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177-Lutetium-PSMA vor einer stereotaktischen Körperbestrahlung zur Behandlung von oligorezidivierendem Prostatakrebs, die LUNAR-Studie (LUNAR)

21. Mai 2026 aktualisiert von: Jonsson Comprehensive Cancer Center

177-Lutetium-PSMA Neoadjuvante bis ablative Strahlentherapie bei oligorezidivierendem Prostatakrebs (Lunar)

Diese Phase-II-Studie testet, ob 177-Lutetium-PSMA, das vor einer stereotaktischen Körperbestrahlung (SBRT) gegeben wird, die Krebskontrollrate bei Patienten mit 1-5 Prostatakrebstumoren verbessert, die nach einer vorherigen Behandlung (Oligorekurenz) erneut aufgetreten sind. Radioaktive Medikamente wie 177-Lutetium-PSMA können Strahlung direkt zu Tumorzellen transportieren und normale Zellen nicht schädigen. SBRT verwendet spezielle Geräte, um einen Patienten zu positionieren und Tumore mit hoher Präzision zu bestrahlen. Diese Methode kann Tumorzellen mit weniger Dosen über einen kürzeren Zeitraum abtöten und normales Gewebe weniger schädigen. Die Gabe von 177-Lutetium-PSMA vor der SBRT kann die SBRT effektiver machen.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

PRIMÄRES ZIEL:

I. Bewertung des progressionsfreien Überlebens für Männer mit oligorezidivierendem Prostatakrebs nach stereotaktischer Körperbestrahlung (SBRT) im Vergleich zu SBRT plus neoadjuvanter Lutetium Lu-177 PNT2002 (177Lu-PNT2002), wobei die Progression auf der Grundlage der prostataspezifischen Membranantigen-Positronenemission definiert ist Tomographie/Computertomographie (PSMA-PET/CT)-Scans, die in Standardintervallen (12 Monate und 24 Monate nach SBRT) oder zum Zeitpunkt der prostataspezifischen Antigen (PSA)-basierten biochemischen Progression oder der Einleitung einer Salvage-Therapie oder des Todes durchgeführt wurden.

SEKUNDÄRE ZIELE:

I. Bewertung der Krankheitslast (einschließlich lokaler Kontrolle bestrahlter Läsionen und Vorhandensein anderer Krankheiten) auf einem PSMA-PET/CT, das 24 Monate nach SBRT von SBRT im Vergleich zu SBRT + 177Lu-PNT2002 bei Patienten mit oligometastatischer Erkrankung ohne Progression erhalten wurde dieser Punkt.

II. Bewertung der vom Arzt bewerteten Toxizität (Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0 [CTCAE v 5.0]) von SBRT im Vergleich zu SBRT + 177Lu-PNT2002 bei Patienten mit oligometastatischer Erkrankung.

III. Bewertung der von Patienten berichteten Lebensqualität (basierend auf der Short Pain Inventory Scale) nach SBRT versus SBRT + 177Lu-PNT2002 bei Patienten mit oligometastatischer Erkrankung.

IV. Bewertung des androgenentzugstherapie-(ADT-)freien Überlebens nach SBRT versus SBRT + 177Lu-PNT2002 bei Patienten mit oligometastasierter Erkrankung.

V. Bestimmung der lokalen Kontrolle der bestrahlten Läsion 12 Monate nach SBRT im Vergleich zu SBRT + 177Lu-PNT2002 bei Patienten mit oligometastatischer Erkrankung (basierend auf einer geplanten PSMA-PET).

VI. Bewertung der Zeit bis zur lokoregionären Progression, Zeit bis zur Fernprogression, Zeit bis zur neuen Metastasierung und Dauer des Ansprechens nach SBRT im Vergleich zu SBRT + 177Lu-PNT2002 bei Patienten mit oligometastatischer Erkrankung (basierend auf Standardbildgebung).

ZUGEHÖRIGE ZIELE:

I. Aufzählung zirkulierender Tumorzellen (CTCs) und zirkulierender Tumor-Desoxyribonukleinsäure (ctDNA) zu Studienbeginn, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach SBRT.

II. Quantitative Sequenzierung des T-Zellrezeptor (TCR)-Repertoires unter Verwendung von peripheren Blutmonozyten zu Studienbeginn, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach SBRT.

