Vaginalpflegesystem für Frauen in den Wechseljahren mit Harnwegsinfektionen

Harnwegsinfektionen (HWI) werden durch Mikroorganismen verursacht, die in die Harnröhre eindringen und Entzündungen verursachen. Diese infektiösen Mikroben können unbehandelt über die Harnwege in die Blase, die Harnleiter und schließlich in die Nieren wandern. Zu den Nieren aufsteigende Harnwegsinfektionen sind jedes Jahr für bis zu 100.000 Krankenhauseinweisungen verantwortlich und treten hauptsächlich bei postmenopausalen Frauen oder katheterisierten Männern auf. Eine Infektion der Harnröhre oder Blase verursacht am häufigsten Symptome wie häufigen und intensiven Harndrang, Brennen beim Wasserlassen, trüben oder blutigen Urin und Beckenschmerzen. Infektionen, die zu den Nieren fortschreiten, verursachen am häufigsten Symptome wie Rücken- oder Flankenschmerzen, Fieber, Schüttelfrost und Erbrechen. Die häufigste Behandlung für unkomplizierte Harnwegsinfektionen sind orale Antibiotika, die normalerweise wirksam sind, aber unerwünschte Nebenwirkungen wie Durchfall und vaginale Hefeinfektionen haben und Risiken für lebenswichtige Organe, einschließlich der Niere selbst, mit sich bringen. Die wiederholte Anwendung von Antibiotika ist auch die Hauptursache für Antibiotikaresistenzen. Daher ist die Entwicklung einer alternativen Behandlungs- oder Präventionsstrategie wünschenswert.

Die Mikrobiota des Urogenitaltraktes ist bei Patientinnen mit rezidivierenden HWI im Vergleich zu gesunden Frauen anormal. Ein bekannter Risikofaktor für HWI ist der Verlust von Laktobazillen in der Vaginalflora; Die physische Nähe der Harnröhrenöffnung zum vaginalen Introitus erklärt den Zusammenhang. Zusammengenommen deuten diese Daten darauf hin, dass die vaginalen Mikrobiota, insbesondere Laktobazillen, eine Rolle bei der Aufrechterhaltung der urogenitalen Gesundheit und der Verringerung des Risikos von HWI spielen können. Das Flourish HEC Vaginal Care System ist ein rezeptfreies Vulvovaginal-Wellness-System, das aus drei bereits im Handel erhältlichen Produkten besteht, die dazu beitragen können, die Umgebung zu unterstützen, die für das Gedeihen gesunder Mikroben erforderlich ist. ("HEC" bezeichnet Hydroxyethylcellulose, einen natürlichen Gelierbestandteil, der in diesem System verwendet wird, wodurch es sich von einem früheren Flourish-System unterscheidet, das Aloe-Gel verwendete).

Die normale prämenopausale Vaginalflora ist von Laktobazillen dominiert. Östrogen treibt die Reifung und Verdickung des Vaginalepithels an, einschließlich der Produktion großer Mengen Glykogen. Glykogen wird zu kleineren Einheiten wie Maltose, Maltotriose und Dextranen metabolisiert, die als Brennstoff für Laktobazillen dienen. Laktobazillen halten den vaginalen pH-Wert im sauren Bereich, indem sie Milchsäure produzieren; Dies unterstützt sowohl die Laktobazillen als auch das Wachstum pathogener Bakterien auf einem niedrigen Niveau. Die meisten Lactobacillus spp., einschließlich derjenigen, die mit den gesündesten vaginalen Milieus in Verbindung gebracht werden, produzieren racemische Milchsäure. Laktobazillen produzieren auch Proteine ​​mit bakterizider Aktivität, die dazu beitragen, ihre Dominanz aufrechtzuerhalten. Aber das wichtigste Werkzeug, auf das Laktobazillen angewiesen sind, um ihren Wettbewerbsvorteil aufrechtzuerhalten, ist die Säure, die sie produzieren. Aufgrund dieses Kreislaufs von pH- und Laktobazillenspiegeln wird alles, was die Vaginalflora verändert und/oder den pH-Wert in eine basischere Umgebung verändert, den vaginalen Laktobazillenspiegel senken und das Risiko einer Harnwegsinfektion erhöhen. Dieser Kreislauf ist nach der Menopause aufgrund des Östrogenverlusts, der zu einem Verlust an Treibstoff für Laktobazillen führt, besonders schwer zu durchbrechen.

Frauen in der Menopause mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen in der Vorgeschichte werden rekrutiert, um an einer klinischen Studie teilzunehmen, um festzustellen, ob die Verwendung eines Vaginalhygienesystems die Häufigkeit von Harnwegsinfektionen reduzieren kann. Frauen in der Interventionsgruppe verwenden sechs Monate lang ein rezeptfreies Kit; diese Produkte sind bereits auf dem Markt erhältlich. Veränderungen des vaginalen Mikrobioms, Veränderungen des vaginalen pH-Werts, Veränderungen der Symptome des urogenitalen Syndroms der Menopause und die Häufigkeit von Harnwegsinfekten während der sechsmonatigen Studie werden bewertet und mit Kontrollen nur nach Routinebehandlung verglichen.