
-
Kontakt:
- VIALLARD Jean-François
- E-Mail: jean-francois.viallard@chu-bordeaux.fr
-
Boulogne-Billancourt, Frankreich, 92100
- Rekrutierung
- Médecine interne - Ambroise Paré
-
Kontakt:
- KAHN Jean-Emmanuel
- E-Mail: jean-emmanuelle.kahn@aphp.fr
-
Brest, Frankreich, 29200
- Rekrutierung
- Médecine interne
-
Kontakt:
- POGIOSSIAN Alexan
- E-Mail: alexan.pogossian@chu-brest.fr
-
Créteil, Frankreich, 94000
- Rekrutierung
- Médecine interne - Henri-Mondor
-
Kontakt:
- MICHEL Marc
- E-Mail: marc.michel2@aphp.fr
-
Dijon, Frankreich, 21000
- Rekrutierung
- Médecine interne et immunologie clinique - Dijon
-
Kontakt:
- BONNOTTE Bernard
- E-Mail: bernard.bonnotte@chu-dijon.fr
-
Lille, Frankreich, 59000
- Aktiv, nicht rekrutierend
- Médecine interne - Lille
-
Marseille, Frankreich, 13005
- Rekrutierung
- Médecine Interne - La Timone
-
Kontakt:
- SCHLEINITZ Nicolas
- E-Mail: nicolas.schleinitz@ap-hm.fr
-
Paris, Frankreich, 75013
- Rekrutierung
- Médecine Interne, Vascularites et Myosites - La Pitié Salpêtrière
-
Kontakt:
- CACOUB Patrice
- E-Mail: patrice.cacoub@aphp.fr
-
Paris, Frankreich, 75018
- Aktiv, nicht rekrutierend
- Néphrologie - Bichat
-
Paris, Frankreich, 75018
- Rekrutierung
- Médecine Interne - Bichat
-
Kontakt:
- SACRE Karim
- E-Mail: karim.sacre@aphp.fr
-
Paris, Frankreich, 75014
- Rekrutierung
- Médecine interne - Cochin
-
Kontakt:
- MOUTHON Luc
- E-Mail: luc.mouthon@cch.aphp.fr
-
Paris, Frankreich, 75012
- Rekrutierung
- Médecine interne - Saint Antoine
-
Kontakt:
- FAIN Olivier
- E-Mail: olivier.fain@aphp.fr
-
Paris, Frankreich, 75015
- Rekrutierung
- Médecine vasculaire - HEGP
-
Kontakt:
- MIRAULT Tristan
- E-Mail: tristan.mirault@aphp.fr
-
Saint-Denis, Frankreich, 93200
- Aktiv, nicht rekrutierend
- Médecine interne - Delafontaine
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient über 18 Jahre alt
- Diagnose der aktiven idiopathischen retroperitonealen Fibrose (IRF) definiert durch die Vereinigung von:
- Symptome einer verwandten Krankheit (Anhang 17.2) oder erhöhter CRP-Spiegel (>20 mg/l) UND
- Retroperitoneale periaortale Masse, die die Bauchgefäße im CT-Scan umgibt
Ausschlusskriterien:
- Sekundäre retroperitoneale Fibrose einschließlich arzneimittelbedingter retroperitonealer Fibrose, aktive Infektionen (wie Tuberkulose) oder bösartige Erkrankungen, systemische Vaskulitis (wie Anti-Neutrophilen-Zytoplasma-Autoantikörper (ANCA)-assoziierte Vaskulitis), Erdheim-Chester-Krankheit (Anhang 17.3), Patienten mit IgG4 Krankheit kann eingetragen werden
- Rückfall einer bereits behandelten IRF,
- Kontraindikation zur Durchführung von FDG-PET/CT,
- Kontraindikation zur Durchführung eines CT-Scans mit Kontrastmittelinjektion,
- Gegenanzeige zur Behandlung von Prednison
- Aktive Infektion
- Akute oder chronische Lebererkrankung, die als ausreichend schwer erachtet wird, um ihre Fähigkeit zur Teilnahme an der Studie zu beeinträchtigen,
- Aktive oder Vorgeschichte von Malignität in den letzten 5 Jahren. Personen mit Plattenepithel- oder Basalzellkarzinomen der Haut und Personen mit Zervixkarzinom in situ können aufgenommen werden, wenn sie eine kurative chirurgische Behandlung erhalten haben.
