Ein Vergleich der rechtsventrikulären Funktion in der apikalen und subkostalen 4-Kammer-TTE-Ansicht im perioperativen Setting
Ein Vergleich der rechtsventrikulären Funktion in der apikalen 4-Kammer- und subkostalen 4-Kammer-TTE-Ansicht im perioperativen Setting: Eine prospektive klinische Studie
Studienübersicht
Status
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Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Die Messung der rechtsventrikulären Funktion ist aufgrund der Form, Position und Art der Kontraktion der Ventrikel schwierig. In der transthorakalen Echokardiographie werden eine Reihe von Messungen durch aktuelle Richtlinien unterstützt, darunter: systolische Exkursion der trikuspidalen Ringebene (TAPSE), Geschwindigkeiten der trikuspidalen Ringebene (S'), rechtsventrikulärer Myokardleistungsindex (MPI) und fraktionale Flächenänderung (FAC). . Klinisch beschränkt sich die Beurteilung normalerweise auf die Messung von TAPSE im M-Modus oder S' durch Gewebe-Doppler-Bildgebung, die beide winkelabhängige Technologien sind, aber im Gegensatz zu RV MPI oder FAC schnell und einfach zu messen sind.
In der perioperativen Phase kann die transthorakale Echokardiographie jedoch aus verschiedenen Gründen herausfordernd sein. Erstens kann es bei beatmeten oder postoperativen Patienten schwierig sein, brauchbare apikale 4-Kammer-Bilder (AP4C) zu erhalten – die Ansicht, die zur Messung von TAPSE und S' verwendet wird. subkostale 4-Kammer-Ansichten (SC4C) sind jedoch im Allgemeinen erhältlich. Zweitens werden Goldstandardbilder der RV-Funktion im Allgemeinen in der linken Seitenlage gemessen und nicht in Rückenlage, wie dies normalerweise perioperativ der Fall ist.
Neuere Technologien – wie Speckle-Tracking und 3D-Bildgebung – können diese Schwierigkeiten teilweise überwinden, da diese Technologien als relativ winkelunabhängig gelten. Beispielsweise kann Speckle-Tracking auch TAPSE und S' messen, und 3D-Bildgebung korreliert nachweislich sehr gut mit MRT, dem Goldstandard für Volumenmessungen.
Diese Studie zielt darauf ab, die Verzerrung, Präzision und Reproduzierbarkeit von Speckle-Tracking-basierten TAPSE und S' (TAPSESTE und S'STE), gemessen im SC4C, mit Messungen von TAPSE durch M-Mode und S' TDI (TAPSEM-MODE und S 'TDI) in linker Seitenlage. Zweitens werden die Ermittler Messungen der RV-Funktion in Rückenlage mit denen in linker Seitenlage vergleichen, um die Relevanz der Positionierung in der perioperativen Umgebung festzustellen. Bei den Patienten werden vor und nach der Narkoseeinleitung Messungen durchgeführt.
Die Forscher gehen davon aus, dass TAPSE, gemessen mit STE im SC4C mit dem Patienten in Rückenlage (TAPSE STE, SC4C, Rückenlage), ausreichend ähnlich ist mit TAPSE, gemessen mit M-MODE im AP4C mit dem Patienten in der linken Seitenlage (TAPSE MMODE, AP4C, LLD). Eine ähnliche Hypothese gilt für S' (S' STE, SC4C, Rückenlage und S' TDI, AP4C, LLD).
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Eckhard Mauermann, MD, M.Sc
- Telefonnummer: +4161 265 74 24
- E-Mail: Eckhard.mauermann@gmail.com
Studienorte
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Basel, Schweiz, 4056
- Rekrutierung
- University Hospital Basel
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Kontakt:
- Eckhard Mauermann, Dr. med. MD
- Telefonnummer: +4161 265 74 24
- E-Mail: Eckhard.mauermann@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Zustimmung, Erwachsene, stationäre Patienten, die sich einer Operation unterziehen
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, den Verfahren der Studie zu folgen, z. aufgrund von Sprachproblemen, gefährdeter Bevölkerungsgruppe, Analphabetenbevölkerung, inkompetenten/behinderten Erwachsenen, -psychischen Störungen, Demenz,
- Frühere Einschreibung in die aktuelle Studie,
- Notfallverfahren, die eine schnelle Patientenversorgung erfordern,
- Unregelmäßiger Herzrhythmus
- Dokumentierte Herzklappenerkrankung im RV mindestens mittleren Grades
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Nur Fall
- Zeitperspektiven: Interessent
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verschiebung TAPSE
Zeitfenster: 25 Minuten
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Verschiebung (TAPSE) gemessen durch: TAPSE STE, SC4C, Rückenlage TAPSE MMODE, AP4C, LLD |
25 Minuten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Geschwindigkeit (S')
Zeitfenster: 25 Minuten
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TAPSE STE und TAPSEMODE beide in AP4C, aber in Rückenlage vs. in linker Seitenlage. Die Auswirkung der Bildrate auf S'STE-Messungen |
25 Minuten
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Reproduzierbarkeit
Zeitfenster: 25 Minuten
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Korrelation von TAPSESTE und S'STE mit Strain, Strain Rate, Fractional Area Change (FAC) und rechtsventrikulärer Ejektionsfraktion durch 3D. Reproduzierbarkeit von TAPSE- und S'-Messungen durch ICC |
25 Minuten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Eckhard Mauermann, MD, M.Sc, University Hospital Basel Department for Anaesthesia
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ID 2020-02841
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Beschreibung des IPD-Plans
Alle Messungen werden zuerst auf dem CRF notiert. Danach werden wir die Daten in das System (Redcap®) eingeben. Alle geschriebenen CRFs werden dann für zehn Jahre in einem abgeschlossenen Raum der Forschungsgruppen aufbewahrt. Nach jedem 10. Patienten vergleicht eine ansonsten unbeteiligte Studienschwester den Datenbankeintrag in RedCap, das CRF und die Quelldokumente.
Bei unzureichenden Befunden erfolgen häufigere Kontrollen. Quelldokumente sind: Prämedikationsdokumentation, Anästhesieprotokoll, Echomessdokumentation (CRF). Diese werden ebenfalls in den verschlossenen Räumlichkeiten der Forschungsgruppe aufbewahrt.
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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