III. Zur Durchführung einer Radiomics-Analyse von PSMA-PET/CT-Scans, die nach +12 Monaten (Monat), +24 Monaten nach SBRT oder zum Zeitpunkt der Progression durchgeführt wurden.

ÜBERBLICK: Die Patienten werden randomisiert einem von zwei Armen zugeteilt.

ARM 1: Beginnend mit Tag 1 unterziehen sich die Patienten einer SBRT an allen Läsionen für 1, 3 oder 5 Behandlungsdosen (Fraktionen) über einen Zeitraum von 10–20 Tagen ohne Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität.

ARM 2: Die Patienten erhalten 177Lu-PNT2002 intravenös (IV) über 1–10 Minuten an den Tagen –112 und –56, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Beginnend mit Tag 1 werden die Patienten dann einer SBRT an allen Läsionen für 1, 3 oder 5 Behandlungsdosen (Fraktionen) über einen Zeitraum von 10–20 Tagen unterzogen, ohne dass eine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt.

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten nach 1, 3, 6, 9 und 12 Monaten nachbeobachtet, dann alle 6 Monate bis zur Gesamtnachbeobachtung von 60 Monaten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

93

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • California
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
        • UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Oligorezidivierender Prostatakrebs, bestimmt durch das Vorhandensein von 1–5 asymptomatischen Läsionen außerhalb der Prostata oder des Prostatabetts, die von lokalen Lesern auf PSMA PET/CT identifiziert wurden
  • Alter >= 18 Jahre
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
  • Keine Indikation für dringende oder aufkommende Bestrahlung
  • Histologische Bestätigung des Prostata-Adenokarzinoms (Histologie der ursprünglichen Behandlung akzeptabel)
  • Leukozytenzahl >= 2,5 × 10^9/L
  • Blutplättchen >= 100 × 10^9/L
  • Hämoglobin >= 9 g/dl
  • Gesamtbilirubin = < 1,5 × institutionelle Obergrenze des Normalwerts (ULN); oder bis zu 3 × ULN bei bekannter Vorgeschichte des Gilbert-Syndroms
  • Alanin-Aminotransferase oder Aspartat-Aminotransferase = < 3,0 × ULN oder = < 5,0 × ULN für Patienten mit Lebermetastasen
  • Serumkreatinin = < 1,5 × ULN oder Kreatinin-Clearance >= 50 ml/min
  • Serumalbumin > 3,0 g/dl
  • Partner und Patient müssen eine Methode der Empfängnisverhütung mit angemessenem Barriereschutz anwenden, die vom Hauptprüfarzt während der Studie und für 3 Monate nach der letzten Verabreichung des Studienmedikaments als akzeptabel erachtet wird
  • Fähigkeit, die schriftliche Einverständniserklärung zu verstehen und bereit zu sein, diese zu unterzeichnen

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit neuroendokrinem oder kleinzelligem Prostatakarzinom
  • Patienten mit kastrationsresistenter Erkrankung (d. h. PSA > 0,5 ng/ml mit Serum-Testosteron < 150 ng/dl)
  • Patienten, die innerhalb von 6 Monaten nach Aufnahme in die Studie eine Androgendeprivationstherapie erhalten haben
  • Gleichzeitige systemische Therapie bei solidem Organmalignom
  • Kompression des Rückenmarks
  • Unfähigkeit, flach zu liegen
  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen Bestandteile von 177Lu-PNT2002
  • Serumkreatinin > 1,5 × ULN oder Kreatinin-Clearance < 50 ml/min
  • Gesamtbilirubin > 1,5 × ULN oder > 3,0 × ULN bei bekannter Vorgeschichte des Gilbert-Syndroms
  • Alaninaminotransferase oder Aspartataminotransferase > 3 × ULN (bzw. 5 × ULN bei Patienten mit bekannten Lebermetastasen)
  • Oligometastatische De-novo-Erkrankung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Arm 1 (SBRT)
Beginnend mit Tag 1 unterziehen sich die Patienten einer SBRT an allen Läsionen für 1, 3 oder 5 Behandlungsdosen (Fraktionen) über einen Zeitraum von 10–20 Tagen ohne Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität.
Nebenstudien
Andere Namen:
  • Bewertung der Lebensqualität
Unterziehe dich einer SBRT
Andere Namen:
  • SBRT
  • SABR
  • Stereotaktische ablative Körperbestrahlungstherapie
Experimental: Arm 2 (177Lu-PNT2002, SBRT)
Die Patienten erhalten 177Lu-PNT2002 i.v. über 1–10 Minuten an den Tagen –112 und –56, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Beginnend mit Tag 1 werden die Patienten dann einer SBRT an allen Läsionen für 1, 3 oder 5 Behandlungsdosen (Fraktionen) über einen Zeitraum von 10–20 Tagen unterzogen, ohne dass eine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt.
Nebenstudien
Andere Namen:
  • Bewertung der Lebensqualität
Unterziehe dich einer SBRT
Andere Namen:
  • SBRT
  • SABR
  • Stereotaktische ablative Körperbestrahlungstherapie
Gegeben IV
Andere Namen:
  • 177Lu-PNT2002
  • 177Lu-markiertes PNT2002
  • [Lu-177]-PNT2002
  • [Lu-177]-PSMA-I und T
  • Lu177-PNT2002
  • Lutetium Lu-177-PNT2002

