Evaluation von Transition With a Heart, einem Übergangsprogramm für Jugendliche mit angeborenen Herzfehlern und Eltern
Eine prospektive quasi-experimentelle Studie zur Evaluierung von Transition with a Heart, ein Transition-Projekt für Jugendliche mit angeborenen Herzfehlern und ihre Eltern mit Fokus auf Krankheitswissen und Transitionsfähigkeiten
Die Abteilung für angeborene Herzfehler des Universitätsklinikums Gent (Belgien) hat ein Übergangsprogramm für Jugendliche mit angeborenen Herzfehlern (KHK) entwickelt: „Übergang mit Herz“ (TWAH). TWAH wurde auf der Grundlage des niederländischen Programms „Auf eigenen Beinen“ entwickelt und beginnt im Alter von 12 Jahren und wird nach dem Transfer fortgesetzt. Zu den wichtigsten Kernkomponenten gehören ein allgemeines und individuelles Flussdiagramm, jugendzentrierte Kommunikation, eine gemeinsame Transferberatung und ein ernannter Übergangskoordinator. TWAH konzentriert sich auf die Förderung von Krankheitswissen, Autonomie und Kompetenzentwicklung von Jugendlichen mit KHK. Die Interventionen umfassen die Verwendung eines Kommunikationspapiers, das autonome Gespräch mit Fachleuten, einen individuellen Bildungs- und Kompetenzentwicklungsplan. Die Interventionen wurden aus den besten derzeit verfügbaren Quellen wissenschaftlicher Evidenz ausgewählt, einschließlich (quasi-)experimenteller Studien, narrativer Literaturrecherchen und Expertenmeinungen.
TWAH ist die Intervention in der durchgeführten Studie. Daher besteht die Interventionsgruppe aus Jugendlichen mit KHK und ihren Eltern, die an TWAH teilnehmen. Jugendliche und deren Eltern, die nach Regelversorgung verlegt werden (nur gemeinsame Verlegungssprechstunde), werden als Kontrollgruppe identifiziert und in der Nachtestphase untersucht, um Vergleiche mit der Interventionsgruppe anstellen zu können. Zu Studienbeginn (Beginn der TWAH) haben die Teilnehmer der Kontrollgruppe bereits die Verlegung auf die Erwachsenenstation vorgenommen.
Die Ermittler betrachten das folgende hypothetische Szenario:
- TWAH wird einen positiven Einfluss auf das Krankheitswissen und die Übergangserfahrungen der Teilnehmer haben.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ghent, Belgien, 9000
- Ghent University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Klinische Diagnose einer KHK hoher oder mittlerer Komplexität (6)
- Ab 12 Jahren
- Sie müssen in der Lage sein, die Fragebögen auszufüllen
- Niederländisch sprechendes UND/ODER
- Eltern mit Kindern, die die oben genannten Einschlusskriterien erfüllen
Ausschlusskriterien:
-
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Jugendliche und ihre Eltern der Interventionsgruppe
Jugendliche und ihre Eltern, die an TWAH teilnehmen
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TWAH ist ein Übergangsprogramm, das speziell für Jugendliche mit KHK und ihre Eltern entwickelt wurde.
TWAH beginnt im Alter von 12 Jahren und wird nach der Versetzung fortgesetzt.
Zu den wichtigsten Kernkomponenten gehören ein allgemeines und individuelles Flussdiagramm, jugendzentrierte Kommunikation, eine gemeinsame Transferberatung und ein ernannter Übergangskoordinator.
TWAH konzentriert sich auf die Förderung von Krankheitswissen, Autonomie und Kompetenzentwicklung von Jugendlichen mit KHK.
Die Interventionen umfassen die Verwendung eines Kommunikationspapiers, das autonome Gespräch mit Fachleuten, einen individuellen Bildungs- und Kompetenzentwicklungsplan.
Einzelheiten finden sich in De Hosson et al., 2020 (1).