- Serumkreatininspiegel über 400 µmol/l, der nicht auf zugrunde liegende IRF zurückgeführt werden kann,
- Lebendimpfung erhalten ab 4 Wochen vor Einschluss,
- Inhalierte Glukokortikoide (außer bei Patienten mit nachgewiesenem Asthma),
- Jede frühere Behandlung mit Rituximab, Methotrexat, Alemtuzumab, Cyclophosphamid, Azathioprin, Mycophenolatmofetil, Infliximab, Adalimumab, Etanercept innerhalb der letzten 3 Monate,
- Schwangerschaft oder Stillzeit,
- Nichtzugehörigkeit zu einem Sozialversicherungssystem,
- Der Freiheit entzogenes Subjekt, Subjekt unter einer rechtlichen Schutzmaßnahme
- Teilnahmeverweigerung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Prednison
Dosis: 1 mg/kg/Tag bei Aufnahme Verabreichungsweg: oral Behandlungsdauer: 9 bis 21 Monate.
|
Phase 4 Prednison Dosis: 1 mg/kg/Tag bei Aufnahme Verabreichungsweg: oral Behandlungsdauer: 9 bis 21 Monate.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Vergleich der kumulativen IRF-Schubrate 12 Monate nach Absetzen von Steroiden.
Zeitfenster: 12 Monate nach Absetzen der Steroide
|
Der primäre Endpunkt ist die kumulierte IRF-Schubrate 12 Monate nach Absetzen der Steroide. Die Diagnose eines IRF-Rezidivs basiert auf der Zuordnung eines klinischen oder biologischen Kriteriums zu einem radiologischen Kriterium (d. h. zusammengesetzte Kriterien):
Der primäre Endpunkt wird zentral entschieden. |
12 Monate nach Absetzen der Steroide
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Analyse der Merkmale des Hypermetabolismus von IRF in FDG-PET/CT und ihrer Entwicklung bei Aufnahme
Zeitfenster: bei Inklusion
|
Visuelle Grade der FDG-Aufnahme bei retroperitonealer Fibrose im Vergleich zur FDG-Aufnahme in der Leber (die aus einem Element bestehen, das eine Punktzahl von 0 bis III ergibt),
|
bei Inklusion
|
|
Analyse der Merkmale des Hypermetabolismus von IRF in FDG-PET/CT und ihrer Entwicklung bei Aufnahme
Zeitfenster: bei Inklusion
|
maximaler standardisierter Aufnahmewert (SUVmax) innerhalb der retroperitonealen Fibrose (Regions of Interest – ROI) bei Diagnose (M0)
|
bei Inklusion
|
|
Analyse der Merkmale des Hypermetabolismus von IRF in FDG-PET/CT und ihrer Entwicklung bei Aufnahme
Zeitfenster: bei Inklusion
|
Stoffwechselvolumen (d.h.
Verhältnis von metabolisch aktivem Volumen (MAV) zu globalem Läsionsvolumen) der FDG-Aufnahme bei retroperitonealer Fibrose zum Zeitpunkt der Diagnose
|
bei Inklusion
|
|
Analyse der Eigenschaften des Hypermetabolismus von IRF in FDG-PET/CT und ihrer Entwicklung bei Remission (M9)
Zeitfenster: 9 Monate nach Aufnahme
|
Visuelle Grade der retroperitonealen Fibrose-Fluordeoxyglucose-Aufnahme im Vergleich zur Leber-Fluordeoxyglucose-Aufnahme (die aus einem Element bestehen, das eine Punktzahl von 0 bis 3 ergibt) A 0 bedeutet einen Mangel an FDG-Bindung und 3 eine FDG-Aufnahme größer als die Leberaufnahme.
|
9 Monate nach Aufnahme
|
|
Analyse der Eigenschaften des Hypermetabolismus von IRF in FDG-PET/CT und ihrer Entwicklung bei Remission (M9)
Zeitfenster: 9 Monate nach Aufnahme
|
maximaler standardisierter Aufnahmewert (SUVmax) innerhalb der retroperitonealen Fibrose (Regions of Interest – ROI) bei Remission (M9)
|
9 Monate nach Aufnahme
|
|
Analyse der Eigenschaften des Hypermetabolismus von IRF in FDG-PET/CT und ihrer Entwicklung bei Remission (M9)
Zeitfenster: 9 Monate nach Aufnahme
|
Stoffwechselvolumen (d.h.
