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Die Rolle des endoskopischen Ultraschalls bei der Beurteilung von Patienten mit unbestimmter Ursache der Gallengangserweiterung

26. Juli 2022 aktualisiert von: HMHamed

Lehrbeauftragter für Tropenmedizin und Gastroenterologie

Im Zeitalter der Fortschritte in der diagnostischen Bildgebung wird die Erweiterung des Gallengangs zu einem häufigen Zufallsbefund bei Patienten, die entweder gastrointestinale Symptome aufweisen oder sich einer Bildgebungsstudie wegen anderer Beschwerden unterzogen haben. Endoskopischer Ultraschall ermöglicht hochauflösende Ansichten des Gallensystems, sodass er bei der Erkennung verschiedener Pathologien helfen kann, die eine Erweiterung des Gallengangs verursachen und durch andere bildgebende Untersuchungen schwer zu erkennen sind.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Der normale Durchmesser des Choledochus (CBD) variiert je nach Alter, Bildgebungsverfahren, vorheriger Cholezystektomie und vorheriger Gallenobstruktion, aber 7 mm oder mehr gelten als weithin akzeptierter Grenzwert für eine Gallendilatation und 10 mm oder mehr bei Patienten nach einer Cholezystektomie .

BDD mit unklarer Ätiologie, festgestellt durch transabdominellen Ultraschall (TUS), Computertomographie (CT) oder Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie (MRCP). Obwohl diese bildgebenden Verfahren eine gute Sensitivität und Spezifität bei der Erkennung von Erkrankungen der Gallenwege aufweisen, bestehen immer noch Einschränkungen bei der Erkennung von intraduktalen kleinen Steinen, Ampullenläsionen und kleinen Raumforderungen.

In Bezug auf TUS erschweren überlagernde Darmgase und Abhängigkeit vom Bediener oft eine angemessene Darstellung des Gallengangs, um die Ätiologie zu identifizieren, und CT könnte Tumore mit einer Größe von weniger als 2 cm übersehen, während die Empfindlichkeit von MRCP bei Steinen von 3 mm oder weniger abnimmt in Größe.

Der endoskopische Ultraschall (EUS) ermöglicht hochauflösende Ansichten des Gallengangs, wenn er in den Bauchspeicheldrüsengang und den Zwölffingerdarm mündet, und hilft so bei der Erkennung von Gallenpathologien, die durch eine externe Röntgenaufnahme schwer zu diagnostizieren sind. Darüber hinaus ist EUS als diagnostische Modalität weniger invasiv als die kompetitive endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) und vermeidet für die Patienten die Post-ERCP-Pankreatitis, die eine sehr häufige Komplikation ist, und bietet eine einzigartige Gelegenheit zur Gewebeentnahme und Staging von alle erkannten bösartigen Läsionen.

Bisher hat EUS seine hohe Fähigkeit bewiesen, die Steine ​​in den extrahepatischen Gängen mit einer Sensitivität von bis zu 94 % und einer Spezifität von 95 % zu erkennen.

Außerdem ist es eine gute Leistung bei der Bewertung von Gallenstrikturen mit einer Sensitivität von 80 % und einer Spezifität von 97 % bei der Erkennung bösartiger Gallenstrikturen.

Bei Ampullen- und Pankreasläsionen kann die direkte endoskopische Visualisierung mit einem Seitenendoskop den periampullären Bereich effektiv beurteilen und Ampullenmasse und Divertikel erkennen sowie die Bauchspeicheldrüse auf chronische Pankreatitis, Massen und Zysten untersuchen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

50

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

  • Name: Hamed

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Frühere nicht schlüssige Bildgebungsstudien zur Erweiterung des Gallengangs.
  2. Choledochusdurchmesser von > 10 mm mit vorheriger Cholezystektomie oder > 7 mm ohne

Ausschlusskriterien:

Eindeutige Ursache für Obstruktionsstein, Striktur oder Raumforderung bei bildgebenden Untersuchungen (TUS, CT, MRCP oder ERCP).

-

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: DIAGNOSE
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
ANDERE: Patienten mit nicht diagnostizierter Gallengangserweiterung
Patienten mit Gallengangserweiterung, die durch bildgebende Untersuchungen festgestellt wurde, ohne dass eine eindeutige Ursache der Obstruktion festgestellt wurde
Endoskopischer Ultraschall und Biopsieaufnahme von vermuteten Läsionen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Der Prozentsatz der Patienten mit Gallengangserweiterung
Zeitfenster: 2 Jahre
Kann EUS die Ursache der Gallengangserweiterung bei Patienten erkennen, die nicht durch andere bildgebende Verfahren diagnostiziert wurden
2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Hager Hamed, Master, Assiut University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (ERWARTET)

9. September 2022

Primärer Abschluss (ERWARTET)

1. Dezember 2024

Studienabschluss (ERWARTET)

1. August 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. Juli 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Juli 2022

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

27. Juli 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

27. Juli 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Juli 2022

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • EUS in biliary dilatation

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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