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prostata-spezifisches Membran-Antigen-Positronen-Emissions-Tomographie/Computertomographie (PSMA-PET/CT)-basiertes progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Zeit vom Datum der Beendigung der stereotaktischen Körperbestrahlung (SBRT) bis zum Datum der Krankheitsprogression oder des Todes, je nachdem, was früher eintritt, bewertet bis zu 24 Monate
Vergleicht das PSMA-PET/CT-basierte PFS für Patienten mit oligoprogressivem Prostatakrebs, die mit SBRT an allen bekannten Krankheitsherden bei PSMA-PET/CT behandelt wurden, mit Patienten, die vor der SBRT mit 177Lu-PNT2002 an allen bekannten Krankheitsherden behandelt wurden. PSMA-PET/CT-basierte Progression ist definiert als entweder (a) eine neue Läsion bei PSMA-PET/CT mit oder ohne Anstieg des prostataspezifischen Antigens (PSA) im Serum oder (b) lokale Progression bei PSMA (> 30 % Zunahme der Läsion). Standard-Uptake-Wert [SUV] oder Anstieg von > 20 % in der Summe des längsten Durchmessers aller Zielläsionen), unabhängig von neuen Läsionen, und einem Serum-PSA-Anstieg. Ein Serum-PSA-Anstieg im Sinne dieser Definition basiert auf der Definition einer PSA-basierten Progression. Die Kaplan-Meier (KM)-Methode wird verwendet, um das PFS zusammenzufassen, und der Log-Rank-Test wird verwendet, um das PFS zwischen den beiden Armen zu vergleichen.
Zeit vom Datum der Beendigung der stereotaktischen Körperbestrahlung (SBRT) bis zum Datum der Krankheitsprogression oder des Todes, je nachdem, was früher eintritt, bewertet bis zu 24 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Krankheitsprogression
Zeitfenster: Mit 24 Monaten
Progression als basierender PSMA-PET/CT-Scan (mit Progression). Wird deskriptiv analysiert.
Mit 24 Monaten
PSA-basierter Verlauf
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate
Wie folgt definiert: (a) Für PSA vor Aufnahme < 0,5 ng/ml, PSA-basierte Progression definiert als 0,2 ng/ml Anstieg und (b) Für PSA vor Aufnahme >= 0,5 ng/ml, PSA-basierte Progression definiert als 50 % Steigerung gegenüber dem Wert vor der Behandlung.
Bis zu 24 Monate
Häufigkeit unerwünschter Ereignisse (AEs)
Zeitfenster: Bis zu 60 Monate
Akute und späte, vom Arzt bewertete Toxizität Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE Version 5.0-Skala). UEs werden nach Art und Grad zusammengefasst. Alle Patienten, die im Kontrollarm mindestens eine SBRT-Fraktion erhalten, sind ab dem Zeitpunkt ihrer ersten Behandlung mit SBRT auf Toxizität auswertbar; Alle Patienten, die 177Lu-PNT2002 im Versuchsarm erhalten, sind ab dem Zeitpunkt ihrer ersten Behandlung mit 177Lu-PNT2002 auf Toxizität auswertbar.
Bis zu 60 Monate
Vom Patienten berichtete Lebensqualität, wie sie im Formular „Brief Pain Inventory“ angegeben ist
Zeitfenster: Basiswert bis zu 1 Jahr

Die Lebensqualität nach SBRT im Vergleich zu 177Lu-PNT2002 + SBRT wird basierend auf den Antworten auf das Formular „Brief Pain Inventory“ bewertet, das zu Studienbeginn und bei jedem Folgebesuch (3 Monate, 6 Monate, 9 Monate und 1 Jahr) tabelliert wird.