Verhältnis von metabolisch aktivem Volumen (MAV) zu globalem Läsionsvolumen) der retroperitonealen Fibrose FDG-Uptake-Remission (M9)
|
9 Monate nach Aufnahme
|
|
Analyse der Eigenschaften des Hypermetabolismus von IRF in FDG-PET/CT und ihrer Entwicklung bei M21
Zeitfenster: 21 Monate nach Aufnahme
|
Visuelle Grade der FDG-Aufnahme bei retroperitonealer Fibrose im Vergleich zur FDG-Aufnahme in die Leber (die aus einem Item bestehen, das eine Punktzahl von 0 bis III ergibt)
|
21 Monate nach Aufnahme
|
|
Analyse der Eigenschaften des Hypermetabolismus von IRF in FDG-PET/CT und ihrer Entwicklung bei M21
Zeitfenster: 21 Monate nach Aufnahme
|
maximaler standardisierter Aufnahmewert (SUVmax) innerhalb der retroperitonealen Fibrose (Regions of Interest – ROI) bei M21
|
21 Monate nach Aufnahme
|
|
Analyse der Eigenschaften des Hypermetabolismus von IRF in FDG-PET/CT und ihrer Entwicklung bei M21
Zeitfenster: 21 Monate nach Aufnahme
|
Stoffwechselvolumen (d.h.
Verhältnis von metabolisch aktivem Volumen (MAV) zu globalem Läsionsvolumen) der retroperitonealen Fibrose-FDG-Aufnahme bei M21
|
21 Monate nach Aufnahme
|
|
Es sollten die Eigenschaften des Hypermetabolismus von IRF in FDG-PET/CT und ihre Entwicklung beim Rückfall analysiert werden
Zeitfenster: zwischen Inklusion und 21 Monate nach der Inklusion
|
Visuelle Grade der FDG-Aufnahme bei retroperitonealer Fibrose im Vergleich zur FDG-Aufnahme in die Leber (die aus einem Item bestehen, das eine Punktzahl von 0 bis III ergibt)
|
zwischen Inklusion und 21 Monate nach der Inklusion
|
|
Es sollten die Eigenschaften des Hypermetabolismus von IRF in FDG-PET/CT und ihre Entwicklung beim Rückfall analysiert werden
Zeitfenster: zwischen Inklusion und 21 Monate nach der Inklusion
|
maximaler standardisierter Aufnahmewert (SUVmax) innerhalb der retroperitonealen Fibrose (Regions of Interest – ROI) bei Rezidiv
|
zwischen Inklusion und 21 Monate nach der Inklusion
|
|
Es sollten die Eigenschaften des Hypermetabolismus von IRF in FDG-PET/CT und ihre Entwicklung beim Rückfall analysiert werden
Zeitfenster: zwischen Inklusion und 21 Monate nach der Inklusion
|
Stoffwechselvolumen (d.h.
Verhältnis von metabolisch aktivem Volumen (MAV) zu globalem Läsionsvolumen) der retroperitonealen Fibrose-FDG-Aufnahme bei einem Rückfall
|
zwischen Inklusion und 21 Monate nach der Inklusion
|
|
Um die Leistung des Hypermetabolismus von IRF in FDG-PET/CT zur Diagnose der Krankheitsaktivität zu bewerten,
Zeitfenster: 21 Monate nach Aufnahme
|
Diagnostische Leistung von SUVmax für die Krankheitsaktivität
|
21 Monate nach Aufnahme
|
|
Um die Leistung des Hypermetabolismus von IRF in FDG-PET/CT zur Diagnose der Krankheitsaktivität zu bewerten,
Zeitfenster: 21 Monate nach Aufnahme
|
Diagnostische Leistung von MAV (Fläche unter der Kurve (AUC) und Leistungswerte für den Youden-Index) für die Krankheitsaktivität
|
21 Monate nach Aufnahme
|
|
Um bei M21 die mit der Kortikosteroidtherapie zusammenhängenden unerwünschten Ereignisse zwischen Patienten zu vergleichen, die die Behandlung bei M9 fortsetzen oder abbrechen.
Zeitfenster: 21 Monate nach Aufnahme
|
Häufigkeit von Diabetes, schweren Infektionen, osteoporotischen Frakturen und schweren kardiovaskulären Ereignissen 12 Monate nach Remission (M21).
Schwerwiegende kardiovaskuläre unerwünschte Ereignisse sind als eine Kombination aus nicht tödlichem Schlaganfall, nicht tödlichem Myokardinfarkt und kardiovaskulärem Tod definiert und werden in M12, M15 und M21 bewertet
|
21 Monate nach Aufnahme
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Aline DECHANET, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- APHP210082
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .