Spektrum hämatologischer Erkrankungen in der Pädiatrie
Ein Spektrum hämatologischer Erkrankungen bei Kindern mit Panzytopenie im Assiut University Hospital
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Panzytopenie ist ein Zustand, bei dem alle drei zellulären Elemente des Blutes, nämlich Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen, abnehmen. Es ist ein ziemlich häufiger Befund bei Kindern. Laut regionalen Studien macht es etwa 2,90 % bis 3,57 % der Vorstellungslast in der pädiatrischen Population aus. Zu den auftretenden Symptomen gehören unter anderem Blässe, Fieber, Gewichtsverlust, Dyspnoe, Blutungen, Blutergüsse, Viszeromegalie und ein erhöhtes Infektionsrisiko .
Panzytopenie ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Laborbefund über die Konstitution von Krankheiten. Es kann aufgrund einer Vielzahl von Erkrankungen auftreten, die von Ernährungsmängeln bis hin zu schweren bösartigen Erkrankungen reichen können. Die megaloblastische Anämie und die akute lymphoblastische Leukämie gehören zu den häufigsten Erscheinungsformen der Panzytopenie.
Panzytopenie führt zu einem hypoplastischen Knochenmark. Es wird anhand des vollständigen Blutbildtests diagnostiziert. Panzytopenie wird gekennzeichnet, wenn das Hämoglobin (hb) weniger als 10 gm%, die absolute Neutrophilenzahl (anc) weniger als 1,5 x 109/l und die Thrombozytenzahl weniger als 100 x 109/l beträgt [9].
Um jedoch den ätiologischen Faktor herauszufinden, der Panzytopenie verursacht, wird eine Knochenmarkuntersuchung durchgeführt. Da es sich um ein interventionelles Verfahren handelt, ist es relativ sicher mit geringem oder keinem Blutungsrisiko.
Ätiologie der Panzytopenie Die Ätiologie der Panzytopenie kann allgemein in einen zentralen Typ mit Produktionsstörungen oder einen peripheren Typ mit Störungen der erhöhten Zerstörung eingeteilt werden. Diese Ursachen können unabhängig voneinander oder in Kombination zur Panzytopenie beitragen.
Verminderte Produktion (zentraler Typ): Panzytopenie aufgrund verminderter Produktion ist meist sekundär zu Ernährungsmängeln. Eine durch Knochenmarkversagen verursachte Panzytopenie wird als aplastische Anämie bezeichnet. Aplastische Anämie kann idiopathisch/autoimmun sein, sekundär zu Infektionen (wie Parvovirus B19, Hepatitis, humanes Immunschwächevirus (HIV), Cytomegalovirus oder Epstein-Barr-Virus), nach Arzneimitteltoxizität oder Chemotherapeutika (Methotrexat, Dapson, Carbimazol, Carbamazepin). , Chloramphenicol). Panzytopenie kann auch mit unzureichender Zufuhr (wie bei Essstörungen und Alkoholikern) oder Malabsorption zusammenhängen. Die Produktion von Zelllinien wird auch beeinträchtigt, wenn das Knochenmark von bösartigen Erkrankungen (Lymphom, Leukämie, multiples Myelom) oder granulomatösen Erkrankungen infiltriert ist. Metastasierende Tumore können auch spät in der Krankheit einen Knochenmarkersatz verursachen und somit eine Panzytopenie hervorrufen.
Erhöhte Zerstörung (peripherer Typ): Die periphere Zerstörung von Zellen kann mit vielen Autoimmunerkrankungen (wie systemischer Lupus erythematodes, rheumatoider Arthritis) und Milzsequestration (alkoholische Leberzirrhose, HIV, Tuberkulose, Malaria) in Verbindung gebracht werden. Hypersplenismus betrifft häufiger die Blutplättchen und Erythrozyten als die Leukozyten.
