ACTInium-J591-Radionuklidtherapie bei PSMA-nachweisendem metastasiertem Hormon-sensitivem rezidivierendem Prostatakrebs (ACTION)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine Zwei-Kohorten-Pilotstudie für Patienten mit hormonsensitivem Prostatakrebs nach Primärbehandlung +/- Salvage-Behandlung mit Metastasen, die im PSMA-PET-Scan entdeckt wurden, aber bei konventioneller Bildgebung mehrdeutig, unbestimmt oder nicht vorhanden waren.
Kohorte 1 wird Patienten mit oligometastatischer Erkrankung (geringes Volumen, zwischen 1 und 5 Metastasen) haben und Kohorte 2 wird Patienten mit polymetastasierter Erkrankung (hohes Volumen, ≥ 5 Metastasen) haben, die mittels PSMA-PET erkannt wurden.
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Weill Cornell Medicine - New York Presbyterian Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Pathologisch (histologisch oder zytologisch) gesicherte Diagnose eines Prostata-Adenokarzinoms an jeder anatomischen Stelle (z. B. Prostata, Metastasenort), einschließlich intraduktalem oder duktalem Karzinom, zu jedem Zeitpunkt vor der Registrierung.
- Alter ≥ 18 Jahre
- ECOG-Leistungsstatus 0-2.
- Vorherige kurativ beabsichtigte Behandlung der Prostata, entweder durch:
- Externer Strahl und/oder Brachytherapie an: Prostata allein, Prostata und Samenbläschen, Prostata und Beckenknoten oder Bestrahlung aller drei Stellen.
- Radikale Prostatektomie allein, radikale Prostatektomie plus postoperative Bestrahlung des Prostatabetts oder radikale Prostatektomie plus postoperative Bestrahlung der Beckenknoten.
- Muss die Studieneintrittskriterien basierend auf der folgenden diagnostischen Aufarbeitung innerhalb von 120 Tagen vor der Einschreibung erfüllen: • Anamnese und körperliche Untersuchung
- 99mTc-Knochenscan (muss negativ oder mehrdeutig sein);
- Entweder CT oder MRT des Beckens +/- Abdomen (muss negativ oder mehrdeutig sein);
- PSMA-PET-Scan (muss positiv sein, mit Ausnahme einer lokalen Erkrankung); Hinweis: Alle 3 Scans sind obligatorisch (Knochenscan; CT/MR; PET)
- Gesamttestosteron im Serum > 100 ng/dL innerhalb von 120 Tagen vor der Aufnahme.
- Seien Sie bereit, während der gesamten Studienzeit eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden.
- Um eine angemessene Organ- und Markfunktion zu haben, wie unten definiert:
- A. Absolute Neutrophilenzahl (ANC) von ≥2.000/mm3
- B. Hämoglobin ≥9 g/dl ohne Transfusionsbedarf
- C. Thrombozytenzahl ≥ 150.000/mm3 und keine Anamnese oder primärer quantitativer oder qualitativer Thrombozytendefekt
- D. Serumkreatinin von ≤1,5 x ULN oder berechnete Kreatinin-Clearance von ≥60 ml/min/1,73 m2 nach Cockcroft-Gault (oder bestimmt durch 24-Stunden-Urinsammlung)
- e. Serum-Gesamtbilirubin ≤ 1,5 x ULN (außer aufgrund des Gilbert-Syndroms, in diesem Fall muss das direkte Bilirubin normal sein)
- F. Serum-AST und -ALT ≤ 1,5 x ULN.
Ausschlusskriterien:
- 1. Derzeit unter Androgenentzug oder Antiandrogentherapie.
- Definitiver radiologischer Nachweis einer metastasierten Erkrankung bei konventioneller Bildgebung, definiert durch eines der folgenden:
- A. Knochenmetastasen auf 99mTc-Radionuklid-Knochenscan, oder
- B. zusätzliche Beckenknoten-/Weichteilerkrankungen (> 1,5 cm in der kurzen Achse) im CT oder MRT des Beckens +/- Abdomen
- Kompression des Rückenmarks oder intramedulläre, Gehirn- und/oder viszerale (z. B. Leber, Lunge usw.) Metastasen der Wirbelsäule. Hinweis: Spinale Metastasen (PSMA-PET-erkannt) mit epiduraler Ausdehnung sind geeignet, wenn zwischen dem Bruttotumorvolumen und dem Rückenmark eine räumliche Trennung von >0,3 cm besteht.
- Durch Biopsie nachgewiesenes Prostatakarzinom mit Siegelring-, sarkomatoiden oder neuroendokrinen Merkmalen (z. B. kleinzellig).