Das Brief Pain Inventory ist ein selbst auszufüllender Fragebogen mit 9 Punkten, tabellarisch bewertet von 0 - 130, wobei niedrigere Werte ein besseres Ergebnis anzeigen.

Basiswert bis zu 1 Jahr
Androgendeprivationstherapie-freies Überleben (ADT-FS)
Zeitfenster: Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Beginn der palliativen ADT, bewertet bis zu 60 Monate
Die KM-Methode wird verwendet, um ADT-FS zusammenzufassen.
Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Beginn der palliativen ADT, bewertet bis zu 60 Monate
Zeit zum Fortschritt
Zeitfenster: Zeit vom Abschluss der SBRT bis zum Zeitpunkt der ersten dokumentierten Tumorprogression oder neuer Läsionen durch PSMA-PET/CT oder Beginn der ADT, beurteilt bis zu 60 Monate
Zeit vom Abschluss der SBRT bis zum Zeitpunkt der ersten dokumentierten Tumorprogression oder neuer Läsionen durch PSMA-PET/CT oder Beginn der ADT, beurteilt bis zu 60 Monate
Zeit bis zur lokalen Progression (TTLP)
Zeitfenster: Zeit vom Abschluss der SBRT bis zur Feststellung des Fortschreitens der behandelten Läsionen, bewertet bis zu 60 Monate
Die KM-Methode wird verwendet, um TTLP zusammenzufassen.
Zeit vom Abschluss der SBRT bis zur Feststellung des Fortschreitens der behandelten Läsionen, bewertet bis zu 60 Monate
Zeit bis zur neuen Metastasierung (TNM)
Zeitfenster: Zeit vom Abschluss der SBRT bis zum Zeitpunkt einer neu dokumentierten Tumormetastasierung durch PSMA-PET/CT, beurteilt bis zu 24 Monate
Die KM-Methode wird verwendet, um TNM zusammenzufassen.
Zeit vom Abschluss der SBRT bis zum Zeitpunkt einer neu dokumentierten Tumormetastasierung durch PSMA-PET/CT, beurteilt bis zu 24 Monate
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Tod jeglicher Ursache, bewertet bis zu 60 Monate
Die KM-Methode wird verwendet, um das OS zusammenzufassen.
Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Tod jeglicher Ursache, bewertet bis zu 60 Monate
Lokale Steuerung (LC)
Zeitfenster: Die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum lokalen Rezidiv wird durch PSMA-PET/CT-basierte Kriterien dokumentiert, die bis zu 24 Monate bewertet werden
Die KM-Methode wird verwendet, um LC zusammenzufassen.
Die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum lokalen Rezidiv wird durch PSMA-PET/CT-basierte Kriterien dokumentiert, die bis zu 24 Monate bewertet werden
Regionalsteuerung (RC)
Zeitfenster: Die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum regionalen Rezidiv wird durch PSMA-PET/CT-basierte Kriterien dokumentiert, die bis zu 24 Monate bewertet werden
Versagen in einer benachbarten Lymphknotenregion (für Lymphknotenziele), erkannt durch PSMA-PET/CT
Die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum regionalen Rezidiv wird durch PSMA-PET/CT-basierte Kriterien dokumentiert, die bis zu 24 Monate bewertet werden
Dauer des vollständigen Ansprechens (CR) oder partiellen Ansprechens (PR)
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Erfüllung der Messkriterien für CR oder PR (je nachdem, was zuerst erfasst wird) bis zum ersten Datum, an dem eine aktuelle oder fortschreitende Erkrankung objektiv dokumentiert wird, bewertet bis zu 60 Monate
Die KM-Methode wird verwendet, um die Dauer des vollständigen oder teilweisen Ansprechens zusammenzufassen.
Vom Zeitpunkt der Erfüllung der Messkriterien für CR oder PR (je nachdem, was zuerst erfasst wird) bis zum ersten Datum, an dem eine aktuelle oder fortschreitende Erkrankung objektiv dokumentiert wird, bewertet bis zu 60 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Amar Kishan, MD, UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

2. September 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. September 2032

Studienabschluss (Geschätzt)

1. September 2033

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. August 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. August 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

11. August 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

26. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Mai 2026

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 22-000750
  • NCI-2022-05748 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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