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Kein Eingriff: Jugendliche und ihre Eltern der Kontrollgruppe
Jugendliche und ihre Eltern, die nicht an TWAH teilnehmen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des Krankheitswissens bei Jugendlichen der Interventionsgruppe (Paartest)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (erster ambulanter Übergangsbesuch im Alter von etwa 14 Jahren) und bis zum Abschluss der Studie durchschnittlich 1 Jahr ab der Transferkonsultation
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Gesamtwert des Wissens, ermittelt durch den Leuven Knowledge Questionnaire for Congenital Heart Disease (LKQCHD): und besteht aus 27 Multiple-Choice-Fragen für Mädchen und 25 Items für Jungen (Philip Moons et al., 2001).
Der Gesamtwissenswert setzt sich aus dem Verhältnis der Summe der richtigen Antworten zur Gesamtzahl der Fragen zusammen und ergibt eine Skala von 0 bis 100, wobei eine höhere Punktzahl ein besseres krankheitsbezogenes Wissen widerspiegelt.
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Zu Studienbeginn (erster ambulanter Übergangsbesuch im Alter von etwa 14 Jahren) und bis zum Abschluss der Studie durchschnittlich 1 Jahr ab der Transferkonsultation
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Vergleich zwischen krankheitsbezogenen Wissensscores von Jugendlichen der Interventionsgruppe und Jugendlichen der Kontrollgruppe
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr ab Transferberatung
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Gesamtwert des Wissens, ermittelt durch den Leuven Knowledge Questionnaire for Congenital Heart Disease (LKQCHD): und besteht aus 27 Multiple-Choice-Fragen für Mädchen und 25 Items für Jungen (Philip Moons et al., 2001).
Der Gesamtwissenswert setzt sich aus dem Verhältnis der Summe der richtigen Antworten zur Gesamtzahl der Fragen zusammen und ergibt eine Skala von 0 bis 100, wobei eine höhere Punktzahl ein besseres krankheitsbezogenes Wissen widerspiegelt.
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr ab Transferberatung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Jugendlichen der Interventionsgruppe (Paartest)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (erster ambulanter Übergangsbesuch im Alter von etwa 14 Jahren) und bis zum Abschluss der Studie durchschnittlich 1 Jahr ab der Transferkonsultation
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Niveau der gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Jugendlichen, bewertet durch das Pediatric Quality of Life Inventory (PEDSQoL) Jugendversion: Herz- und allgemeines Modul.
Die Jugendlichen wurden gebeten, anhand einer fünfstufigen Likert-Skala (von 0=nie bis 4=immer) anzugeben, inwieweit sie im vergangenen Monat Probleme mit den jeweiligen Items hatten.
Zur Berechnung der Gesamtpunktzahl wurden die Antworten umgekehrt und auf die Domänen- und Gesamtpunktzahl auf einer Skala von 0–100 berechnet, wobei eine höhere Punktzahl eine höher wahrgenommene QoL widerspiegelt.
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Zu Studienbeginn (erster ambulanter Übergangsbesuch im Alter von etwa 14 Jahren) und bis zum Abschluss der Studie durchschnittlich 1 Jahr ab der Transferkonsultation
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Vergleich der gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Jugendlichen der Interventionsgruppe und Jugendlichen der Kontrollgruppe
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr ab Transferberatung
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Niveau der gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Jugendlichen, bewertet durch das Pediatric Quality of Life Inventory (PEDSQoL) Jugendversion: Herz- und allgemeines Modul.
Die Jugendlichen wurden gebeten, anhand einer fünfstufigen Likert-Skala (von 0=nie bis 4=immer) anzugeben, inwieweit sie im vergangenen Monat Probleme mit den jeweiligen Items hatten.
Zur Berechnung der Gesamtpunktzahl wurden die Antworten umgekehrt und auf die Domänen- und Gesamtpunktzahl auf einer Skala von 0–100 berechnet, wobei eine höhere Punktzahl eine höher wahrgenommene QoL widerspiegelt.