- Frühere metastasierte oder nicht metastasierte, invasive Malignität (außer nicht metastasierendem, nicht melanomatösem Hautkrebs), es sei denn, es ist seit > 3 Jahren kontinuierlich krankheitsfrei.
- Vorherige Chemotherapie bei Prostatakrebs oder bilaterale Orchiektomie. Hinweis: Eine vorherige Chemotherapie für eine andere Krebsart ist zulässig, wenn sie > 3 Jahre durchgehend krankheitsfrei war.
- Intrapelvine Lymphknoten als einziger Ort des Wiederauftretens von Prostatakrebs.
- Erhielt innerhalb von 4 Wochen nach der Behandlung eine Thrombozytentransfusion
- Erhalt von Wachstumsfaktoren für weiße Blutkörperchen oder Blutplättchen innerhalb von 4 Wochen nach der Behandlung
- Vorbehandlung mit unverschlossenen Strahlenquellen wie 89Strontium- oder 153Samarium-haltigen Verbindungen (z.B. Metastron, Quadramet)
- Geschichte früherer PSMA-TRT
- Bekannte Geschichte des myelodysplastischen Syndroms
- Andere schwerwiegende Erkrankungen des Herz-, Atmungs-, Zentralnerven-, Nieren-, Leber- oder hämatologischen Systems, die den Abschluss dieser Studie ausschließen oder die Bestimmung der Kausalität von in dieser Studie aufgetretenen Nebenwirkungen beeinträchtigen könnten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Kohorte 1
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Kohorte 1 mit oligometastatischer Erkrankung erhält Actinium-J591 und eine stereotaktische Körperbestrahlungstherapie
Patienten der Kohorte 1 mit oligometastatischer Erkrankung erhalten Actinium-J591 und eine stereotaktische Körperbestrahlungstherapie
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Kohorte 2
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Kohorte 1 mit oligometastatischer Erkrankung erhält Actinium-J591 und eine stereotaktische Körperbestrahlungstherapie
Patientin der Kohorte 2 mit polymetastasierter Erkrankung erhält Actinium-J591 und eine Androgendeprivationstherapie (ADT)
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rate der dosisbegrenzenden Toxizität (DLT).
Zeitfenster: 24 Monate
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Ein DLT-Testament ist definiert als ein hämatologisches unerwünschtes Ereignis Grad 3 oder höher oder ein nicht-hämatologisches unerwünschtes Ereignis Grad 2 oder höher, von dem angenommen wird, dass es zumindest möglicherweise mit der Studienbehandlung in Zusammenhang steht.
Unerwünschte Ereignisse werden anhand von CTCAE Version 5 bewertet. Die Patienten werden ab der zweiten Actinium-J591-Dosis 3 Monate lang für eine DLT beobachtet.
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24 Monate
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Änderung der maximal tolerierten Dosis (MTD)
Zeitfenster: 3,6,12,18 und 24 Monate.
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3,6,12,18 und 24 Monate.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS) bei konventioneller Bildgebung
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Progressionsfreies Überleben (PFS) bei konventioneller Bildgebung
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Progressionsfreies Überleben (PFS) bei konventioneller Bildgebung
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Progressionsfreies Überleben (PFS) bei konventioneller Bildgebung
Zeitfenster: 24 Monate
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24 Monate
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Progressionsfreies Überleben (PFS) in der Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Bildgebung mit Prostata-spezifischem Membran-Antigen (PSMA).
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Progressionsfreies Überleben (PFS) in der Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Bildgebung mit Prostata-spezifischem Membran-Antigen (PSMA).
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Progressionsfreies Überleben (PFS) in der Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Bildgebung mit Prostata-spezifischem Membran-Antigen (PSMA).
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Progressionsfreies Überleben (PFS) in der Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Bildgebung mit Prostata-spezifischem Membran-Antigen (PSMA).
Zeitfenster: 24 Monate
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24 Monate
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Änderungen der PSMA-Expression gemessen durch Vergleich von SUV auf PSMA-PET-Scans vor und nach der Behandlung
Zeitfenster: 3, 6, 12 und 24 Monate
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3, 6, 12 und 24 Monate
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Veränderung des Prozentsatzes des PSA-Abfalls
Zeitfenster: 3, 6, 12, 15, 18, 21 und 24 Monate.
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3, 6, 12, 15, 18, 21 und 24 Monate.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Himanshu Nagar, M.D., Weill Medical College of Cornell University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Genitale Neubildungen, männlich
- Prostataerkrankungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Genitalerkrankungen, männlich
- Genitalerkrankungen
- Prostataneoplasmen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Androgene
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 22-08025155
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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