Differentialdiagnose Bei Panzytopenie können mehrere Erkrankungen auftreten; Wenn sich also jemand mit Panzytopenie zeigt, wird eine vollständige Untersuchung durchgeführt, um die Ursache der Panzytopenie zu ermitteln. Erkrankungen des Knochenmarks wie aplastische Anämie, myelodysplastisches Syndrom, akute Leukämie, Myelofibrose, Megaloblastenanämie, paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie und Fanconi-Anämie können mit Panzytopenie einhergehen. Fanconi-Anämie ist die häufigste angeborene Ursache für Knochenmarkversagen mit einem autosomal-rezessiven Vererbungsmuster. Bei der Myelofibrose kommt es zu einem Ersatz der Knochenmarkszellen durch fibrotisches Gewebe. Malignome wie Lymphom, multiples Myelom und Haarzell-Leukämie können ebenfalls mit Panzytopenie auftreten. Nicht-Knochenmarkerkrankungen, die bei Panzytopenie vorliegen, umfassen systemischen Lupus erythematodes, Infektionen (wie Parvovirus B19, Epstein-Barr-Virus, HIV, Hepatitis, Leishmaniose, Tuberkulose, Malaria und Histoplasmose).
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: zakria younes mohammed, resident doctor
- Telefonnummer: 01121224119
- E-Mail: zakriaessemy@gmail.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Patienten mit resistenter Panzytopenie im Alter von 1 Monat bis 18 Jahren in der Universitätsklinik für Pädiatrie von Assiut
Ausschlusskriterien:
- Patienten unter 1 Monat oder über 18 Jahren
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der aplastischen Anämie neben anderen Ursachen der Panzytopenie bei Kindern, die mit abnormem Blutbild in einem Universitäts-Kinderkrankenhaus vorgestellt wurden
Zeitfenster: ein Jahr
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Eine korrekte Diagnose verschiedener Fälle von Panzytopeina bei Kindern zu erhalten, was bei ihrer Behandlung hilft
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ein Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Memon S, Shaikh S, Nizamani MA. Etiological spectrum of pancytopenia based on bone marrow examination in children. J Coll Physicians Surg Pak. 2008 Mar;18(3):163-7.
- Sharma R, Nalepa G. Evaluation and Management of Chronic Pancytopenia. Pediatr Rev. 2016 Mar;37(3):101-111; quiz 112-3. doi: 10.1542/pir.2014-0087. No abstract available.
- Das Makheja K, Kumar Maheshwari B, Arain S, Kumar S, Kumari S, Vikash. The common causes leading to pancytopenia in patients presenting to tertiary care hospital. Pak J Med Sci. 2013 Sep;29(5):1108-11. doi: 10.12669/pjms.295.3458.
- Zeb Jan A, Zahid B, Ahmad S, Gul Z. Pancytopenia in children: A 6-year spectrum of patients admitted to Pediatric Department of Rehman Medical Institute, Peshawar. Pak J Med Sci. 2013 Sep;29(5):1153-7. doi: 10.12669/pjms.295.3865.
- Jain A, Naniwadekar M. An etiological reappraisal of pancytopenia - largest series reported to date from a single tertiary care teaching hospital. BMC Hematol. 2013 Nov 6;13(1):10. doi: 10.1186/2052-1839-13-10.
- Gnanaraj J, Parnes A, Francis CW, Go RS, Takemoto CM, Hashmi SK. Approach to pancytopenia: Diagnostic algorithm for clinical hematologists. Blood Rev. 2018 Sep;32(5):361-367. doi: 10.1016/j.blre.2018.03.001. Epub 2018 Mar 5.
- Takeshima M, Ishikawa H, Kitadate A, Sasaki R, Kobayashi T, Nanjyo H, Kanbayashi T, Shimizu T. Anorexia nervosa-associated pancytopenia mimicking idiopathic aplastic anemia: a case report. BMC Psychiatry. 2018 May 25;18(1):150. doi: 10.1186/s12888-018-1743-6.
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- pancytopenia in pediatrics
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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