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr ab Transferberatung
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Vergleich von Transfererfahrungen zwischen Jugendlichen der Interventionsgruppe und den Jugendlichen der Kontrollgruppe
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr ab Transferberatung
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Bewertet mit der On Your Own Feet Transfer Experience Scale und besteht aus zwei Subskalen: 1) wahrgenommene Ausrichtung und Zusammenarbeit zwischen Kinder- und Erwachsenenpflege und 2) erfahrene Vorbereitung auf den Transfer, einschließlich Bereitschaft.
Die Items konnten auf einer fünfstufigen Likert-Skala bewertet werden (von 1 = stimme überhaupt nicht zu bis 5 = stimme voll und ganz zu).
Die theoretischen Werte reichen von 11 bis 55 für die erste Subskala und 7 bis 35 für die zweite.
Eine höhere Punktzahl spiegelt eine höhere Zufriedenheit mit dem Übergangsprozess wider.
Darüber hinaus konnte die allgemeine Zufriedenheit mit der Verlegung anhand einer visuellen Analogskala (von 1 bei völliger Unzufriedenheit bis 10 bei völliger Zufriedenheit) sowie das Vertrauen in den Kinderkardiologen und den Erwachsenenkardiologen (von 1 = kein Vertrauen bis 10 = volles Vertrauen)
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr ab Transferberatung
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Vergleich von Transfererfahrungen zwischen Eltern in Interventions- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr ab Transferberatung
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Bewertet mit der On Your Own Feet Transfer Experience Scale und besteht aus zwei Subskalen: 1) wahrgenommene Ausrichtung und Zusammenarbeit zwischen Kinder- und Erwachsenenpflege und 2) erfahrene Vorbereitung auf den Transfer, einschließlich Bereitschaft.
Die Items konnten auf einer fünfstufigen Likert-Skala bewertet werden (von 1 = stimme überhaupt nicht zu bis 5 = stimme voll und ganz zu).
Die theoretischen Werte reichen von 11 bis 55 für die erste Subskala und 7 bis 35 für die zweite.
Eine höhere Punktzahl spiegelt eine höhere Zufriedenheit mit dem Übergangsprozess wider.
Darüber hinaus konnte die allgemeine Zufriedenheit mit der Verlegung anhand einer visuellen Analogskala (von 1 bei völliger Unzufriedenheit bis 10 bei völliger Zufriedenheit) sowie das Vertrauen in den Kinderkardiologen und den Erwachsenenkardiologen (von 1 = kein Vertrauen bis 10 = volles Vertrauen)
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr ab Transferberatung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Warnes CA, Liberthson R, Danielson GK, Dore A, Harris L, Hoffman JI, Somerville J, Williams RG, Webb GD. Task force 1: the changing profile of congenital heart disease in adult life. J Am Coll Cardiol. 2001 Apr;37(5):1170-5. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01272-4. No abstract available.
- van Staa A, Sattoe JN. Young adults' experiences and satisfaction with the transfer of care. J Adolesc Health. 2014 Dec;55(6):796-803. doi: 10.1016/j.jadohealth.2014.06.008. Epub 2014 Aug 19.
- de Hosson M, De Backer J, De Wolf D, De Groote K, Demulier L, Mels S, Vandekerckhove K, Goossens E. Development of a transition program for adolescents with congenital heart disease. Eur J Pediatr. 2020 Feb;179(2):339-348. doi: 10.1007/s00431-019-03515-4. Epub 2019 Nov 22.
- Moons P, De Volder E, Budts W, De Geest S, Elen J, Waeytens K, Gewillig M. What do adult patients with congenital heart disease know about their disease, treatment, and prevention of complications? A call for structured patient education. Heart. 2001 Jul;86(1):74-80. doi: 10.1136/heart.86.1.74.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
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Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 2015-1037
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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